- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01623349
Vaihe I -tutkimus suun kautta otettavasta PI3kinaasi-inhibiittorista BKM120 tai BYL719 ja oraalista PARP-estäjää Olaparibista potilailla, joilla on uusiutuva kolminkertainen negatiivinen rintasyöpä tai korkea-asteinen seroosi munasarjasyöpä
Tämä tutkimus on vaiheen I kliininen tutkimus. Vaiheen I kliiniset tutkimukset testaavat tutkittavan lääkeyhdistelmän turvallisuutta. Vaiheen I tutkimuksissa yritetään myös määritellä sopiva annos tutkimusyhdistelmää käytettäväksi jatkotutkimuksissa. "Tutkiva" tarkoittaa, että näiden lääkkeiden yhdistelmää tutkitaan edelleen ja että tutkijat yrittävät saada siitä lisätietoja. Se tarkoittaa myös sitä, että FDA ei ole hyväksynyt kumpaakaan näistä lääkkeistä eikä yhdistelmää, joka on testattu käytettäväksi potilailla, mukaan lukien ihmiset, joilla on sinun syöpätyyppisi.
BKM120, BYL719 ja olaparib ovat lääkkeitä, jotka voivat estää syöpäsolujen kasvun epänormaalisti. Nämä lääkkeet, kun ne yhdistettiin laboratoriokokeisiin eläimillä, ovat osoittaneet syöpää estävää vaikutusta. Näistä muista tutkimustutkimuksista saadut tiedot viittaavat siihen, että seuraavat aineet BKM120, BYL719 ja olaparibi voivat auttaa pienentämään kasvainsoluja tässä tutkimustutkimuksessa tutkituissa syöpätyypeissä.
Tässä tutkimuksessa tutkijat etsivät suurinta annosta, joka voidaan antaa turvallisesti, ja myös selvittääkseen, onko BKM120:n tai BYL719:n ja olaparibin yhdistelmä tehokas syöpätyyppisi hoidossa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämän tutkimuksen aikana suoritetaan lisätestejä alkuperäisen kasvaimen näytteelle, joka on tallennettu laitoksesi kudospankkeihin. Nämä testit suoritetaan kasvainkudosnäytteillä, jotka on otettu aiemmista syöpäsi biopsioista tai leikkauksista. Näillä näytteillä tehdyssä tutkimuksessa tarkastellaan syöpääsi olevaa DNA:ta ja proteiineja sen selvittämiseksi, voivatko tutkijat oppia lisää syöpätyypistäsi ja ymmärtää, kuinka tämä lääkeyhdistelmä voi vaikuttaa kasvaimeen. Tämän näytteen testaus ei edellytä ylimääräisiä tutkimustoimenpiteitä.
Noin 2 ruokalusikallista verta kerätään tutkimusta varten. Tässä testauksessa tarkastellaan veressäsi olevaa DNA:ta ja proteiineja, jotta niitä voidaan verrata syövässäsi havaittuihin. Tämä tehdään ennen kuin aloitat tutkimuslääkkeen käytön.
Voit myös osallistua valinnaiseen BRCA-geenin verikokeeseen. BRCA-geenitesti on verikoe, joka käyttää DNA-analyysiä nähdäkseen muutoksia jommassakummassa kahdesta rintasyöpägeenistä, joka tunnetaan nimellä BRCA1 tai BRCA2. BRCA-geenitestin jälkeen saat selville, onko sinulla perinnöllistä BRCA-geenimutaatiota. Jos verestäsi tutkitaan BRCA-geeni, tulokset raportoidaan tutkimuslääkärillesi, joka jakaa tulokset kanssasi ja antaa tietoja henkilökohtaisesta rintasyöpäriskistäsi. BRCA-geenimutaatio on harvinainen, ja sitä esiintyy vain noin yhdellä ihmisellä 1000:sta. Perinnölliset BRCA-geenimutaatiot aiheuttavat alle 5–10 prosenttia rintasyövistä ja noin 10–15 prosenttia munasarjasyövistä.
Tutkimuksen annoksen laajennusosaan osallistujia voidaan pyytää ottamaan kasvainbiopsia. BKM120:n ja Olaparibin yhdistelmän annoksen laajennusvaihe on määritetty. BYL719:n ja Olaparibin yhdistelmä on tällä hetkellä annoksen korotusvaiheessa, eikä annoksen laajennusvaihetta ole määritetty. Ennen ja sen jälkeen, kun aloitat BKM120:n (tai BYL719:n) ja olaparibin käytön, lääkärisi voi myös pyytää sinua osallistumaan valinnaiseen tutkimukseen, jossa sinulle tehdään kasvainbiopsia.
Tuumoribiopsiaan ja BRCA-geenin verikokeeseen osallistuminen ovat valinnaisia, eikä se, että suostut tai kieltäydyt näiden lisätestien suorittamisesta, ei vaikuta osallistumiseensi päätutkimukseen.
Koska tutkijat etsivät suurinta tutkimuslääkkeen annosta, joka voidaan antaa turvallisesti ilman vakavia tai hallitsemattomia sivuvaikutuksia osallistujille, joilla on korkealaatuinen vakava munasarjasyöpä tai kolminkertaisesti negatiivinen rintasyöpä, kaikki tähän tutkimukseen osallistuvat eivät saa sama annos tutkimuslääkettä. Saamasi annos riippuu tutkimukseen ennen sinua osallistuneiden osallistujien lukumäärästä ja siitä, kuinka hyvin he ovat sietäneet annoksensa.
Kaikki lääkkeet ovat suun kautta otettavassa muodossa. Jos osallistut tähän tutkimukseen, saat jokaiselle lääkkeelle tutkimusannostuskalenterin kullekin hoitojaksolle. Jokainen hoitojakso kestää 4 viikkoa. BKM120 tai BYL719 tulee ottaa kerran päivässä aamulla tunnin kevyen aterian jälkeen. Olaparibia tulee ottaa kahdesti päivässä yhtäjaksoisesti noin 12 tunnin välein. Olaparib-aamuannos tulee ottaa samaan aikaan BKM120:n tai BYL719:n kanssa tunnin kuluttua kevyen aterian jälkeen. Ilta-annos voidaan ottaa myös tunti kevyen aterian jälkeen tai tyhjään mahaan joko 1 tunti ennen ateriaa tai 2 tuntia aterian jälkeen. Jos oksennat jompaakumpaa tai molempia lääkkeitä, kirjoita tämä päiväkirjaasi äläkä ota toista annosta sinä päivänä.
Tutkijat arvioivat kasvaimesi CT- tai MRI-skannauksella 8 viikon välein. Jakson 1 aikana tulet klinikalle joka viikko ja syklin 2 aikana tulet klinikalle 2 viikon välein. Kaikilla sen jälkeisillä jaksoilla tulet 4 viikon välein.
Opintokäyntien aikana suoritat osan tai kaikki seuraavista: suorituskyvyn arviointi, terveiden ongelmien kirjaaminen, fyysinen tutkimus, mukaan lukien elintoiminnot, luettelo viimeisimmän käynnin jälkeen otetuista lääkkeistä, kyselylomake ahdistuksen ja masennuksen arvioimiseksi, rutiiniverikokeet, tutkimus verikokeet, elektrokardiogrammi ja valinnainen biopsia.
