Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Studie av vismodegib i kombinasjon med temozolomid versus temozolomid alene hos pasienter med medulloblastomer med aktivering av sonisk pinnsvin-vei

20. mai 2019 oppdatert av: Centre Leon Berard

En internasjonal, randomisert, åpen fase I/II-studie av Vismodegib i kombinasjon med temozolomid versus temozolomid alene hos voksne pasienter med tilbakevendende eller refraktære medulloblastomer som presenterer en aktivering av Sonic Hedgehog (SHH)-banen

Hensikten med denne studien er å evaluere sikkerheten til vismodegib i kombinasjon med temozolomid (primært mål - fase I) og å estimere effekten av vismodegib i kombinasjon med temozolomid hos voksne pasienter med tilbakevendende, progressive eller refraktære medulloblastomer til standard terapi målt ved 6-måneders progresjonsfri rate (fase II).

Denne studien er en åpen fase I/II, internasjonal, randomisert.

38 pasienter vil bli inkludert i studien.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Sekundære mål er:

fase I: for å samle inn foreløpige resultater på 6-måneders progresjonsfri rate av kombinasjonen vismodegib + temozolomid

FASE II

For å anslå i de to studiearmene:

  • den objektive responsraten (fullstendig respons + delvis respons i henhold til WHOs kriterier) etter 6 måneders behandling
  • varigheten av behandlingsresponsen
  • den beste samlede responsen oppnådd under studien
  • den progresjonsfrie overlevelsen (PFS)
  • tiden til progresjon (TTP)
  • tiden til behandlingssvikt (TTF)
  • I kombinasjonsarmen (vismodegib + temozolomid): for ytterligere å vurdere sikkerheten til kombinasjonen.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

24

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Angers, Frankrike, 49933
        • Institut de Cancerologie de l'Ouest - Paul Papin
      • Bordeaux, Frankrike, 33076
        • Institut Bergonie
    • Bouches Du Rhône
      • Marseille, Bouches Du Rhône, Frankrike, 13385
        • CHU La Timone
    • Haute-Garonne
      • Toulouse, Haute-Garonne, Frankrike, 31059
        • Institut Claudius Régaud (iuct-oncopole)
    • Ile De France
      • Paris, Ile De France, Frankrike, 75013
        • Hôpital de la Pitié Salpêtrière
    • Loire Atlantique
      • St Herblain, Loire Atlantique, Frankrike, 44805
        • Institut de cancérologie de l'Ouest - René Gauducheau
    • Meurthe Et Moselle
      • Nancy, Meurthe Et Moselle, Frankrike, 54035
        • Hôpital Central de Nancy
    • Morbihan
      • Lorient, Morbihan, Frankrike, 56322
        • CHBS Hôpital du Scorff
    • Nord
      • Lille, Nord, Frankrike, 59037
        • CHRU de Lille
    • Rhone
      • Lyon, Rhone, Frankrike, 69373
        • Centre Léon Bérard
      • Bologna, Italia, 40139
        • BELLARIA Ospedale
      • Torino, Italia, 10126
        • University of Turin
      • London, Storbritannia, London-NW1-2PG
        • University College London Hospital - Mount Vernon Cancer Centre - Mount Vernon hospital
      • Lausanne, Sveits, CH-8091
        • Centre Hospitalier Universitaire Vaudois (CHUV)
      • Zurich, Sveits, CH-8091
        • University Hospital Zurich

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Alder ≥ 18 år
  • Pasienter må ha histologisk bekreftet medulloblastom (inkludert posterior fossa primitiv nevroektodermal svulst) som det ikke finnes noen kjent kurativ behandling for
  • Pasienter må ha tilbakevendende eller refraktær sykdom
  • Pasienter må ha tegn på målbar sykdom eller lesjon i pre-inklusjon MR. Pasienter med målbar ryggmargssykdom er kvalifisert. NB: Pasienter med fullstendig reseksjon for residiv er ikke kvalifisert.
  • Aktivering av SHH-veien validert av IHC.
  • ECOG ytelsesstatus 0, 1 eller 2
  • Forventet levealder ≥ 12 uker
  • Pasienter må ha normal organ- og margfunksjon som definert nedenfor:

Nøytrofiler ≥ 1, 5 G/L blodplater ≥ 100 G/L Hemoglobin ≥ 10 g/dL Kreatininclearance ≥ 50 mL/min (beregnet ved Cockcroft-Gault-formel eller MDRD-formel for pasienter eldre enn 65 år) eller serumgrense for kreatinin mindre enn 1,5 x øvre normalgrense (ULN) Total bilirubin ≤ 1,5 ULN ALAT og ASAT ≤ 2,5 ULN Serumalbumin ≥ 25 g/L.

  • Pasienter som er blitt friske etter tidligere behandlingsrelatert toksisitet (vedvarende behandlingsrelatert toksisitet <grad 2 er tillatt (NCI-CTCAE v4.0).
  • Tidligere terapi:

Ingen tidligere pinnsvinantagonist vismodegib eller andre antagonister av pinnsvinbanen, og ingen tidligere temozolomidbehandling for pasienter som skal randomiseres i arm A eller B. Pasienter som tidligere er behandlet med temozolomid er kvalifisert for registrering i studiearm C fra sak til sak og etter sponsoravtale Mer enn 4 uker siden tidligere myelosuppressiv kjemoterapi (6 uker for nitrosoureas, 6 måneder etter høydosebehandling) eller immunterapi Minst 3 måneder siden tidligere kraniospinal bestråling (≥ 23 Gy) Minst 8 uker siden tidligere lokal bestråling til primærtumor. minst 2 uker siden tidligere fokal bestråling for symptomatiske metastatiske steder.

Minst 1 uke siden tidligere kolonistimulerende faktorer (f.eks. G-CSF, GM-CSF eller erytropoietin)

  • Kvinner i fertil alder* er pålagt å ha en negativ serumgraviditetstest innen 72 timer før studiebehandlingen starter (dvs. Syklus 1 dag 1).

    *: Kvinnelige pasienter som oppfyller minst ett av følgende kriterier er definert som kvinner i ikke-fertil alder:

    ≥50 år gammel og naturlig amenoréisk i ≥ 1 år Permanent prematur ovariesvikt bekreftet av spesialist gynekolog Tidligere bilateral salpingo-ooforektomi XY genotype, Turners syndrom eller uterin agenesis Kvinnelige pasienter som ikke oppfyller minst av de ovennevnte kriteriene av fruktbarhet.

  • En embryo-føtal utviklingsstudie på rotter har bekreftet det teratogene potensialet til vismodegib. Derfor må kvinner i fertil alder og menn bruke to former for effektiv prevensjon (inkludert én barrieremetode - se vedlegg 4 for akseptabel prevensjonsmetode) minst 4 uker før studiestart, i løpet av studieperioden og i minst 24 måneder etter behandling for kvinner og 2 måneder etter behandling for menn. Før utlevering av vismodegib må utrederen bekrefte og dokumentere pasientens bruk av to prevensjonsmetoder, datoer for negativ graviditetstest, og bekrefte pasientens forståelse av det teratogene potensialet til vismodegib.
  • Evne til forståelse og vilje til å etterkomme oppfølgingsbesøk.
  • Dekket av en medisinsk forsikring (i land der det er aktuelt)

Ekskluderingskriterier:

  • Tumorvevsprøve ikke tilgjengelig for biologiske studier (fra den første diagnosen og/eller tilbakefall)
  • Gravide eller ammende kvinner er ikke kvalifisert.
  • Anamnese med allergiske reaksjoner tilskrevet forbindelser med lignende kjemisk sammensetning som vismodegib.
  • Eventuelle kontraindikasjoner for temozolomidbehandling i henhold til Temodal® SPC (se vedlegg 5).
  • Pasienter med malabsorpsjonssyndrom eller annen tilstand som kan forstyrre intestinal absorpsjon. Pasienter må kunne svelge kapsler.
  • Ukontrollert hypokalsemi, hypomagnesemi, hyponatremi eller hypokalemi, definert som mindre enn den nedre normalgrensen til tross for tilstrekkelig elektrolytttilskudd.
  • Historie om kongestiv hjertesvikt.
  • Anamnese med ventrikulær arytmi som krever medisinering.
  • Medfødt langt QT-syndrom.
  • Klinisk signifikant urelatert systemisk sykdom (f.eks. alvorlig infeksjon eller betydelig hjerte-, lunge-, lever- eller andre organdysfunksjoner) som ville kompromittere pasientens evne til å tolerere studiebehandling eller sannsynligvis vil forstyrre studieprosedyrer eller resultater.
  • Pasienter som bruker forbudte samtidige og/eller samtidige medisiner (se avsnittet "Forbudte samtidige/samtidige behandlinger.)

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: TILFELDIG
  • Intervensjonsmodell: PARALLELL
  • Masking: INGEN

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
EKSPERIMENTELL: kombinasjon av vismodegib med temozolomid

I første trinn av studien (fase I) vil 9 voksne pasienter med residiverende eller refraktær medulloblastom bli randomisert (randomiseringsforhold 2:1) for å få

- Arm A: kombinasjonen av vismodegib (150 mg/dag kontinuerlig) med temozolomid (150 mg/m2 under syklus 1 [dag 1 til dag 5/28 dagers syklus] og 200 mg/m2 under påfølgende sykluser) (6 pasienter)

Hedgehog pathway antagonist Dosering: 150 mg oralt med eller uten mat til samme tid hver dag
alkyleringsmiddel Dosering: Dose i syklus 1 er 150 mg/m2 oralt én gang daglig i 5 dager etterfulgt av 23 dager uten behandling. Ved starten av syklus 2 økes dosen til 200 mg/m2 oralt én gang daglig i 5 dager
Andre navn:
  • temodal
ACTIVE_COMPARATOR: temozolomid alene
I det første trinnet av studien (fase I) vil 9 voksne pasienter med residiverende eller refraktær medulloblastom bli randomisert (randomiseringsforhold 2:1) til å få arm B: temozolomid alene (150 mg/m2 dag1 til dag 5/28 dag- syklus under syklus 1 og 200 mg/m2 dag 1 til dag 5/28 dagers syklus under påfølgende sykluser) (3 pasienter).
alkyleringsmiddel Dosering: Dose i syklus 1 er 150 mg/m2 oralt én gang daglig i 5 dager etterfulgt av 23 dager uten behandling. Ved starten av syklus 2 økes dosen til 200 mg/m2 oralt én gang daglig i 5 dager
Andre navn:
  • temodal
ANNEN: vismodegib alene
Tatt i betraktning sykdommens sjeldenhet, de få tilgjengelige terapeutiske alternativene og de lovende resultatene rapportert med vismodegib ved medulloblastom hos voksne: Sponsoren vil vurdere (fra sak til sak) registrering av pasienter tidligere behandlet med temozolomid i en tredje uavhengig og parallell studiearm
Hedgehog pathway antagonist Dosering: 150 mg oralt med eller uten mat til samme tid hver dag

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
For å evaluere sikkerheten til en fast dose vismodegib i kombinasjon med (fase I)temozolomid hos voksne pasienter med tilbakevendende, progressiv eller refraktær medulloblastom med standard terapi
Tidsramme: i løpet av de tre første månedene oppfølging

antall alvorlige toksisiteter som oppstår i løpet av de første 3 månedene med oppfølging:

  • Giftig død
  • Grad 4 toksisitet
  • Enhver grad 3 AE som fører til studiebehandlingsavbrudd i mer enn 7 dager eller seponering.
i løpet av de tre første månedene oppfølging
For å estimere effekten av vismodegib i kombinasjon med temozolomid hos voksne pasienter med tilbakevendende, progressiv eller refraktær medulloblastom (fase II)
Tidsramme: 6 måneder etter behandlingsstart
den 6-måneders progresjonsfrie satsen
6 måneder etter behandlingsstart

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
For å samle inn foreløpige resultater på 6-måneders progresjonsfri rate av kombinasjonen vismodegib + temozolomid (fase I)
Tidsramme: 6 måneder etter behandlingsstart
måling av progresjonsfri rate
6 måneder etter behandlingsstart
For å estimere i de to studiearmene den objektive responsraten etter 6 måneders behandling (fase II)
Tidsramme: etter 6 måneders behandling
mål etter objektiv svarprosent
etter 6 måneders behandling
Å estimere varigheten av behandlingsresponsen i de to studiearmene (fase II)
Tidsramme: ett år
behandlingsrespons
ett år
For å estimere i de to studiearmene den beste totale responsen oppnådd under studien (fase II)
Tidsramme: ett år
ett år
For å estimere i de to studiearmene progresjonsfri overlevelse (PFS) (fase II)
Tidsramme: ett år
mål på progresjonsfri rate
ett år
Å estimere tiden til behandlingssvikt i de to studiearmene (fase II)
Tidsramme: ett år
ett år
frekvens av uønskede hendelser basert på vanlige toksisitetskriterier (CTC-AE-V4.0) grad
Tidsramme: ett år
I kombinasjonsarmen (vismodegib + temozolomid): for ytterligere å evaluere sikkerheten til kombinasjonen
ett år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: didier frappaz, Centre Léon Bérard, Lyon

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. juni 2012

Primær fullføring (FAKTISKE)

1. september 2017

Studiet fullført (FAKTISKE)

1. oktober 2017

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

15. mai 2012

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

16. mai 2012

Først lagt ut (ANSLAG)

17. mai 2012

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)

21. mai 2019

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

20. mai 2019

Sist bekreftet

1. mai 2019

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere