Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Изучение висмодегиба в комбинации с темозоломидом в сравнении с монотерапией темозоломидом у пациентов с медуллобластомами с активацией пути Sonic Hedgehog

20 мая 2019 г. обновлено: Centre Leon Berard

Международное рандомизированное открытое исследование фазы I/II висмодегиба в комбинации с темозоломидом по сравнению с монотерапией темозоломидом у взрослых пациентов с рецидивирующими или рефрактерными медуллобластомами с активацией пути Sonic Hedgehog (SHH)

Целью данного исследования является оценка безопасности висмодегиба в комбинации с темозоломидом (основная цель — фаза I) и оценка эффективности висмодегиба в комбинации с темозоломидом у взрослых пациентов с рецидивирующими, прогрессирующими или рефрактерными медуллобластомами к стандартной терапии, измеряемой с помощью 6-месячный показатель без прогрессирования (фаза II).

Это исследование представляет собой открытое международное рандомизированное исследование фазы I/II.

В исследование будут включены 38 пациентов.

Обзор исследования

Подробное описание

Второстепенные цели:

фаза I: собрать предварительные результаты по 6-месячной частоте без прогрессирования при применении комбинации висмодегиб + темозоломид.

ЭТАП II

Для оценки в двух группах исследования:

  • частота объективного ответа (полный ответ + частичный ответ по критериям ВОЗ) через 6 месяцев лечения
  • продолжительность ответа на лечение
  • лучший общий ответ, полученный во время исследования
  • выживаемость без прогрессирования (PFS)
  • время до прогрессирования (TTP)
  • время до неудачи лечения (TTF)
  • В комбинированной группе (висмодегиб + темозоломид): для дальнейшей оценки безопасности комбинации.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

24

Фаза

  • Фаза 2
  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Bologna, Италия, 40139
        • BELLARIA Ospedale
      • Torino, Италия, 10126
        • University of Turin
      • London, Соединенное Королевство, London-NW1-2PG
        • University College London Hospital - Mount Vernon Cancer Centre - Mount Vernon hospital
      • Angers, Франция, 49933
        • Institut de Cancerologie de l'Ouest - Paul Papin
      • Bordeaux, Франция, 33076
        • Institut Bergonie
    • Bouches Du Rhône
      • Marseille, Bouches Du Rhône, Франция, 13385
        • CHU La Timone
    • Haute-Garonne
      • Toulouse, Haute-Garonne, Франция, 31059
        • Institut Claudius Régaud (iuct-oncopole)
    • Ile De France
      • Paris, Ile De France, Франция, 75013
        • Hôpital de la Pitié Salpêtrière
    • Loire Atlantique
      • St Herblain, Loire Atlantique, Франция, 44805
        • Institut de cancérologie de l'Ouest - René Gauducheau
    • Meurthe Et Moselle
      • Nancy, Meurthe Et Moselle, Франция, 54035
        • Hôpital Central de Nancy
    • Morbihan
      • Lorient, Morbihan, Франция, 56322
        • CHBS Hôpital du Scorff
    • Nord
      • Lille, Nord, Франция, 59037
        • CHRU de Lille
    • Rhone
      • Lyon, Rhone, Франция, 69373
        • Centre Léon Bérard
      • Lausanne, Швейцария, CH-8091
        • Centre Hospitalier Universitaire Vaudois (CHUV)
      • Zurich, Швейцария, CH-8091
        • University Hospital Zurich

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (ВЗРОСЛЫЙ, OLDER_ADULT)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Возраст ≥ 18 лет
  • Пациенты должны иметь гистологически подтвержденную медуллобластому (включая примитивную нейроэктодермальную опухоль задней черепной ямки), для которой не существует известной лечебной терапии.
  • Пациенты должны иметь рецидивирующее или рефрактерное заболевание
  • Пациенты должны иметь доказательства измеримого заболевания или поражения на МРТ перед включением. Пациенты с поддающимся измерению заболеванием позвоночника имеют право на участие. NB: пациенты с полной резекцией по поводу рецидива не подходят.
  • Активация пути SHH подтверждена IHC.
  • Состояние производительности ECOG 0, 1 или 2
  • Ожидаемая продолжительность жизни ≥ 12 недель
  • Пациенты должны иметь нормальную функцию органов и костного мозга, как определено ниже:

Нейтрофилы ≥ 1,5 г/л Тромбоциты ≥ 100 г/л Гемоглобин ≥ 10 г/дл Клиренс креатинина ≥ 50 мл/мин (рассчитывается по формуле Кокрофта-Голта или формуле MDRD для пациентов старше 65 лет) или креатинин сыворотки в пределах нормы или менее чем в 1,5 раза выше верхней границы нормы (ВГН) Общий билирубин ≤ 1,5 ВГН АлАТ и АсАТ ≤ 2,5 ВГН Сывороточный альбумин ≥ 25 г/л.

  • Пациенты, выздоровевшие от предшествующей токсичности, связанной с лечением (допускается стойкая токсичность, связанная с лечением, <степени 2 (NCI-CTCAE v4.0).
  • Предшествующая терапия:

Отсутствие антагониста hedgehog висмодегиба или других антагонистов пути hedgehog, а также предварительного лечения темозоломидом для пациентов, которые должны быть рандомизированы в группу A или B. Пациенты, ранее получавшие темозоломид, имеют право на включение в группу исследования C в каждом конкретном случае и после соглашение со спонсором Более 4 недель после предшествующей миелосупрессивной химиотерапии (6 недель для нитрозомочевины, 6 месяцев после терапии высокими дозами) или иммунотерапии Не менее 3 месяцев после предшествующего краниоспинального облучения (≥ 23 Гр) Не менее 8 недель после предшествующего локального облучения первичной опухоли При по крайней мере 2 недели с момента предварительного очагового облучения для симптоматических метастатических участков.

По крайней мере, через 1 неделю после предшествующего введения колониестимулирующих факторов (например, Г-КСФ, ГМ-КСФ или эритропоэтина)

  • Женщины детородного возраста* должны иметь отрицательный результат сывороточного теста на беременность в течение 72 часов до начала исследуемого лечения (т. Цикл 1 День 1).

    *: Пациентки женского пола, отвечающие хотя бы одному из следующих критериев, определяются как женщины, не способные к деторождению:

    Возраст ≥50 лет и естественная аменорея в течение ≥ 1 года Постоянная преждевременная недостаточность яичников, подтвержденная специалистом-гинекологом Предыдущая двусторонняя сальпингоофорэктомия XY генотип, синдром Тернера или агенезия матки Пациентки, не соответствующие хотя бы одному из вышеперечисленных критериев, определяются как женщины детородного потенциала.

  • Исследование развития эмбриона и плода у крыс подтвердило тератогенный потенциал висмодегиба. Таким образом, женщины детородного возраста и мужчины должны использовать две формы эффективной контрацепции (включая один барьерный метод – приемлемый метод контрацепции см. в Приложении 4) не менее чем за 4 недели до включения в исследование, в течение периода исследования и не менее 24 месяца после лечения для женщин и 2 месяца после лечения для мужчин. Перед назначением висмодегиба исследователь должен подтвердить и задокументировать использование пациенткой двух методов контрацепции, даты отрицательного теста на беременность и подтвердить понимание пациенткой тератогенного потенциала висмодегиба.
  • Способность понимать и готовность выполнять последующие визиты.
  • Покрывается медицинской страховкой (в странах, где это применимо)

Критерий исключения:

  • Образец опухолевой ткани недоступен для биологических исследований (с момента первоначального диагноза и/или рецидива)
  • Беременные или кормящие женщины не имеют права.
  • История аллергических реакций, связанных с соединениями, аналогичными висмодегибу по химическому составу.
  • Любые противопоказания к лечению темозоломидом в соответствии с Темодал® СПК (см. Приложение 5).
  • Пациенты с синдромом мальабсорбции или другими состояниями, которые могут препятствовать кишечному всасыванию. Пациенты должны иметь возможность проглатывать капсулы.
  • Неконтролируемая гипокальциемия, гипомагниемия, гипонатриемия или гипокалиемия, определяемая как снижение ниже нижнего предела нормы, несмотря на адекватное введение электролитов.
  • Застойная сердечная недостаточность в анамнезе.
  • В анамнезе желудочковая аритмия, требующая медикаментозного лечения.
  • Врожденный синдром удлиненного интервала QT.
  • Клинически значимое несвязанное системное заболевание (например, серьезная инфекция или серьезная дисфункция сердца, легких, печени или других органов), которое может поставить под угрозу способность пациента переносить исследуемое лечение или может повлиять на процедуры или результаты исследования.
  • Пациенты, принимающие запрещенные сопутствующие и/или сопутствующие препараты (см. раздел «Запрещенное одновременное/одновременное лечение».)

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: УХОД
  • Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
  • Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
  • Маскировка: НИКТО

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: комбинация висмодегиба с темозоломидом

На первом этапе исследования (Фаза I) 9 взрослых пациентов с рецидивирующей или рефрактерной медуллобластомой будут рандомизированы (коэффициент рандомизации 2:1) для получения

- Группа A: комбинация висмодегиба (150 мг/сут непрерывно) с темозоломидом (150 мг/м2 во время цикла 1 [с 1 по 5 день/28-дневный цикл] и 200 мг/м2 во время последующих циклов) (6 пациентов).

Антагонист Hedgehog-пути Дозировка: 150 мг перорально с пищей или без нее в одно и то же время каждый день.
алкилирующий агент Дозировка: Доза в цикле 1 составляет 150 мг/м2 перорально один раз в день в течение 5 дней, затем 23 дня без лечения. В начале цикла 2 доза увеличивается до 200 мг/м2 перорально один раз в день в течение 5 дней.
Другие имена:
  • темодаль
ACTIVE_COMPARATOR: только темозоломид
На первом этапе исследования (Фаза I) 9 взрослых пациентов с рецидивирующей или рефрактерной медуллобластомой будут рандомизированы (коэффициент рандомизации 2:1) для получения группы B: монотерапия темозоломидом (150 мг/м2 с 1 по 5 день/28 день). цикла во время цикла 1 и 200 мг/м2 с 1-го по 5-й день/28-й день цикла во время последующих циклов) (3 пациента).
алкилирующий агент Дозировка: Доза в цикле 1 составляет 150 мг/м2 перорально один раз в день в течение 5 дней, затем 23 дня без лечения. В начале цикла 2 доза увеличивается до 200 мг/м2 перорально один раз в день в течение 5 дней.
Другие имена:
  • темодаль
ДРУГОЙ: только висмодегиб
Учитывая редкость заболевания, несколько доступных терапевтических вариантов и многообещающие результаты, о которых сообщалось при применении висмодегиба при медуллобластоме у взрослых: спонсор рассмотрит (в каждом конкретном случае) включение пациентов, ранее получавших темозоломид, в 3-ю независимую и параллельную группу исследования.
Антагонист Hedgehog-пути Дозировка: 150 мг перорально с пищей или без нее в одно и то же время каждый день.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Оценить безопасность фиксированной дозы висмодегиба в комбинации с темозоломидом (фаза I) у взрослых пациентов с рецидивирующей, прогрессирующей или рефрактерной к стандартной терапии медуллобластомой.
Временное ограничение: в течение первых трех месяцев наблюдения

количество тяжелых токсических явлений, возникших в течение первых 3 месяцев наблюдения:

  • Токсическая смерть
  • Токсичность 4 степени
  • Любое НЯ 3 степени, приводящее к прерыванию исследуемого лечения более чем на 7 дней или его прекращению.
в течение первых трех месяцев наблюдения
Оценить эффективность висмодегиба в комбинации с темозоломидом у взрослых пациентов с рецидивирующей, прогрессирующей или рефрактерной к стандартной терапии медуллобластомой (фаза II).
Временное ограничение: Через 6 месяцев после начала лечения
6-месячный курс без прогрессирования
Через 6 месяцев после начала лечения

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Собрать предварительные результаты по 6-месячной частоте без прогрессирования при применении комбинации висмодегиб + темозоломид (фаза I).
Временное ограничение: Через 6 месяцев после начала лечения
измерение скорости свободного прогрессирования
Через 6 месяцев после начала лечения
Оценить в двух исследуемых группах частоту объективного ответа через 6 месяцев лечения (фаза II).
Временное ограничение: после 6 месяцев лечения
измерять по объективной частоте ответов
после 6 месяцев лечения
Оценить в двух группах исследования продолжительность ответа на лечение (фаза II).
Временное ограничение: один год
реакция на лечение
один год
Оценить в двух группах исследования лучший общий ответ, полученный во время исследования (фаза II).
Временное ограничение: один год
один год
Оценить в двух группах исследования выживаемость без прогрессирования заболевания (ВБП) (фаза II).
Временное ограничение: один год
мера бесплатного прогресса
один год
Оценить в двух исследуемых группах время до неэффективности лечения (фаза II).
Временное ограничение: один год
один год
частота нежелательных явлений на основании общих критериев токсичности (CTC-AE-V4.0) степень
Временное ограничение: один год
В комбинированной группе (висмодегиб + темозоломид): для дальнейшей оценки безопасности комбинации
один год

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Соавторы

Следователи

  • Главный следователь: didier frappaz, Centre Léon Bérard, Lyon

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 июня 2012 г.

Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

1 сентября 2017 г.

Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

1 октября 2017 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

15 мая 2012 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

16 мая 2012 г.

Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)

17 мая 2012 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

21 мая 2019 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

20 мая 2019 г.

Последняя проверка

1 мая 2019 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться