Tuki ja robottikirurgia lantion luiskahduksen korjaamiseksi: Päätöksen analyyttinen lähestymistapa

Lantion prolapsin kumulatiivinen ilmaantuvuus oli noin 2 % vuonna 2001. Ottaen huomioon Yhdysvaltojen ikääntyvän väestörakenteen, prolapsin ilmaantuvuuden ennustetaan kasvavan vähintään 30 prosenttiin 60-vuotiailla ja sitä vanhemmilla naisilla, ja siitä tulee enemmän huolta sekä potilaille että lääkäreille. Gynekologisten palveluiden kysynnän ennustetaan kasvavan yli 45 % seuraavan kymmenen vuoden aikana. Prolapsi liittyy synnytykseen, ikääntymiseen, kollageenivirheisiin sekä sileän lihaksen rakenteeseen ja vahvuuteen. Etiologiaan kuuluu liikalihavuuden aiheuttama vatsansisäinen paine, ja liikalihavuudesta on tulossa jatkuvasti kasvava tekijä Yhdysvalloissa.

Potilaiden hoitovalinta:

Potilaat valitsevat pessaarin, leikkauksen ja odotettavissa olevan hoidon välillä: iän, aikaisemman prolapsin leikkauksen, preoperatiivisten lantion kipupisteiden ja lantion elimen esiinluiskahduksen vaikeusasteen perusteella. Nämä ovat potilaille vaikeita päätöksiä.

Potilaat haluavat yleensä kuulla lääkärinsä näkemyksiä kunkin toimenpiteen tieteellisistä ansioista, kun on valittava väliintulotoimenpiteiden välillä, joilla on hienoisia etuja ja haittoja. Tietoisesta suostumuksesta tulee erittäin vaikeaa, kun kustannustehokkuuskysymykset ovat käsillä. Ehdotettu hanke siis.