Chirurgia podtrzymująca kontra robotyczna w leczeniu wypadania miednicy: podejście analityczne do decyzji

Skumulowana częstość występowania wypadania narządów miednicy mniejszej wynosiła około 2% w 2001 roku. Biorąc pod uwagę starzejące się dane demograficzne w Stanach Zjednoczonych, przewiduje się, że częstość wypadania wzrośnie do 30% lub więcej u kobiet w wieku 60 lat i starszych i stanie się przedmiotem większego zainteresowania zarówno pacjentów, jak i lekarzy. Przewiduje się, że popyt na usługi ginekologiczne wzrośnie o ponad 45% w ciągu najbliższych dziesięciu lat. Wypadanie jest związane z porodem, starzeniem się, defektami kolagenu oraz struktury i siły mięśni gładkich. Etiologia obejmuje ciśnienie w jamie brzusznej spowodowane otyłością, przy czym otyłość staje się coraz większym czynnikiem w Stanach Zjednoczonych.

Wybór leczenia pacjentów:

Pacjenci wybierają między pessarem, zabiegiem chirurgicznym i postępowaniem wyczekującym w oparciu o: wiek, wcześniejszą operację wypadania, przedoperacyjną ocenę bólu miednicy i nasilenie wypadania narządów miednicy mniejszej. To trudne decyzje dla pacjentów.

Jeśli chodzi o wybór między destykcyjnymi interwencjami z subtelnymi zaletami i wadami, pacjenci zazwyczaj chcą usłyszeć opinię swojego lekarza na temat naukowych zalet każdej procedury. Świadoma zgoda staje się niezwykle trudna, gdy w grę wchodzą kwestie opłacalności. W związku z tym proponowany projekt.