- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01623349
Étude de phase I sur l'inhibiteur oral de PI3kinase BKM120 ou BYL719 et l'inhibiteur oral de PARP Olaparib chez des patientes atteintes d'un cancer du sein triple négatif récurrent ou d'un cancer séreux de l'ovaire de haut grade
Cette étude de recherche est un essai clinique de phase I. Les essais cliniques de phase I testent l'innocuité d'une combinaison expérimentale de médicaments. Les études de phase I tentent également de définir la dose appropriée de la combinaison expérimentale à utiliser pour d'autres études. "Investigational" signifie que la combinaison de ces médicaments est toujours à l'étude et que les médecins chercheurs tentent d'en savoir plus à ce sujet. Cela signifie également que la FDA n'a approuvé ni l'un ni l'autre de ces médicaments ni la combinaison d'être testés pour une utilisation chez les patients, y compris les personnes atteintes de votre type de cancer.
Le BKM120, le BYL719 et l'olaparib sont des médicaments qui peuvent empêcher la croissance anormale des cellules cancéreuses. Ces médicaments, lorsqu'ils sont combinés dans des expériences de laboratoire sur des animaux, ont démontré une activité anticancéreuse. Les informations provenant de ces autres études de recherche suggèrent que les agents suivants BKM120, BYL719 et olaparib peuvent aider à réduire les cellules tumorales dans les types de cancers étudiés dans cette étude de recherche.
Dans cette étude de recherche, les chercheurs recherchent la dose la plus élevée pouvant être administrée en toute sécurité et également pour voir si la combinaison de BKM120 ou BYL719 et d'olaparib est efficace dans le traitement de votre type de cancer.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Au cours de cette étude, des tests supplémentaires seront effectués sur un échantillon de votre tumeur d'origine qui a été stocké dans les banques de tissus de votre établissement. Ces tests seront effectués sur des échantillons de tissus tumoraux provenant de biopsies ou de chirurgies antérieures pour votre cancer. La recherche effectuée sur ces échantillons impliquera d'examiner l'ADN et les protéines de votre cancer pour voir si les chercheurs peuvent en savoir plus sur votre type de cancer et comprendre comment cette combinaison de médicaments pourrait agir sur votre tumeur. Le test de cet échantillon ne vous obligera pas à subir des procédures de recherche supplémentaires.
Environ 2 cuillères à soupe de sang seront prélevées pour des tests de recherche. Ce test consistera à examiner l'ADN et les protéines de votre sang pour les comparer à ceux observés dans votre cancer. Celui-ci sera tiré avant que vous ne commenciez à prendre le médicament à l'étude.
Vous pouvez également participer à un test sanguin facultatif pour le gène BRCA. Le test du gène BRCA est un test sanguin qui utilise l'analyse de l'ADN pour voir les changements dans l'un des deux gènes du cancer du sein, connus sous le nom de BRCA1 ou BRCA2. Après avoir effectué un test du gène BRCA, vous apprenez si vous êtes porteur d'une mutation héréditaire du gène BRCA. Si votre sang est testé pour le gène BRCA, les résultats seront communiqués à votre médecin de l'étude qui partagera les résultats avec vous et fournira des informations relatives à votre risque personnel de cancer du sein. Avoir une mutation du gène BRCA est rare, survenant chez environ 1 personne sur 1000 seulement. Les mutations héréditaires du gène BRCA sont responsables de moins de 5 à 10 % des cancers du sein et d'environ 10 à 15 % des cancers de l'ovaire.
Les participants à la partie expansion de la dose de l'étude peuvent être invités à subir une biopsie tumorale. La phase d'expansion de la dose pour l'association de BKM120 et d'Olaparib a été déterminée. La combinaison de BYL719 et d'Olaparib est actuellement en phase d'escalade de dose et la phase d'expansion de dose n'a pas été déterminée. Avant et après le début de la prise de BKM120 (ou BYL719) et d'olaparib, votre médecin peut également vous demander de participer à une étude facultative au cours de laquelle vous subirez des biopsies tumorales.
La participation à la biopsie tumorale et au test sanguin pour le gène BRCA est facultative, et votre consentement ou votre refus de subir ces tests supplémentaires n'affectera pas votre participation à l'étude de recherche principale.
Étant donné que les chercheurs recherchent la dose la plus élevée du médicament à l'étude pouvant être administrée en toute sécurité sans effets secondaires graves ou ingérables chez les participantes atteintes d'un cancer de l'ovaire grave de haut grade ou d'un cancer du sein triple négatif, toutes les personnes qui participent à cette étude de recherche ne recevront pas le même dose du médicament à l'étude. La dose que vous recevrez dépendra du nombre de participants qui ont été inscrits à l'étude avant vous et de la façon dont ils ont toléré leurs doses.
Tous les médicaments sont sous forme orale. Si vous participez à cette étude de recherche, vous recevrez un calendrier de dosage de l'étude pour chaque médicament pour chaque cycle de traitement. Chaque cycle de traitement dure 4 semaines. BKM120 ou BYL719 doivent être pris une fois par jour le matin, une heure après un repas léger. Olaparib doit être pris deux fois par jour en continu, à environ douze heures d'intervalle. La dose matinale d'olaparib doit être prise en même temps que BKM120 ou BYL719 une heure après un repas léger. La dose du soir peut également être prise une heure après un repas léger ou à jeun soit 1 heure avant soit 2 heures après les repas. Si vous vomissez l'un ou les deux médicaments, notez-le dans votre journal et ne prenez pas une autre dose ce jour-là.
Les enquêteurs évalueront votre tumeur par tomodensitométrie ou IRM toutes les 8 semaines. Pendant le cycle 1, vous viendrez à la clinique chaque semaine et pendant le cycle 2, vous viendrez à la clinique toutes les 2 semaines. Pour tous les cycles suivants, vous viendrez une fois toutes les 4 semaines.
Au cours des visites d'étude, vous subirez tout ou partie des éléments suivants : évaluation de l'état de performance, enregistrement de tout problème de santé, examen physique, y compris les signes vitaux, liste des médicaments pris depuis la dernière visite, questionnaire pour évaluer l'anxiété et la dépression, tests sanguins de routine, recherche tests sanguins, électrocardiogramme et biopsie facultative.
Vous resterez dans cette étude de recherche tant que vous bénéficierez du traitement de l'étude. Si vous êtes retiré de l'étude de recherche pour une raison quelconque, vous pouvez être suivi jusqu'à un an.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, États-Unis, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
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Boston, Massachusetts, États-Unis, 02215
- Dana-Farber Cancer Institute
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Boston, Massachusetts, États-Unis, 02114
- Massachusetts General Hospital
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New York
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New York, New York, États-Unis, 10065
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
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Texas
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Houston, Texas, États-Unis, 77230
- MD Anderson Cancer Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Cancer de l'ovaire séreux de haut grade ou cancer du sein triple négatif confirmé histologiquement ou cytologiquement
- Les sujets atteints d'un cancer du sein triple négatif métastatique récurrent doivent avoir eu au moins 1 régime de chimiothérapie pour le cancer du sein métastatique ou avoir développé un cancer du sein métastatique dans l'année suivant la fin de la chimiothérapie adjuvante
- Le traitement antérieur des sujets atteints d'un cancer séreux de l'ovaire de haut grade doit avoir inclus un traitement de première intention à base de platine
- Au moins 4 semaines depuis la radiothérapie précédente, 3 semaines depuis la chimiothérapie précédente et 6 semaines si le dernier traitement comprenait BCNU ou mitomycine C
- Au moins 4 semaines depuis tout inhibiteur de kinase à petite molécule ou tout autre type d'agent expérimental
- Espérance de vie d'au moins 4 mois
- Capable d'avaler et de tolérer les médicaments oraux
Critère d'exclusion:
- Preuve d'occlusion intestinale, de fistule abdominale, de perforation gastro-intestinale ou d'abcès intra-abdominal dans les 6 mois suivant l'entrée à l'étude
- Dépendance actuelle à l'hydratation IV ou à la nutrition parentale totale
- Diabète sucré s'il n'est pas bien contrôlé
- Enceinte ou allaitante
- Antécédents de toxicités de grade 3 ou 4 avec un précédent inhibiteur de PI3kinase ou un inhibiteur de PARP
- Diagnostics dermatologiques actuels ou actifs qui empêcheraient l'interprétation des toxicités cutanées du BKM120
- Recevoir des médicaments ou des substances qui sont de puissants inhibiteurs ou inducteurs du CYP3A4
- Antécédents de dysfonctionnement ou de maladie cardiaque
- Toxicités persistantes (supérieures ou égales au grade CTCAE 2) causées par un traitement anticancéreux antérieur
- Chirurgie majeure dans les 14 jours suivant le début du traitement à l'étude
- Preuve de coagulopathie ou de diathèse hémorragique
- Antécédents d'épisode dépressif majeur, de trouble bipolaire, de trouble obsessionnel/compulsif, de schizophrénie, d'antécédents de tentative de suicide ou d'idées d'homicide ou d'idées meurtrières
- Anxiété de grade CTCAE 3 ou plus
- Maladie intercurrente non contrôlée
- Séropositif connu et sous traitement antirétroviral combiné
- Recevoir un traitement chronique avec des stéroïdes ou un autre agent immunosuppresseur
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Bras BKM
BKM120 et Olaparib
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Olaparib deux fois par jour (dose initiale 50 mg) et BKM120 une fois par jour (dose initiale 40 mg).
Les deux médicaments sont administrés par voie orale.
Autres noms:
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Expérimental: Bras BYL
BYL719 et Olaparib
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Olaparib deux fois par jour (dose initiale 100 mg) et BYL719 une fois par jour (dose initiale 250 mg).
Les deux médicaments sont administrés par voie orale.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Déterminer MTD et RP2D de la combinaison de BKM120 et Olaparib, et la combinaison de BYL719 et Olaparib
Délai: 2 années
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Déterminer la dose maximale tolérée (MTD) et la dose recommandée de phase 2 (RP2D) de la combinaison de BKM120 et d'olaparib, et la combinaison de BYL719 et d'olaparib chez les patients atteints de TNBC et HGSC récurrents.
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2 années
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Déterminer la sécurité globale et les toxicités observées de la combinaison de BKM120 et d'Olaparib, et de la combinaison de BYL719 et d'Olaparib
Délai: 2 années
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Déterminer l'innocuité et les toxicités observées de l'association de BKM120 et d'olaparib, et de l'association de BYL719 et d'olaparib dans cette population
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2 années
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Déterminer la pharmacocinétique du BKM120 et de l'olaparib, et du BYL719 et de l'olaparib
Délai: 2 années
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Pour mesurer les niveaux de médicament de BKM120 et d'olaparib, et de BYL719 et d'olaparib à différents moments après leur démarrage pour voir si l'un des médicaments affecte le métabolisme et les niveaux de l'autre. Les échantillons PK seront tirés en double (un jeu sera envoyé à Astrazeneca et le second à Novartis). Les niveaux BKM120 (ou BYL719) et olaparib seront effectués aux moments suivants :
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2 années
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Déterminer les activités préliminaires de ces combinaisons à la dose MTD et RP2
Délai: 2 années
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Déterminer une activité anticancéreuse préliminaire de ces combinaisons à la dose MTD et RP2D.
Les activités anticancéreuses de ces combinaisons seront mesurées par le taux de réponse par RECIST 1.1 chez les patients qui ont un cancer mesurable
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2 années
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Critères de fin de traduction exploratoires
Délai: 2 années
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(A) Pour déterminer les effets de signalisation en aval de la voie de la PI3-kinase lorsque la PI3-kinase et la PARP sont inhibées. (B) Pour déterminer l'immunocoloration de BRCA1, l'hyperméthylation du promoteur BRCA1 et les mutations somatiques dans BRCA1 et BRCA2 dans des tissus archivés inclus dans la paraffine fixée au formol (FFPE) et tout nouveau tissu disponible (biopsies et biopsies avant ou après traitement ou autre collection de tumeurs pour les soins cliniques au moment ou après la progression tumorale) |
2 années
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Ursula A. Matulonis, M.D., Dana-Farber Cancer Institute
Publications et liens utiles
Publications générales
- Batalini F, Xiong N, Tayob N, Polak M, Eismann J, Cantley LC, Shapiro GI, Adalsteinsson V, Winer EP, Konstantinopoulos PA, D'Andrea A, Swisher EM, Matulonis UA, Wulf GM, Mayer EL. Phase 1b Clinical Trial with Alpelisib plus Olaparib for Patients with Advanced Triple-Negative Breast Cancer. Clin Cancer Res. 2022 Apr 14;28(8):1493-1499. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-21-3045.
- Chi P, Qin LX, Camacho N, Kelly CM, D'Angelo SP, Dickson MA, Gounder MM, Keohan ML, Movva S, Nacev BA, Rosenbaum E, Thornton KA, Crago AM, Francis JH, Martindale M, Phelan HT, Biniakewitz MD, Lee CJ, Singer S, Hwang S, Berger MF, Chen Y, Antonescu CR, Tap WD. Phase Ib Trial of the Combination of Imatinib and Binimetinib in Patients with Advanced Gastrointestinal Stromal Tumors. Clin Cancer Res. 2022 Apr 14;28(8):1507-1517. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-21-3909.
- Przybytkowski E, Davis T, Hosny A, Eismann J, Matulonis UA, Wulf GM, Nabavi S. An immune-centric exploration of BRCA1 and BRCA2 germline mutation related breast and ovarian cancers. BMC Cancer. 2020 Mar 12;20(1):197. doi: 10.1186/s12885-020-6605-1.
- Konstantinopoulos PA, Barry WT, Birrer M, Westin SN, Cadoo KA, Shapiro GI, Mayer EL, O'Cearbhaill RE, Coleman RL, Kochupurakkal B, Whalen C, Curtis J, Farooq S, Luo W, Eismann J, Buss MK, Aghajanian C, Mills GB, Palakurthi S, Kirschmeier P, Liu J, Cantley LC, Kaufmann SH, Swisher EM, D'Andrea AD, Winer E, Wulf GM, Matulonis UA. Olaparib and alpha-specific PI3K inhibitor alpelisib for patients with epithelial ovarian cancer: a dose-escalation and dose-expansion phase 1b trial. Lancet Oncol. 2019 Apr;20(4):570-580. doi: 10.1016/S1470-2045(18)30905-7. Epub 2019 Mar 14.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies de la peau
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs
- Tumeurs urogénitales
- Tumeurs par site
- Carcinome
- Tumeurs, glandulaires et épithéliales
- Tumeurs génitales, femme
- Maladies du système endocrinien
- Maladies ovariennes
- Maladies annexielles
- Troubles gonadiques
- Tumeurs des glandes endocrines
- Maladies du sein
- Tumeurs mammaires
- Tumeurs ovariennes
- Carcinome épithélial ovarien
- Tumeurs mammaires triples négatives
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents antinéoplasiques
- Inhibiteurs de la poly(ADP-ribose) polymérase
- Olaparib
Autres numéros d'identification d'étude
- 12-159
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