Pysyt tässä tutkimustutkimuksessa niin kauan kuin hyödyt tutkimushoidosta. Jos sinut jostain syystä poistetaan tutkimustutkimuksesta, sinua voidaan seurata enintään vuoden ajan.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02215
- Dana-Farber Cancer Institute
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10065
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77230
- MD Anderson Cancer Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Histologisesti tai sytologisesti vahvistettu toistuva korkealaatuinen seroosinen munasarjasyöpä tai kolminkertaisesti negatiivinen rintasyöpä
- Potilailla, joilla on uusiutuva, metastaattinen kolminkertaisesti negatiivinen rintasyöpä, on täytynyt olla vähintään yksi kemoterapiahoito metastasoituneen rintasyövän hoitoon tai heillä on täytynyt olla metastaattinen rintasyöpä 1 vuoden sisällä adjuvanttikemoterapian päättymisestä
- Korkea-asteista seroosista munasarjasyöpää sairastavien potilaiden aikaisempaan hoitoon on täytynyt sisältyä ensilinjan platinapohjainen hoito
- Vähintään 4 viikkoa aikaisemmasta sädehoidosta, 3 viikkoa aikaisemmasta kemoterapiasta ja 6 viikkoa, jos viimeiseen hoitoon sisältyi BCNU tai mitomysiini C
- Vähintään 4 viikkoa pienmolekyylisten kinaasi-inhibiittorien tai minkä tahansa muun tyyppisen tutkimusaineen käytön jälkeen
- Elinajanodote vähintään 4 kuukautta
- Pystyy nielemään ja sietämään suun kautta otettavia lääkkeitä
Poissulkemiskriteerit:
- Todisteet suolen tukkeutumisesta, vatsan fistelistä, maha-suolikanavan perforaatiosta tai vatsansisäisestä paiseesta 6 kuukauden sisällä tutkimukseen osallistumisesta
- Nykyinen riippuvuus suonensisäisestä nesteytyksestä tai vanhempien kokonaisravitsemuksesta
- Diabetes mellitus, ellei se ole hyvin hallinnassa
- Raskaana oleva tai imettävä
- Aiemmin PI3-kinaasi-inhibiittorin tai PARP-inhibiittorin kanssa esiintynyt asteen 3 tai 4 toksisuus
- Nykyiset tai aktiiviset dermatologiset diagnoosit, jotka estäisivät tulkinnan BKM120:n ihotoksisuudesta
- Kaikkien lääkkeiden tai aineiden vastaanottaminen, jotka ovat voimakkaita CYP3A4:n estäjiä tai indusoijia
- Aiempi sydämen toimintahäiriö tai sairaus
- Pysyvät toksisuudet (suurempi tai yhtä suuri kuin CTCAE-aste 2), jotka ovat aiheutuneet aikaisemmasta syöpähoidosta
- Suuri leikkaus 14 päivän sisällä tutkimushoidon aloittamisesta
- Todisteet koagulopatiasta tai verenvuotodiateesista
- Aiempi masennusjakso, kaksisuuntainen mielialahäiriö, pakko-oireinen häiriö, skitsofrenia, itsemurhayritys tai -ajatukset tai murha-/murha-ajatukset
- CTCAE asteen 3 tai suurempi ahdistus
- Hallitsematon, väliaikainen sairaus
- Tunnettu HIV-positiivinen ja antiretroviraalinen yhdistelmähoito
- Krooninen hoito steroideilla tai muulla immunosuppressiivisella aineella
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Varsi BKM
BKM120 ja Olaparib
|
Olaparib kahdesti vuorokaudessa (aloitusannos 50 mg) ja BKM120 kerran vuorokaudessa (aloitusannos 40 mg).
Molemmat lääkkeet annetaan suun kautta.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Arm BYL
BYL719 ja Olaparib
|
Olaparib kahdesti vuorokaudessa (aloitusannos 100 mg) ja BYL719 kerran päivässä (aloitusannos 250 mg).
Molemmat lääkkeet annetaan suun kautta.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Määritä BKM120:n ja Olaparibin yhdistelmän MTD ja RP2D sekä BYL719:n ja Olaparibin yhdistelmä
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
BKM120:n ja olaparibin yhdistelmän sekä BYL719:n ja olaparibin yhdistelmän maksimaalisen siedetyn annoksen (MTD) ja suositellun vaiheen 2 annoksen (RP2D) määrittämiseksi potilailla, joilla on toistuva TNBC ja HGSC.
|
2 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Määritä BKM120:n ja Olaparibin yhdistämisen sekä BYL719:n ja Olaparibin yhdistämisen yleinen turvallisuus ja havaitut myrkyllisyydet
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
BKM120:n ja olaparibin yhdistelmän sekä BYL719:n ja olaparibin yhdistelmän turvallisuuden ja havaitun toksisuuden määrittämiseksi tässä populaatiossa
|
2 vuotta
|
|
Määritä BKM120:n ja Olaparibin sekä BYL719:n ja Olaparibin farmakokinetiikka
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Sekä BKM120:n ja olaparibin että sekä BYL719:n että olaparibin lääketasojen mittaamiseksi eri ajankohtina niiden aloittamisen jälkeen nähdään, vaikuttaako jompikumpi lääke toisen aineenvaihduntaan ja tasoihin. PK-näytteet otetaan kahtena kappaleena (yksi sarja lähetetään Astrazenecalle ja toinen sarja Novartikselle). BKM120 (tai BYL719) ja olaparibitasot suoritetaan seuraavina ajankohtina:
|
2 vuotta
|
|
Määritä näiden yhdistelmien alustavat aktiivisuudet MTD- ja RP2-annoksella
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Näiden yhdistelmien alustavan syövän vastaisen vaikutuksen määrittämiseksi MTD- ja RP2D-annoksella.
Näiden yhdistelmien syövän vastaiset vaikutukset mitataan vastenopeudella RECIST 1.1:llä potilailla, joilla on mitattavissa oleva syöpä
|
2 vuotta
|
|
Tutkivat translaatiopäätepisteet
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
(A) Määrittää PI3-kinaasireitin alavirran signalointivaikutukset, kun sekä PI3-kinaasi että PARP ovat inhiboituneet. (B) BRCA1:n immunovärjäytymisen, BRCA1-promoottorin hypermetylaation ja BRCA1:n ja BRCA2:n somaattisten mutaatioiden määrittäminen arkistoidussa formaliinikiinteässä parafiiniin upotetussa (FFPE) kudoksessa ja mahdollisissa uusissa saatavilla olevissa kudoksissa (ennen tai hoidon jälkeiset biopsiat ja biopsiat tai muu kasvainkeräys kliinistä hoitoa varten kasvaimen etenemisen aikana tai sen jälkeen) |
2 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Ursula A. Matulonis, M.D., Dana-Farber Cancer Institute
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Batalini F, Xiong N, Tayob N, Polak M, Eismann J, Cantley LC, Shapiro GI, Adalsteinsson V, Winer EP, Konstantinopoulos PA, D'Andrea A, Swisher EM, Matulonis UA, Wulf GM, Mayer EL. Phase 1b Clinical Trial with Alpelisib plus Olaparib for Patients with Advanced Triple-Negative Breast Cancer. Clin Cancer Res. 2022 Apr 14;28(8):1493-1499. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-21-3045.
- Chi P, Qin LX, Camacho N, Kelly CM, D'Angelo SP, Dickson MA, Gounder MM, Keohan ML, Movva S, Nacev BA, Rosenbaum E, Thornton KA, Crago AM, Francis JH, Martindale M, Phelan HT, Biniakewitz MD, Lee CJ, Singer S, Hwang S, Berger MF, Chen Y, Antonescu CR, Tap WD. Phase Ib Trial of the Combination of Imatinib and Binimetinib in Patients with Advanced Gastrointestinal Stromal Tumors. Clin Cancer Res. 2022 Apr 14;28(8):1507-1517. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-21-3909.
- Przybytkowski E, Davis T, Hosny A, Eismann J, Matulonis UA, Wulf GM, Nabavi S. An immune-centric exploration of BRCA1 and BRCA2 germline mutation related breast and ovarian cancers. BMC Cancer. 2020 Mar 12;20(1):197. doi: 10.1186/s12885-020-6605-1.
- Konstantinopoulos PA, Barry WT, Birrer M, Westin SN, Cadoo KA, Shapiro GI, Mayer EL, O'Cearbhaill RE, Coleman RL, Kochupurakkal B, Whalen C, Curtis J, Farooq S, Luo W, Eismann J, Buss MK, Aghajanian C, Mills GB, Palakurthi S, Kirschmeier P, Liu J, Cantley LC, Kaufmann SH, Swisher EM, D'Andrea AD, Winer E, Wulf GM, Matulonis UA. Olaparib and alpha-specific PI3K inhibitor alpelisib for patients with epithelial ovarian cancer: a dose-escalation and dose-expansion phase 1b trial. Lancet Oncol. 2019 Apr;20(4):570-580. doi: 10.1016/S1470-2045(18)30905-7. Epub 2019 Mar 14.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ihosairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Urogenitaaliset kasvaimet
- Neoplasmat sivustoittain
- Karsinooma
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Sukuelinten kasvaimet, naiset
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Munasarjan sairaudet
- Adnexaaliset sairaudet
- Sukurauhasten häiriöt
- Endokriinisten rauhasten kasvaimet
- Rintojen sairaudet
- Rintojen kasvaimet
- Munasarjan kasvaimet
- Karsinooma, munasarjan epiteeli
- Kolminkertaiset negatiiviset rintojen kasvaimet
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Antineoplastiset aineet
- Poly(ADP-riboosi)polymeraasi-inhibiittorit
- Olaparib
Muut tutkimustunnusnumerot
- 12-159
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .