- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01623349
Studio di fase I dell'inibitore orale della PI3chinasi BKM120 o BYL719 e dell'inibitore orale della PARP Olaparib in pazienti con carcinoma mammario triplo negativo ricorrente o carcinoma ovarico sieroso di alto grado
Questo studio di ricerca è uno studio clinico di Fase I. Gli studi clinici di fase I testano la sicurezza di una combinazione sperimentale di farmaci. Gli studi di fase I cercano anche di definire la dose appropriata della combinazione sperimentale da utilizzare per ulteriori studi. "Investigativo" significa che la combinazione di questi farmaci è ancora in fase di studio e che i medici ricercatori stanno cercando di saperne di più. Significa anche che la FDA non ha approvato nessuno di questi farmaci né la combinazione di essere testati per l'uso nei pazienti, comprese le persone con il tuo tipo di cancro.
BKM120, BYL719 e olaparib sono farmaci che possono impedire alle cellule tumorali di crescere in modo anomalo. Questi farmaci, quando combinati in esperimenti di laboratorio con animali, hanno dimostrato attività antitumorale. Le informazioni di questi altri studi di ricerca suggeriscono che i seguenti agenti BKM120, BYL719 e olaparib, possono aiutare a ridurre le cellule tumorali nei tipi di tumori studiati in questo studio di ricerca.
In questo studio di ricerca, i ricercatori stanno cercando la dose più alta che può essere somministrata in modo sicuro e anche per vedere se la combinazione di BKM120 o BYL719 e olaparib è efficace nel trattamento del tuo tipo di cancro.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Durante questo studio, verranno eseguiti ulteriori test su un campione del tuo tumore originale che è stato conservato nelle banche dei tessuti del tuo istituto. Questi test verranno eseguiti su campioni di tessuto tumorale da precedenti biopsie o interventi chirurgici per il cancro. La ricerca condotta su questi campioni comporterà l'osservazione del DNA e delle proteine nel tuo cancro per vedere se i ricercatori possono saperne di più sul tuo tipo di cancro e capire come questa combinazione di farmaci potrebbe funzionare sul tuo tumore. Il test di questo campione non richiederà di sottoporsi ad alcuna procedura di ricerca aggiuntiva.
Verranno raccolti circa 2 cucchiai di sangue per i test di ricerca. Questo test comporterà l'osservazione del DNA e delle proteine nel sangue per confrontarle con quelle osservate nel cancro. Questo verrà estratto prima di iniziare a prendere il farmaco oggetto dello studio.
Puoi anche partecipare a un esame del sangue facoltativo per il gene BRCA. Il test del gene BRCA è un esame del sangue che utilizza l'analisi del DNA per vedere i cambiamenti in uno dei due geni del cancro al seno, noti come BRCA1 o BRCA2. Dopo aver eseguito un test del gene BRCA, si apprende se si è portatori di una mutazione ereditaria del gene BRCA. Se il tuo sangue viene analizzato per il gene BRCA, i risultati verranno comunicati al medico dello studio che condividerà i risultati con te e fornirà informazioni relative al tuo rischio personale di cancro al seno. Avere una mutazione del gene BRCA è raro, si verifica solo in circa 1 persona su 1000. Le mutazioni ereditarie del gene BRCA sono responsabili di meno del 5-10% dei tumori al seno e di circa il 10-15% dei tumori ovarici.
Ai partecipanti alla parte di espansione della dose dello studio può essere chiesto di sottoporsi a una biopsia del tumore. È stata determinata la fase di espansione della dose per la combinazione di BKM120 e Olaparib. La combinazione di BYL719 e Olaparib è attualmente nella fase di aumento della dose e la fase di espansione della dose non è stata determinata. Prima e dopo aver iniziato a prendere BKM120 (o BYL719) e olaparib, il medico potrebbe anche chiederti di partecipare a uno studio facoltativo in cui ti sottoporresti a biopsie tumorali.
La partecipazione alla biopsia del tumore e all'analisi del sangue per il gene BRCA è facoltativa e il fatto che tu acconsenta o rifiuti di sottoporsi a questi test aggiuntivi non influirà sulla tua partecipazione allo studio di ricerca principale.
Poiché i ricercatori stanno cercando la dose più alta del farmaco in studio che possa essere somministrato in sicurezza senza effetti collaterali gravi o ingestibili nei partecipanti con carcinoma ovarico grave di alto grado o carcinoma mammario triplo negativo, non tutti coloro che partecipano a questo studio di ricerca riceveranno il stessa dose del farmaco in studio. La dose che riceverà dipenderà dal numero di partecipanti che sono stati arruolati nello studio prima di lei e da quanto bene hanno tollerato le loro dosi.
Tutti i farmaci sono in forma orale. Se partecipi a questo studio di ricerca, ti verrà fornito un calendario di dosaggio dello studio per ciascun farmaco per ciascun ciclo di trattamento. Ogni ciclo di trattamento dura 4 settimane. BKM120 o BYL719 devono essere assunti una volta al giorno al mattino, un'ora dopo un pasto leggero. Olaparib deve essere assunto due volte al giorno ininterrottamente, a circa dodici ore di distanza. La dose mattutina di olaparib deve essere assunta contemporaneamente a BKM120 o BYL719 un'ora dopo un pasto leggero. La dose serale può essere assunta anche un'ora dopo un pasto leggero oa stomaco vuoto 1 ora prima o 2 ore dopo i pasti. Se vomiti uno o entrambi i farmaci, annotalo sul tuo diario e non prendere un'altra dose quel giorno.
Gli investigatori valuteranno il tuo tumore mediante TAC o risonanza magnetica ogni 8 settimane. Durante il Ciclo 1, verrai in clinica ogni settimana e durante il Ciclo 2, verrai in clinica ogni 2 settimane. Per tutti i cicli successivi, verrai una volta ogni 4 settimane.
Durante le visite di studio verrai sottoposto ad alcuni o tutti i seguenti: valutazione del performance status, registrazione di eventuali problemi di salute, esame fisico compresi i segni vitali, elenco dei farmaci assunti dall'ultima visita, questionario per valutare l'ansia e la depressione, esami del sangue di routine, ricerca esami del sangue, elettrocardiogramma e biopsia opzionale.
Rimarrai in questo studio di ricerca finché beneficerai del trattamento in studio. Se vieni rimosso dallo studio di ricerca per qualsiasi motivo, potresti essere seguito per un massimo di un anno.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02215
- Dana-Farber Cancer Institute
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
New York
-
New York, New York, Stati Uniti, 10065
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stati Uniti, 77230
- MD Anderson Cancer Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Carcinoma ovarico sieroso ricorrente di alto grado confermato istologicamente o citologicamente o carcinoma mammario triplo negativo
- Soggetti con carcinoma mammario triplo negativo metastatico ricorrente devono aver avuto almeno 1 regime chemioterapico per carcinoma mammario metastatico o hanno sviluppato carcinoma mammario metastatico entro 1 anno dal completamento della chemioterapia adiuvante
- La terapia precedente per i soggetti con carcinoma ovarico sieroso di alto grado deve aver incluso un regime di prima linea a base di platino
- Almeno 4 settimane dalla precedente radioterapia, 3 settimane dalla precedente chemioterapia e 6 settimane se l'ultimo regime includeva BCNU o mitomicina C
- Almeno 4 settimane da qualsiasi inibitore della chinasi a piccole molecole o qualsiasi altro tipo di agente sperimentale
- Aspettativa di vita di almeno 4 mesi
- In grado di deglutire e tollerare i farmaci per via orale
Criteri di esclusione:
- Evidenza di ostruzione intestinale, fistola addominale, perforazione gastrointestinale o ascesso intra-addominale entro 6 mesi dall'ingresso nello studio
- Attuale dipendenza dall'idratazione IV o dalla nutrizione totale dei genitori
- Diabete mellito se non ben controllato
- Incinta o allattamento
- Storia di tossicità di grado 3 o 4 con precedente inibitore della PI3chinasi o inibitore di PARP
- Diagnosi dermatologiche attuali o attive che precluderebbero l'interpretazione della tossicità cutanea di BKM120
- Assunzione di farmaci o sostanze che sono forti inibitori o induttori del CYP3A4
- Storia di disfunzione o malattia cardiaca
- Tossicità persistenti (maggiori o uguali al grado 2 CTCAE) causate da precedente terapia antitumorale
- Intervento chirurgico maggiore entro 14 giorni dall'inizio del trattamento in studio
- Evidenza di coagulopatia o diatesi emorragica
- Storia di episodio depressivo maggiore, disturbo bipolare, disturbo ossessivo/compulsivo, schizofrenia, storia di tentativo di suicidio o ideazione o omicidio/ideazione omicida
- Ansia di grado 3 CTCAE o superiore
- Malattia incontrollata e intercorrente
- HIV positivo noto e in terapia antiretrovirale di combinazione
- Ricevere un trattamento cronico con steroidi o un altro agente immunosoppressore
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Braccio BKM
BKM120 e Olaparib
|
Olaparib due volte al giorno (dose iniziale 50 mg) e BKM120 una volta al giorno (dose iniziale 40 mg).
Entrambi i farmaci vengono somministrati per via orale.
Altri nomi:
|
|
Sperimentale: Braccio BYL
BYL719 e Olaparib
|
Olaparib due volte al giorno (dose iniziale 100 mg) e BYL719 una volta al giorno (dose iniziale 250 mg).
Entrambi i farmaci vengono somministrati per via orale.
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Determinare MTD e RP2D della combinazione di BKM120 e Olaparib e la combinazione di BYL719 e Olaparib
Lasso di tempo: 2 anni
|
Per determinare la dose massima tollerata (MTD) e la dose raccomandata di fase 2 (RP2D) della combinazione di BKM120 e olaparib e la combinazione di BYL719 e olaparib in pazienti con TNBC e HGSC ricorrenti.
|
2 anni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Determinare la sicurezza complessiva e le tossicità osservate della combinazione di BKM120 e Olaparib e della combinazione di BYL719 e Olaparib
Lasso di tempo: 2 anni
|
Determinare la sicurezza e le tossicità osservate della combinazione di BKM120 e olaparib e della combinazione di BYL719 e olaparib in questa popolazione
|
2 anni
|
|
Determinare la farmacocinetica di BKM120 e Olaparib e BYL719 e Olaparib
Lasso di tempo: 2 anni
|
Misurare i livelli del farmaco sia di BKM120 che di olaparib, e sia di BYL719 che di olaparib in momenti diversi dopo che sono stati avviati per vedere se uno dei due farmaci influisce sul metabolismo e sui livelli dell'altro. I campioni PK verranno prelevati in duplicato (un set da inviare ad Astrazeneca e il secondo set a Novartis). I livelli di BKM120 (o BYL719) e olaparib verranno eseguiti nei seguenti punti temporali:
|
2 anni
|
|
Determinare le attività preliminari di queste combinazioni alla dose MTD e RP2
Lasso di tempo: 2 anni
|
Determinare attività antitumorali preliminari di queste combinazioni alla dose MTD e RP2D.
Le attività antitumorali di queste combinazioni saranno misurate dal tasso di risposta secondo RECIST 1.1 in pazienti con cancro misurabile
|
2 anni
|
|
Endpoint traslazionali esplorativi
Lasso di tempo: 2 anni
|
(A) Per determinare gli effetti di segnalazione a valle della via PI3-chinasi quando sia PI3-chinasi che PARP sono inibiti. (B) Per determinare l'immnocolorazione BRCA1, l'ipermetilazione del promotore BRCA1 e le mutazioni somatiche in BRCA1 e BRCA2 nel tessuto archiviato fissato in formalina incluso in paraffina (FFPE) e in qualsiasi nuovo tessuto disponibile (biopsie e biopsie pre o post-trattamento o altra raccolta di tumori per la cura clinica al momento o dopo la progressione del tumore) |
2 anni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Ursula A. Matulonis, M.D., Dana-Farber Cancer Institute
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Batalini F, Xiong N, Tayob N, Polak M, Eismann J, Cantley LC, Shapiro GI, Adalsteinsson V, Winer EP, Konstantinopoulos PA, D'Andrea A, Swisher EM, Matulonis UA, Wulf GM, Mayer EL. Phase 1b Clinical Trial with Alpelisib plus Olaparib for Patients with Advanced Triple-Negative Breast Cancer. Clin Cancer Res. 2022 Apr 14;28(8):1493-1499. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-21-3045.
- Chi P, Qin LX, Camacho N, Kelly CM, D'Angelo SP, Dickson MA, Gounder MM, Keohan ML, Movva S, Nacev BA, Rosenbaum E, Thornton KA, Crago AM, Francis JH, Martindale M, Phelan HT, Biniakewitz MD, Lee CJ, Singer S, Hwang S, Berger MF, Chen Y, Antonescu CR, Tap WD. Phase Ib Trial of the Combination of Imatinib and Binimetinib in Patients with Advanced Gastrointestinal Stromal Tumors. Clin Cancer Res. 2022 Apr 14;28(8):1507-1517. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-21-3909.
- Przybytkowski E, Davis T, Hosny A, Eismann J, Matulonis UA, Wulf GM, Nabavi S. An immune-centric exploration of BRCA1 and BRCA2 germline mutation related breast and ovarian cancers. BMC Cancer. 2020 Mar 12;20(1):197. doi: 10.1186/s12885-020-6605-1.
- Konstantinopoulos PA, Barry WT, Birrer M, Westin SN, Cadoo KA, Shapiro GI, Mayer EL, O'Cearbhaill RE, Coleman RL, Kochupurakkal B, Whalen C, Curtis J, Farooq S, Luo W, Eismann J, Buss MK, Aghajanian C, Mills GB, Palakurthi S, Kirschmeier P, Liu J, Cantley LC, Kaufmann SH, Swisher EM, D'Andrea AD, Winer E, Wulf GM, Matulonis UA. Olaparib and alpha-specific PI3K inhibitor alpelisib for patients with epithelial ovarian cancer: a dose-escalation and dose-expansion phase 1b trial. Lancet Oncol. 2019 Apr;20(4):570-580. doi: 10.1016/S1470-2045(18)30905-7. Epub 2019 Mar 14.
Studiare le date dei record
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Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie della pelle
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Neoplasie urogenitali
- Neoplasie per sede
- Carcinoma
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Neoplasie genitali, femmina
- Malattie del sistema endocrino
- Malattie ovariche
- Malattie annessiali
- Disturbi gonadici
- Neoplasie delle ghiandole endocrine
- Malattie del seno
- Neoplasie mammarie
- Neoplasie ovariche
- Carcinoma, epiteliale ovarico
- Neoplasie mammarie triplo negativo
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Agenti antineoplastici
- Inibitori della poli(ADP-ribosio) polimerasi
- Olaparib
Altri numeri di identificazione dello studio
- 12-159
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