Aufrechterhaltung versus Roboterchirurgie zur Beckenprolaps-Reparatur: Ein entscheidungsanalytischer Ansatz

Die kumulative Inzidenz von Beckenorganprolaps betrug im Jahr 2001 etwa 2 %. Angesichts der demografischen Alterung in den USA wird die Inzidenz von Prolaps bei Frauen im Alter von 60 Jahren und älter voraussichtlich auf 30 % oder mehr ansteigen und sowohl für Patienten als auch für Ärzte von größerer Bedeutung sein. Die Nachfrage nach gynäkologischen Leistungen wird in den nächsten zehn Jahren voraussichtlich um mehr als 45 % steigen. Der Prolaps hängt mit der Geburt, dem Altern, Kollagendefekten und der Struktur und Stärke der glatten Muskulatur zusammen. Die Ätiologie umfasst intraabdominalen Druck durch Fettleibigkeit, wobei Fettleibigkeit in den USA zu einem immer stärker werdenden Faktor wird.

Behandlungswahl der Patienten:

Die Patienten wählen zwischen Pessar, Operation und abwartender Behandlung basierend auf: Alter, früherer Prolapsoperation, präoperativen Beckenschmerzwerten und Schweregrad des Beckenorganprolapses. Das sind schwierige Entscheidungen für Patienten.

Wenn es darum geht, zwischen unterschiedlichen Eingriffen mit subtilen Vor- und Nachteilen zu wählen, möchten Patienten in der Regel die Meinung ihres Arztes zu den wissenschaftlichen Vorzügen jedes Verfahrens hören. Eine informierte Einwilligung wird äußerst schwierig, wenn es um Fragen der Kosteneffizienz geht. So das vorgeschlagene Projekt.