- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01593917
Trifecta™ Long Term Follow-Up (LTFU)-Studie
Langzeit-Follow-up-Studie des Trifecta™-Ventils von St. Jude Medical
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Diese klinische Studie wurde als Erweiterung der Trifecta™ IDE-Studie konzipiert, die die FDA-Zulassung des Trifecta™-Ventils unterstützt. Insgesamt 11 Prüfzentren der Trifecta™ IDE-Studie in den Vereinigten Staaten (n=9) und Kanada (n=2) nahmen an der Trifecta™ LTFU-Studie teil. Die Studienrekrutierung umfasste 329 Probanden, die von 2007 bis 2009 an diesen 11 Standorten während der IDE-Studie implantiert wurden und sich bereit erklärten, an einer kontinuierlichen jährlichen Nachsorge bis 10 Jahre nach der Implantation teilzunehmen. Von diesen 329 Probanden nahmen 140 auch an der von der FDA vorgeschriebenen Trifecta™ Post-Approval Study (PAS, NCT01514162) teil, bevor sie einer zusätzlichen jährlichen Nachsorge im Rahmen des Trifecta™ LTFU-Protokolls zustimmten. Die verbleibenden 189 Probanden nahmen direkt aus der Trifecta™ IDE-Studie an der Trifecta™ LTFU-Studie teil.
Die Trifecta™ LTFU-Studiendatenbank fasst alle Daten zusammen, die bei den 329 Teilnehmern im Rahmen der Trifecta™ IDE- und Trifecta™ PAS-Protokolle gesammelt wurden, und verlängert diese Daten über 10 Jahre ab dem ursprünglichen Implantationsdatum jedes Probanden in der Trifecta™ IDE-Studie. Die Daten der Trifecta™ LTFU-Studie umfassen somit 10 Jahre kontinuierliche jährliche Nachsorge nach der Implantation bei den 329 Teilnehmern sowie ihre Daten zu Baseline-Besuchen vor der Implantation. Zu den gesammelten Daten gehören unerwünschte Ereignisse, Bewertungen der Herzinsuffizienzsymptome nach der Funktionsklassifikation der New York Heart Association (NYHA) und echokardiographische Bewertungen der Trifecta™-Klappenfunktion.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Quebec, Kanada, G1V 4G5
- Institut de Cardiologie de Quebec (Hôpital Laval)
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British Columbia
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Vancouver, British Columbia, Kanada, V6Z 1Y6
- St. Paul's Hospital
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California
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Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90033
- USC University Hospital
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Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55407
- Abbott Northwestern Hospital
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Rochester, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55905
- Mayo Clinic
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North Carolina
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Asheville, North Carolina, Vereinigte Staaten, 28801
- Mission Health & Hospitals
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Ohio
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Cleveland, Ohio, Vereinigte Staaten, 44195
- The Cleveland Clinic Foundation
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19104
- Hospital of the University of Pennsylvania
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Wynnewood, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19096
- Main Line Health Center/Lankenau Hospital
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, Vereinigte Staaten, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
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Utah
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Salt Lake City, Utah, Vereinigte Staaten, 84103
- Intermountain Salt Lake Cardiovascular and Thoracic Surgery
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Der Patient hat derzeit eine Trifecta™-Aortenklappe, die während der Trifecta™-IDE-Studie an einem der Prüfzentren in den USA oder Kanada implantiert wurde.
- Der Patient erfüllte die Eignungskriterien vor der Aufnahme in die Trifecta™ IDE-Studie.
- Der Patient verpflichtet sich, alle erforderlichen Nachsorgeuntersuchungen durchzuführen.
- Der Patient hat vor jedem studienbezogenen Verfahren eine schriftliche Einwilligung nach Aufklärung erteilt, wie vom zuständigen Institutional Review Board (IRB) oder der Ethikkommission (EC) des Prüfzentrums genehmigt.
Ausschlusskriterien:
1. Der Patient nimmt derzeit an einer anderen Studie teil oder plant die Teilnahme an einer anderen Studie, sofern dies nicht vom Sponsor genehmigt wurde.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Kohorte
- Zeitperspektiven: Interessent
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
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Probanden, denen in der Trifecta™ IDE-Studie zuvor eine Trifecta™-Klappe implantiert wurde
In diese klinische Studie aufgenommene Probanden erhielten in den Jahren 2007, 2008 und 2009 im Rahmen der Trifecta™ IDE-Studie, die zur Erlangung der FDA-Zulassung durchgeführt wurde, die bioprothetische Aortenklappe Trifecta™ implantiert.
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Aortenklappenersatz mit der Trifecta™ Aortenbioprothese.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Prozentsatz der Teilnehmer, die 10 Jahre nach der Implantation keine Reoperation wegen struktureller Klappenverschlechterung hatten
Zeitfenster: 10 Jahre nach der Implantation
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Prozentsatz der Teilnehmer ohne chirurgisches Explantat oder Ventil-in-Ventil-Transkatheter-Aortenklappenimplantation zur Behandlung struktureller Verschlechterung der Trifecta™-Klappe über 10 Jahre nach der Implantation.
Dieser Prozentsatz wird aus Time-to-Event-Daten unter Verwendung des Kaplan-Meier-Schätzers geschätzt.
Eine strukturelle Klappenverschlechterung ist eine der bioprothetischen Klappe innewohnende Verschlechterung aufgrund von Segelverkalkung, Segelrissen oder anderen Ursachen, die zu einer Stenose oder Regurgitation der prothetischen Klappe führt.
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10 Jahre nach der Implantation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Prozentsatz der Teilnehmer mit Freiheit von Mortalität jeglicher Ursache 10 Jahre nach der Implantation
Zeitfenster: 10 Jahre nach der Implantation
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Prozentsatz der Teilnehmer ohne Todesursache bis 10 Jahre nach der Implantation der Trifecta™-Klappe, geschätzt aus Zeit-bis-Ereignis-Daten unter Verwendung des Kaplan-Meier-Schätzers.
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10 Jahre nach der Implantation
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Prozentsatz der Teilnehmer ohne klappenbedingte Sterblichkeit 10 Jahre nach der Implantation
Zeitfenster: 10 Jahre nach der Implantation
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Prozentsatz der Teilnehmer ohne Todesfälle im Zusammenhang mit der Trifecta™-Klappe bis 10 Jahre nach der Implantation, geschätzt aus Zeit-bis-Ereignis-Daten unter Verwendung des Kaplan-Meier-Schätzers.
Klappenbedingte Sterblichkeit umfasst Todesfälle aufgrund eines der folgenden Ereignisse, die die Studienklappe betreffen: strukturelle Klappenverschlechterung, nichtstrukturelle Klappendysfunktion, Klappenthrombose, Embolie, Blutungsereignisse, Endokarditis oder Reoperation.
Plötzliche, ungeklärte Todesfälle von Teilnehmern, denen die Trifecta™-Klappe implantiert wurde, werden ebenfalls als klappenbedingte Mortalität gezählt.
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10 Jahre nach der Implantation
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Prozentsatz der Teilnehmer, die 10 Jahre nach der Implantation frei von struktureller Klappenverschlechterung sind
Zeitfenster: 10 Jahre nach der Implantation
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Prozentsatz der Teilnehmer, die 10 Jahre nach der Implantation frei von struktureller Verschlechterung der Trifecta-Klappe waren, geschätzt anhand der Zeit-bis-Ereignis-Daten unter Verwendung des Kaplan-Meier-Schätzers.
Eine strukturelle Klappenverschlechterung ist eine der bioprothetischen Klappe innewohnende Verschlechterung aufgrund von Segelverkalkung, Segelrissen oder anderen Ursachen, die zu einer Stenose oder Regurgitation der prothetischen Klappe führt.
Das Vorliegen einer strukturellen Klappenverschlechterung wird durch direkte Visualisierung der Klappe bei der Explantation oder Autopsie oder durch echokardiographische oder andere bildgebende Kriterien des Herzens zur Beurteilung von Klappenstenose und Regurgitation bestimmt.
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10 Jahre nach der Implantation
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl der späten unerwünschten Ereignisse pro 100 Patientenjahre der Nachbeobachtung
Zeitfenster: 31 Tage bis 10 Jahre nach der Implantation
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Späte unerwünschte Ereignisse sind definiert als solche, die 31 Tage bis 10 Jahre nach der Implantation auftreten.
Dieses Ergebnismaß wird berechnet, indem die Anzahl der späten unerwünschten Ereignisse jedes Typs durch die Gesamtzahl der Patientenjahre der Nachbeobachtung kumuliert von 31 Tagen bis 10 Jahre nach der Implantation, ausgedrückt in Hunderten von Jahren, geteilt wird.
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31 Tage bis 10 Jahre nach der Implantation
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Durchschnittlicher mittlerer transvalvulärer Gradient der Teilnehmer 10 Jahre nach der Implantation nach Klappengröße
Zeitfenster: 10 Jahre nach der Implantation
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Mittelwert des mittleren transvalvulären Aortendruckgradienten der Teilnehmer, gemessen durch Echokardiographie 10 Jahre nach der Implantation.
Durchschnittswerte werden für jede Ventilgröße separat angegeben.
Der mittlere transvalvuläre Druckgradient ist der mittlere Druckunterschied zwischen der Einlassseite und der Auslassseite der Aortenklappe während der Systole, gemessen in Millimeter Quecksilbersäule (mmHg).
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10 Jahre nach der Implantation
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Messung der mittleren Aortenöffnungsfläche (EOA) der Teilnehmer 10 Jahre nach der Implantation nach Klappengröße
Zeitfenster: 10 Jahre nach der Implantation
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Die effektive Öffnungsfläche stellt die durch Echokardiographie geschätzte Querschnittsfläche des Blutflusses stromabwärts der Aortenklappe dar.
Die mittlere EOA in Quadratzentimetern wird für jede Klappengröße separat angegeben.
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10 Jahre nach der Implantation
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Anzahl der Teilnehmer nach Grad der Aortenklappeninsuffizienz 10 Jahre nach der Implantation
Zeitfenster: 10 Jahre nach der Implantation
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Regurgitation tritt auf, wenn die Aortenklappe nicht vollständig abdichtet, wodurch ein Rückfluss von Blut durch die geschlossene Klappe ermöglicht wird.
Das Ausmaß der Aorteninsuffizienz in dieser Studie wurde durch echokardiographische Beurteilung als keine, unbedeutend, leicht, mäßig oder schwer eingestuft.
Eine mittelschwere oder schwere Aorteninsuffizienz kann Symptome einer Herzinsuffizienz wie Müdigkeit, Kurzatmigkeit und Belastungsintoleranz verursachen.
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10 Jahre nach der Implantation
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Anzahl der Teilnehmer nach Funktionsklasse der New York Heart Association (NYHA), präoperativ und 10 Jahre nach der Implantation
Zeitfenster: Präoperativ bis 10 Jahre
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Das funktionelle Klassifikationssystem der New York Heart Association (NYHA) setzt Herzinsuffizienzsymptome mit alltäglichen Aktivitäten und der Lebensqualität des Patienten in Beziehung. Klasse I. Keine Einschränkung der körperlichen Aktivität. Normale körperliche Aktivität verursacht keine übermäßige Müdigkeit, Herzklopfen oder Dyspnoe (Kurzatmigkeit). Klasse II. Leichte Einschränkung der körperlichen Aktivität. Angenehm in Ruhe. Gewöhnliche körperliche Aktivität führt zu Müdigkeit, Herzklopfen oder Atemnot. Klasse III. Deutliche Einschränkung der körperlichen Aktivität. Angenehm in Ruhe. Weniger als gewöhnliche Aktivität verursacht Müdigkeit, Herzklopfen oder Dyspnoe. Klasse IV. Unfähigkeit, jegliche körperliche Aktivität ohne Beschwerden auszuführen. Symptome einer Herzinsuffizienz im Ruhezustand. Wenn irgendeine körperliche Aktivität unternommen wird, nimmt das Unbehagen zu. |
Präoperativ bis 10 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienleiter: Barathi Sethuraman, Abbott Structural Heart
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Bavaria JE, Desai ND, Cheung A, Petracek MR, Groh MA, Borger MA, Schaff HV. The St Jude Medical Trifecta aortic pericardial valve: results from a global, multicenter, prospective clinical study. J Thorac Cardiovasc Surg. 2014 Feb;147(2):590-7. doi: 10.1016/j.jtcvs.2012.12.087. Epub 2013 Mar 7.
- Goldman S, Cheung A, Bavaria JE, Petracek MR, Groh MA, Schaff HV. Midterm, multicenter clinical and hemodynamic results for the Trifecta aortic pericardial valve. J Thorac Cardiovasc Surg. 2017 Mar;153(3):561-569.e2. doi: 10.1016/j.jtcvs.2016.09.089. Epub 2016 Nov 18.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
- 1104
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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