- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01623349
Fase I-studie van de orale PI3kinaseremmer BKM120 of BYL719 en de orale PARP-remmer Olaparib bij patiënten met recidiverende triple-negatieve borstkanker of hooggradige sereuze eierstokkanker
Dit onderzoek is een Fase I klinische studie. Fase I klinische onderzoeken testen de veiligheid van een onderzoekscombinatie van geneesmiddelen. Fase I-onderzoeken proberen ook de juiste dosis van de onderzoekscombinatie te definiëren voor gebruik in verdere onderzoeken. "Onderzoek" betekent dat de combinatie van deze medicijnen nog steeds wordt bestudeerd en dat onderzoeksartsen proberen er meer over te weten te komen. Het betekent ook dat de FDA geen van deze medicijnen heeft goedgekeurd, noch de combinatie van testen voor gebruik bij patiënten, inclusief mensen met uw type kanker.
BKM120, BYL719 en olaparib zijn geneesmiddelen die kunnen voorkomen dat kankercellen abnormaal groeien. Deze medicijnen hebben, wanneer ze worden gecombineerd in laboratoriumexperimenten met dieren, antikankeractiviteit aangetoond. Informatie uit deze andere onderzoeksstudies suggereert dat de volgende middelen BKM120, BYL719 en olaparib kunnen helpen om tumorcellen te verkleinen in de soorten kanker die in deze onderzoeksstudie worden bestudeerd.
In dit onderzoek zoeken de onderzoekers naar de hoogste dosis die veilig kan worden gegeven en ook om te zien of de combinatie van BKM120 of BYL719 en olaparib effectief is bij de behandeling van uw type kanker.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Tijdens dit onderzoek zullen aanvullende tests worden uitgevoerd op een monster van uw oorspronkelijke tumor dat is opgeslagen in de weefselbanken van uw instelling. Deze tests worden uitgevoerd op tumorweefselmonsters van eerdere biopsieën of operaties voor uw kanker. Het onderzoek dat op deze monsters wordt uitgevoerd, omvat het kijken naar DNA en eiwitten in uw kanker om te zien of onderzoekers meer te weten kunnen komen over uw type kanker en begrijpen hoe deze combinatie van medicijnen op uw tumor zou kunnen werken. Voor het testen van dit monster hoeft u geen aanvullende onderzoeksprocedures te ondergaan.
Er worden ongeveer 2 eetlepels bloed afgenomen voor onderzoek. Bij deze test wordt gekeken naar DNA en eiwitten in uw bloed om ze te vergelijken met die in uw kanker. Dit wordt afgenomen voordat u begint met het innemen van het onderzoeksgeneesmiddel.
U kunt ook deelnemen aan een optionele bloedtest voor het BRCA-gen. De BRCA-gentest is een bloedtest die DNA-analyse gebruikt om veranderingen te zien in een van de twee borstkankergenen, bekend als BRCA1 of BRCA2. Nadat u een BRCA-gentest heeft laten uitvoeren, weet u of u drager bent van een erfelijke BRCA-genmutatie. Als uw bloed wordt getest op het BRCA-gen, worden de resultaten gerapporteerd aan uw onderzoeksarts, die de resultaten met u zal delen en informatie zal verstrekken met betrekking tot uw persoonlijk risico op borstkanker. Het hebben van een BRCA-genmutatie is zeldzaam en komt slechts bij ongeveer 1 op de 1000 mensen voor. Overgeërfde BRCA-genmutaties zijn verantwoordelijk voor minder dan 5 tot 10 procent van de borstkankers en ongeveer 10 tot 15 procent van de eierstokkankers.
Deelnemers aan het dosisuitbreidingsgedeelte van het onderzoek kunnen worden gevraagd om een tumorbiopsie te laten uitvoeren. De dosisexpansiefase voor de combinatie van BKM120 en Olaparib is vastgesteld. De combinatie van BYL719 en Olaparib bevindt zich momenteel in de dosisescalatiefase en de dosisexpansiefase is niet vastgesteld. Voor en nadat u begint met het gebruik van BKM120 (of BYL719) en olaparib, kan uw arts u ook vragen om deel te nemen aan een optionele studie waarbij u tumorbiopten zou laten uitvoeren.
Deelname aan de tumorbiopsie en bloedtest voor het BRCA-gen is optioneel, en of u nu toestemming geeft of weigert om deze aanvullende tests te ondergaan, heeft geen invloed op uw deelname aan het hoofdonderzoek.
Aangezien de onderzoekers op zoek zijn naar de hoogste dosis van het studiegeneesmiddel die veilig kan worden toegediend zonder ernstige of onhandelbare bijwerkingen bij deelnemers met hooggradige ernstige eierstokkanker of triple-negatieve borstkanker, zal niet iedereen die deelneemt aan dit onderzoek de dezelfde dosis van het onderzoeksgeneesmiddel. De dosis die u krijgt, hangt af van het aantal deelnemers dat vóór u in het onderzoek is opgenomen en hoe goed zij hun dosis hebben verdragen.
Alle medicijnen zijn in orale vorm. Als u deelneemt aan deze onderzoeksstudie, krijgt u een studiedoseringskalender voor elk geneesmiddel voor elke behandelingscyclus. Elke behandelingscyclus duurt 4 weken. BKM120 of BYL719 moet eenmaal daags 's ochtends worden ingenomen, een uur na een lichte maaltijd. Olaparib moet twee keer per dag continu worden ingenomen, met een tussenpoos van ongeveer twaalf uur. De ochtenddosis olaparib moet op hetzelfde tijdstip als BKM120 of BYL719 worden ingenomen, een uur na een lichte maaltijd. De avonddosis kan ook een uur na een lichte maaltijd of op een lege maag worden ingenomen, hetzij 1 uur vóór of 2 uur na de maaltijd. Als u een of beide medicijnen braakt, noteer dit dan in uw agenda en neem die dag geen nieuwe dosis in.
De onderzoekers beoordelen uw tumor elke 8 weken met een CT- of MRI-scan. Tijdens cyclus 1 komt u elke week naar de kliniek en tijdens cyclus 2 komt u elke 2 weken naar de kliniek. Voor alle cycli daarna komt u eens in de 4 weken langs.
Tijdens studiebezoeken ondergaat u enkele of alle van de volgende zaken: evaluatie van de prestatiestatus, registratie van eventuele gezondheidsproblemen, lichamelijk onderzoek inclusief vitale functies, lijst met medicijnen die sinds het laatste bezoek zijn ingenomen, vragenlijst om angst en depressie te evalueren, routinematige bloedtesten, onderzoek bloedonderzoek, elektrocardiogram en optionele biopsie.
U blijft in deze onderzoeksstudie zolang u baat heeft bij de studiebehandeling. Als u om welke reden dan ook uit de onderzoeksstudie wordt verwijderd, kunt u maximaal een jaar worden gevolgd.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02215
- Dana-Farber Cancer Institute
-
Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
New York
-
New York, New York, Verenigde Staten, 10065
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Verenigde Staten, 77230
- MD Anderson Cancer Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Histologisch of cytologisch bevestigde recidiverende hooggradige sereuze eierstokkanker of triple-negatieve borstkanker
- Proefpersonen met recidiverende, gemetastaseerde triple-negatieve borstkanker moeten ten minste 1 chemotherapieregime voor gemetastaseerde borstkanker hebben gehad of gemetastaseerde borstkanker hebben ontwikkeld binnen 1 jaar na voltooiing van adjuvante chemotherapie
- Voorafgaande therapie voor patiënten met hooggradige sereuze eierstokkanker moet een eerstelijnsbehandeling op basis van platina hebben omvat
- Ten minste 4 weken sinds eerdere bestralingstherapie, 3 weken sinds eerdere chemotherapie en 6 weken als het laatste regime BCNU of mitomycine C omvatte
- Minstens 4 weken sinds eventuele kleinmoleculaire kinaseremmers of enig ander type onderzoeksmiddel
- Levensverwachting van minimaal 4 maanden
- Kan orale medicatie slikken en verdragen
Uitsluitingscriteria:
- Bewijs van darmobstructie, abdominale fistel, gastro-intestinale perforatie of intra-abdominaal abces binnen 6 maanden na aanvang van het onderzoek
- Huidige afhankelijkheid van IV-hydratatie of totale ouderlijke voeding
- Diabetes mellitus tenzij goed onder controle
- Zwanger of borstvoeding
- Geschiedenis van graad 3 of 4 toxiciteiten met eerdere PI3kinase-remmer of PARP-remmer
- Huidige of actieve dermatologische diagnoses die interpretatie van huidtoxiciteit van BKM120 zouden uitsluiten
- Het ontvangen van medicijnen of stoffen die sterke remmers of inductoren van CYP3A4 zijn
- Geschiedenis van cardiale disfunctie of ziekte
- Aanhoudende toxiciteiten (groter dan of gelijk aan CTCAE graad 2) veroorzaakt door eerdere kankertherapie
- Grote operatie binnen 14 dagen na aanvang van de studiebehandeling
- Bewijs van coagulopathie of bloedingsdiathese
- Voorgeschiedenis van depressieve episode, bipolaire stoornis, obsessieve/compulsieve stoornis, schizofrenie, voorgeschiedenis van zelfmoordpoging of -gedachten of moord/moordmoordgedachten
- CTCAE graad 3 of hoger angst
- Ongecontroleerde, bijkomende ziekte
- Bekend hiv-positief en antiretrovirale combinatietherapie
- Een chronische behandeling krijgen met steroïden of een ander immunosuppressivum
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Arm BKM
BKM120 en Olaparib
|
Olaparib tweemaal daags (startdosis 50 mg) en BKM120 eenmaal daags (startdosis 40 mg).
Beide medicijnen worden oraal toegediend.
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Arm BYL
BYL719 en Olaparib
|
Olaparib tweemaal daags (startdosis 100 mg) en BYL719 eenmaal daags (startdosis 250 mg).
Beide medicijnen worden oraal toegediend.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Bepaal MTD en RP2D van de combinatie van BKM120 en Olaparib, en de combinatie van BYL719 en Olaparib
Tijdsspanne: 2 jaar
|
Om de maximaal getolereerde dosis (MTD) en aanbevolen fase 2-dosis (RP2D) van de combinatie van BKM120 en olaparib en de combinatie van BYL719 en olaparib te bepalen bij patiënten met recidiverende TNBC en HGSC.
|
2 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Bepaal de algehele veiligheid en waargenomen toxiciteit van het combineren van BKM120 en Olaparib en het combineren van BYL719 en Olaparib
Tijdsspanne: 2 jaar
|
Om de veiligheid en waargenomen toxiciteit van de combinatie van BKM120 en olaparib en de combinatie van BYL719 en olaparib in deze populatie te bepalen
|
2 jaar
|
|
Bepaal de farmacokinetiek van BKM120 en Olaparib, en BYL719 en Olaparib
Tijdsspanne: 2 jaar
|
Om de geneesmiddelspiegels van zowel BKM120 als olaparib en zowel BYL719 als olaparib op verschillende tijdstippen te meten nadat ze zijn gestart om te zien of een van de geneesmiddelen het metabolisme en de niveaus van de ander beïnvloedt. PK-monsters zullen in duplo worden getrokken (één set moet naar Astrazeneca worden gestuurd en de tweede set naar Novartis). BKM120 (of BYL719) en olaparib-spiegels worden op de volgende tijdstippen uitgevoerd:
|
2 jaar
|
|
Bepaal voorlopige activiteiten van deze combinaties bij de dosis MTD en RP2
Tijdsspanne: 2 jaar
|
Om een voorlopige antikankeractiviteit van deze combinaties bij de dosis MTD en RP2D te bepalen.
Anti-kankeractiviteiten van deze combinaties zullen worden gemeten aan de hand van het responspercentage door RECIST 1.1 bij patiënten met meetbare kanker
|
2 jaar
|
|
Verkennende translationele eindpunten
Tijdsspanne: 2 jaar
|
(A) Om de stroomafwaartse signaaleffecten van de PI3-kinase-route te bepalen wanneer zowel PI3-kinase als PARP worden geremd. (B) Voor het bepalen van BRCA1-immuunkleuring, BRCA1-promoterhypermethylering en somatische mutaties in BRCA1 en BRCA2 in gearchiveerd in formaline gefixeerd in paraffine ingebed weefsel (FFPE) en elk nieuw beschikbaar weefsel (biopten en biopsieën voor of na de behandeling of andere tumorverzameling voor klinische zorg op het moment van of na tumorprogressie) |
2 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Ursula A. Matulonis, M.D., Dana-Farber Cancer Institute
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Batalini F, Xiong N, Tayob N, Polak M, Eismann J, Cantley LC, Shapiro GI, Adalsteinsson V, Winer EP, Konstantinopoulos PA, D'Andrea A, Swisher EM, Matulonis UA, Wulf GM, Mayer EL. Phase 1b Clinical Trial with Alpelisib plus Olaparib for Patients with Advanced Triple-Negative Breast Cancer. Clin Cancer Res. 2022 Apr 14;28(8):1493-1499. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-21-3045.
- Chi P, Qin LX, Camacho N, Kelly CM, D'Angelo SP, Dickson MA, Gounder MM, Keohan ML, Movva S, Nacev BA, Rosenbaum E, Thornton KA, Crago AM, Francis JH, Martindale M, Phelan HT, Biniakewitz MD, Lee CJ, Singer S, Hwang S, Berger MF, Chen Y, Antonescu CR, Tap WD. Phase Ib Trial of the Combination of Imatinib and Binimetinib in Patients with Advanced Gastrointestinal Stromal Tumors. Clin Cancer Res. 2022 Apr 14;28(8):1507-1517. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-21-3909.
- Przybytkowski E, Davis T, Hosny A, Eismann J, Matulonis UA, Wulf GM, Nabavi S. An immune-centric exploration of BRCA1 and BRCA2 germline mutation related breast and ovarian cancers. BMC Cancer. 2020 Mar 12;20(1):197. doi: 10.1186/s12885-020-6605-1.
- Konstantinopoulos PA, Barry WT, Birrer M, Westin SN, Cadoo KA, Shapiro GI, Mayer EL, O'Cearbhaill RE, Coleman RL, Kochupurakkal B, Whalen C, Curtis J, Farooq S, Luo W, Eismann J, Buss MK, Aghajanian C, Mills GB, Palakurthi S, Kirschmeier P, Liu J, Cantley LC, Kaufmann SH, Swisher EM, D'Andrea AD, Winer E, Wulf GM, Matulonis UA. Olaparib and alpha-specific PI3K inhibitor alpelisib for patients with epithelial ovarian cancer: a dose-escalation and dose-expansion phase 1b trial. Lancet Oncol. 2019 Apr;20(4):570-580. doi: 10.1016/S1470-2045(18)30905-7. Epub 2019 Mar 14.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Huidziektes
- Neoplasmata per histologisch type
- Neoplasmata
- Urogenitale neoplasmata
- Neoplasmata per site
- Carcinoom
- Neoplasmata, glandulair en epitheel
- Genitale neoplasmata, vrouwelijk
- Endocriene systeemziekten
- Ovariële ziekten
- Adnexale ziekten
- Gonadale aandoeningen
- Endocriene klierneoplasmata
- Borst ziekten
- Borstneoplasmata
- Ovariumneoplasmata
- Carcinoom, ovariumepitheel
- Drievoudige negatieve borstneoplasmata
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Enzymremmers
- Antineoplastische middelen
- Poly (ADP-ribose) polymeraseremmers
- Olaparib
Andere studie-ID-nummers
- 12-159
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .