Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Vismodegibin yhdistelmä temotsolomidin kanssa verrattuna yksinään temotsolomidin kanssa potilailla, joilla on medulloblastooma ja Sonic Hedgehog -reitti aktivoitu

maanantai 20. toukokuuta 2019 päivittänyt: Centre Leon Berard

Kansainvälinen, satunnaistettu, avoin vaiheen I/II tutkimus vismodegibistä yhdistelmänä temozolomidin kanssa verrattuna yksinään temotsolomidiin aikuispotilailla, joilla on uusiutuvia tai refraktaarisia medulloblastoomaa, mikä esittelee Sonic Hedgehog (SHH) -reitin aktivoitumisen

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida vismodegibin turvallisuutta yhdessä temotsolomidin kanssa (ensisijainen tavoite - vaihe I) ja arvioida vismodegibin tehoa yhdessä temotsolomidin kanssa aikuispotilailla, joilla on uusiutuvia, progressiivisia tai refraktaarisia medulloblastoomia tavanomaiseen hoitoon mitattuna 6 kuukauden etenemisvapaa määrä (vaihe II).

Tämä tutkimus on avoin vaihe I/II, kansainvälinen, satunnaistettu.

Tutkimukseen osallistuu 38 potilasta.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Toissijaiset tavoitteet ovat:

vaihe I: alustavien tulosten kerääminen vismodegibi + temotsolomidi -yhdistelmän 6 kuukauden taudista

VAIHE II

Arvioimiseksi kahdessa tutkimushaarassa:

  • objektiivinen vasteprosentti (täydellinen vaste + osittainen vaste WHO:n kriteerien mukaan) 6 kuukauden hoidon jälkeen
  • hoitovasteen kesto
  • paras tutkimuksen aikana saatu kokonaisvaste
  • etenemisvapaa eloonjääminen (PFS)
  • aika etenemiseen (TTP)
  • aika hoidon epäonnistumiseen (TTF)
  • Yhdistelmähaarassa (vismodegibi + temotsolomidi): yhdistelmän turvallisuuden arvioimiseksi edelleen.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

24

Vaihe

  • Vaihe 2
  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Bologna, Italia, 40139
        • BELLARIA Ospedale
      • Torino, Italia, 10126
        • University of Turin
      • Angers, Ranska, 49933
        • Institut de Cancerologie de l'Ouest - Paul Papin
      • Bordeaux, Ranska, 33076
        • Institut Bergonie
    • Bouches Du Rhône
      • Marseille, Bouches Du Rhône, Ranska, 13385
        • CHU La Timone
    • Haute-Garonne
      • Toulouse, Haute-Garonne, Ranska, 31059
        • Institut Claudius Régaud (iuct-oncopole)
    • Ile De France
      • Paris, Ile De France, Ranska, 75013
        • Hôpital de la Pitié Salpêtrière
    • Loire Atlantique
      • St Herblain, Loire Atlantique, Ranska, 44805
        • Institut de cancérologie de l'Ouest - René Gauducheau
    • Meurthe Et Moselle
      • Nancy, Meurthe Et Moselle, Ranska, 54035
        • Hôpital Central de Nancy
    • Morbihan
      • Lorient, Morbihan, Ranska, 56322
        • CHBS Hôpital du Scorff
    • Nord
      • Lille, Nord, Ranska, 59037
        • CHRU de Lille
    • Rhone
      • Lyon, Rhone, Ranska, 69373
        • Centre Léon Bérard
      • Lausanne, Sveitsi, CH-8091
        • Centre Hospitalier Universitaire Vaudois (CHUV)
      • Zurich, Sveitsi, CH-8091
        • University Hospital Zurich
      • London, Yhdistynyt kuningaskunta, London-NW1-2PG
        • University College London Hospital - Mount Vernon Cancer Centre - Mount Vernon hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (AIKUINEN, OLDER_ADULT)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Ikä ≥ 18 vuotta
  • Potilailla on oltava histologisesti vahvistettu medulloblastooma (mukaan lukien posterior fossa primitiivinen neuroektodermaalinen kasvain), jolle ei ole tunnettua parantavaa hoitoa
  • Potilailla on oltava toistuva tai refraktorinen sairaus
  • Potilailla on oltava näyttöä mitattavissa olevasta sairaudesta tai vauriosta pre-inkluusiota edeltävässä magneettikuvauksessa. Potilaat, joilla on mitattavissa oleva selkäydinsairaus, ovat kelpoisia. HUOM: Potilaat, joilla on täydellinen resektio uusiutumisen vuoksi, eivät ole tukikelpoisia.
  • IHC:n validoima SHH-reitin aktivointi.
  • ECOG-suorituskykytila ​​0, 1 tai 2
  • Odotettavissa oleva elinikä ≥ 12 viikkoa
  • Potilailla on oltava normaali elinten ja ytimen toiminta, kuten alla on määritelty:

Neutrofiilit ≥ 1,5 G/l Verihiutaleet ≥ 100 G/l Hemoglobiini ≥ 10g/dl Kreatiniinipuhdistuma ≥ 50 ml/min (laskettu Cockcroft-Gault-kaavalla tai MDRD-kaavalla yli 65-vuotiaille potilaille) tai seerumin normaalin kreatiini- tai kreatiinirajan sisällä alle 1,5 x normaalin yläraja (ULN) Kokonaisbilirubiini ≤ 1,5 ULN ALAT ja ASAT ≤ 2,5 ULN Seerumin albumiini ≥ 25 g/l.

  • Potilaat, jotka ovat toipuneet aikaisemmasta hoitoon liittyvästä toksisuudesta (pysyvä hoitoon liittyvä toksisuus < asteen 2, sallitaan (NCI-CTCAE v4.0).
  • Aikaisempi terapia:

Ei aikaisempaa hedgehog-antagonisti vismodegibia tai muita hedgehog-reitin antagonisteja, eikä aikaisempaa temotsolomidihoitoa potilaille, jotka on satunnaistettu ryhmään A tai B. Potilaat, joita on aiemmin hoidettu temotsolomidilla, voidaan ilmoittautua tutkimusryhmään C tapauskohtaisesti ja seuraavin edellytyksin. sponsorisopimus Yli 4 viikkoa aiemmasta myelosuppressiivisesta kemoterapiasta (6 viikkoa nitrosoureat, 6 kuukautta suuren annoksen hoidon jälkeen) tai immunoterapiasta Vähintään 3 kuukautta aikaisemmasta kraniospinaalisesta säteilytyksestä (≥ 23 Gy) Vähintään 8 viikkoa aikaisemmasta paikallisesta säteilytyksestä primaariseen kasvaimeen klo. vähintään 2 viikkoa aikaisemmasta fokaalisesta säteilytyksestä oireilevien metastaattisten kohtien vuoksi.

Vähintään 1 viikko aikaisemmista pesäkkeitä stimuloivista tekijöistä (esim. G-CSF, GM-CSF tai erytropoietiini)

  • Hedelmällisessä iässä olevilta naisilta* vaaditaan negatiivinen seerumin raskaustesti 72 tunnin sisällä ennen tutkimushoidon aloittamista (ts. Jakso 1 Päivä 1).

    *: Naispotilaat, jotka täyttävät vähintään yhden seuraavista kriteereistä, määritellään naisiksi, jotka eivät ole raskaana:

    ≥50 vuotta vanha ja luonnollisesti amenorreainen ≥ 1 vuoden Pysyvä ennenaikainen munasarjojen vajaatoiminta, jonka on vahvistanut erikoislääkärin gynekologi. Aiempi molemminpuolinen salpingooforektomia XY genotyyppi, Turnerin oireyhtymä tai kohdun ageneesi Naispotilas, joka ei täytä vähintään yllä olevista kriteereistä, määritellään naisiksi hedelmällisessä iässä olevasta.

  • Alkion ja sikiön kehitystutkimus rotilla on vahvistanut vismodegibin teratogeenisen potentiaalin. Siksi hedelmällisessä iässä olevien naisten ja miesten on käytettävä kahta tehokasta ehkäisyä (mukaan lukien yksi estemenetelmä – katso liitteestä 4 hyväksyttävät ehkäisymenetelmät) vähintään 4 viikkoa ennen tutkimukseen tuloa, tutkimusjakson aikana ja vähintään 24 kuukautta hoidon jälkeen naisilla ja 2 kuukautta hoidon jälkeen miehillä. Ennen vismodegibin annostelua tutkijan on vahvistettava ja dokumentoitava potilaan kahden ehkäisymenetelmän käyttö, negatiivisen raskaustestin päivämäärät ja vahvistettava potilaan käsitys vismodegibin teratogeenisesta potentiaalista.
  • Kyky ymmärtää ja halu noudattaa seurantakäyntejä.
  • Sairausvakuutuksen katettu (maissa soveltuvin osin)

Poissulkemiskriteerit:

  • Kasvainkudosnäyte ei ole saatavilla biologisiin tutkimuksiin (alkudiagnoosista ja/tai uusiutumisesta)
  • Raskaana olevat tai imettävät naiset eivät ole tukikelpoisia.
  • Aiemmat allergiset reaktiot, jotka johtuvat yhdisteistä, joilla on samanlainen kemiallinen koostumus kuin vismodegib.
  • Temotsolomidihoidon vasta-aiheet Temodal®:n valmisteyhteenvedon mukaisesti (katso liite 5).
  • Potilaat, joilla on imeytymishäiriö tai muu sairaus, joka häiritsee imeytymistä suolistosta. Potilaiden on voitava niellä kapselit.
  • Hallitsematon hypokalsemia, hypomagnesemia, hyponatremia tai hypokalemia, joka määritellään normaalin alarajaa pienemmäksi riittävästä elektrolyyttilisästä huolimatta.
  • Kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan historia.
  • Aiempi kammiorytmihäiriö, joka vaatii lääkitystä.
  • Synnynnäinen pitkän QT-ajan oireyhtymä.
  • Kliinisesti merkitsevä systeeminen sairaus (esim. vakava infektio tai merkittävä sydämen, keuhkojen, maksan tai muun elimen toimintahäiriö), joka vaarantaisi potilaan kyvyn sietää tutkimushoitoa tai todennäköisesti häiritsisi tutkimusmenetelmiä tai tuloksia.
  • Potilaat, jotka käyttävät kiellettyjä samanaikaisia ​​ja/tai samanaikaisia ​​lääkkeitä (katso kohta "Kielletyt samanaikaiset/samanaikaiset hoidot).

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
  • Jako: SATUNNAISTUNA
  • Inventiomalli: RINNAKKAISET
  • Naamiointi: EI MITÄÄN

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
KOKEELLISTA: vismodegibin ja temotsolomidin yhdistelmä

Tutkimuksen ensimmäisessä vaiheessa (vaihe I) satunnaistetaan 9 aikuispotilasta, joilla on uusiutuva tai refraktorinen medulloblastooma (satunnaistussuhde 2:1).

- Käsivarsi A: vismodegibin (150 mg/vrk jatkuvasti) yhdistelmä temotsolomidin kanssa (150 mg/m2 syklin 1 aikana [päivä 1 - päivä 5/28 päivän sykli] ja 200 mg/m2 myöhempien syklien aikana) (6 potilasta)

Hedgehog-reitin antagonisti Annostus: 150 mg suun kautta ruoan kanssa tai ilman samaan aikaan joka päivä
alkylointiaine Annostus: Annos syklissä 1 on 150 mg/m2 suun kautta kerran vuorokaudessa 5 päivän ajan, jonka jälkeen 23 päivää ilman hoitoa. Syklin 2 alussa annos nostetaan tasolle 200 mg/m2 suun kautta kerran päivässä 5 päivän ajan
Muut nimet:
  • temodaalinen
ACTIVE_COMPARATOR: temotsolomidi yksinään
Tutkimuksen ensimmäisessä vaiheessa (vaihe I) 9 aikuista potilasta, joilla on uusiutuva tai refraktorinen medulloblastooma, satunnaistetaan (satunnaistussuhde 2:1) saamaan käsivarsi B: temotsolomidi yksinään (150 mg/m2 vuorokaudesta 1 päivään 5/28 päivää). syklin 1 aikana ja 200 mg/m2 vuorokaudesta 1 päivään 5 / 28 päivän sykli seuraavien syklien aikana) (3 potilasta).
alkylointiaine Annostus: Annos syklissä 1 on 150 mg/m2 suun kautta kerran vuorokaudessa 5 päivän ajan, jonka jälkeen 23 päivää ilman hoitoa. Syklin 2 alussa annos nostetaan tasolle 200 mg/m2 suun kautta kerran päivässä 5 päivän ajan
Muut nimet:
  • temodaalinen
MUUTA: vismodegib yksinään
Ottaen huomioon taudin harvinaisuus, saatavilla olevat harvat hoitovaihtoehdot ja lupaavat tulokset, jotka on raportoitu vismodegibilla aikuisen medulloblastooman hoidossa: Sponsori harkitsee (tapauskohtaisesti) aiemmin temotsolomidilla hoidettujen potilaiden rekisteröintiä kolmanteen riippumattomaan ja rinnakkaiseen tutkimusryhmään.
Hedgehog-reitin antagonisti Annostus: 150 mg suun kautta ruoan kanssa tai ilman samaan aikaan joka päivä

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Vismodegibin kiinteän annoksen turvallisuuden arvioimiseksi yhdessä (vaihe I) temotsolomidin kanssa aikuispotilailla, joilla on uusiutuva, etenevä tai tavanomaiselle hoidolle refraktorinen medulloblastooma
Aikaikkuna: kolmen ensimmäisen seurantakuukauden aikana

kolmen ensimmäisen seurantakuukauden aikana esiintyneiden vakavien toksisuuksien lukumäärä:

  • Myrkyllinen kuolema
  • Asteen 4 myrkyllisyys
  • Kaikki asteen 3 AE, jotka johtavat tutkimuksen hoidon keskeytykseen yli 7 päiväksi tai lopettamiseen.
kolmen ensimmäisen seurantakuukauden aikana
Vismodegibin ja temotsolomidin yhdistelmän tehokkuuden arvioiminen aikuispotilailla, joilla on uusiutuva, etenevä tai tavanomaiselle hoidolle resistentti medulloblastooma (vaihe II)
Aikaikkuna: 6 kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen
6 kuukauden etenemisvapaa korko
6 kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Alustavien tulosten kerääminen vismodegibi + temotsolomidi -yhdistelmän (vaihe I) 6 kuukauden etenemisvapaasta taudista
Aikaikkuna: 6 kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen
etenemisvapaan nopeuden mittaus
6 kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen
Objektiivisen vasteen arvioiminen kahdessa tutkimusryhmässä 6 kuukauden hoidon jälkeen (vaihe II)
Aikaikkuna: 6 kuukauden hoidon jälkeen
mitataan objektiivisella vastausprosentilla
6 kuukauden hoidon jälkeen
Hoitovasteen keston arvioiminen kahdessa tutkimushaarassa (vaihe II)
Aikaikkuna: yksi vuosi
hoitovaste
yksi vuosi
Arvioimaan kahdessa tutkimusryhmässä tutkimuksen aikana saatu paras kokonaisvaste (vaihe II)
Aikaikkuna: yksi vuosi
yksi vuosi
Arvioidaksemme etenemisvapaata eloonjäämistä (PFS) kahdessa tutkimushaarassa (vaihe II)
Aikaikkuna: yksi vuosi
etenemisvapaan nopeuden mitta
yksi vuosi
Arvioida kahdessa tutkimusryhmässä aika hoidon epäonnistumiseen (vaihe II)
Aikaikkuna: yksi vuosi
yksi vuosi
haittatapahtumien esiintyvyys yleisten toksisuuskriteerien (CTC-AE-V4.0) perusteella
Aikaikkuna: yksi vuosi
Yhdistelmähaarassa (vismodegibi + temotsolomidi): yhdistelmän turvallisuuden arvioimiseksi edelleen
yksi vuosi

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: didier frappaz, Centre Léon Bérard, Lyon

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Perjantai 1. kesäkuuta 2012

Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)

Perjantai 1. syyskuuta 2017

Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)

Sunnuntai 1. lokakuuta 2017

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 15. toukokuuta 2012

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 16. toukokuuta 2012

Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)

Torstai 17. toukokuuta 2012

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Tiistai 21. toukokuuta 2019

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 20. toukokuuta 2019

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. toukokuuta 2019

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa