Defender versus cirurgia robótica para reparo de prolapso pélvico: uma abordagem analítica de decisão

A incidência cumulativa de prolapso de órgãos pélvicos foi de aproximadamente 2% em 2001. Dada a demografia do envelhecimento nos EUA, a incidência de prolapso é projetada para aumentar para 30% ou mais para mulheres com 60 anos ou mais e se tornar uma preocupação maior para pacientes e médicos. Prevê-se que a demanda por serviços ginecológicos aumente em mais de 45% nos próximos dez anos. O prolapso está relacionado ao parto, envelhecimento, defeitos no colágeno e na estrutura e força do músculo liso. A etiologia inclui a pressão intra-abdominal da obesidade, com a obesidade se tornando um fator cada vez maior nos EUA.

Escolha do tratamento dos pacientes:

Os pacientes escolhem entre pessário, cirurgia e conduta expectante com base em: idade, cirurgia de prolapso anterior, escores de dor pélvica pré-operatória e gravidade do prolapso de órgãos pélvicos. Estas são decisões difíceis para os pacientes.

Quando se trata de escolher entre intervenções específicas com vantagens e desvantagens sutis, os pacientes geralmente querem ouvir a opinião de seus médicos sobre os méritos científicos de cada procedimento. O consentimento informado torna-se extremamente difícil quando questões de custo-efetividade estão em questão. Assim, o projeto proposto.