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Estudo de fase I do inibidor oral de PI3quinase BKM120 ou BYL719 e do inibidor oral de PARP Olaparibe em pacientes com câncer de mama triplo negativo recorrente ou câncer de ovário seroso de alto grau

8 de fevereiro de 2021 atualizado por: Ursula A. Matulonis, MD, Dana-Farber Cancer Institute

Este estudo de pesquisa é um ensaio clínico de Fase I. Os ensaios clínicos de Fase I testam a segurança de uma combinação experimental de medicamentos. Os estudos de Fase I também tentam definir a dose apropriada da combinação experimental a ser usada em estudos posteriores. "Investigacional" significa que a combinação dessas drogas ainda está sendo estudada e que os pesquisadores estão tentando descobrir mais sobre ela. Isso também significa que o FDA não aprovou nenhum desses medicamentos nem a combinação de testes para uso em pacientes, incluindo pessoas com seu tipo de câncer.

BKM120, BYL719 e olaparib são drogas que podem impedir que as células cancerígenas cresçam de forma anormal. Essas drogas, quando combinadas em experimentos de laboratório com animais, demonstraram atividade anticancerígena. As informações desses outros estudos de pesquisa sugerem que os seguintes agentes BKM120, BYL719 e olaparibe podem ajudar a reduzir as células tumorais nos tipos de câncer estudados neste estudo de pesquisa.

Neste estudo de pesquisa, os investigadores estão procurando a dose mais alta que pode ser administrada com segurança e também para ver se a combinação de BKM120 ou BYL719 e olaparibe é eficaz no tratamento do seu tipo de câncer.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Durante este estudo, testes adicionais serão realizados em uma amostra de seu tumor original que foi armazenada nos bancos de tecidos de sua instituição. Esses testes serão realizados em amostras de tecido tumoral de biópsias ou cirurgias anteriores para o seu câncer. A pesquisa feita nessas amostras envolverá a observação de DNA e proteínas em seu câncer para ver se os pesquisadores podem aprender mais sobre seu tipo de câncer e entender como essa combinação de medicamentos pode funcionar em seu tumor. O teste desta amostra não exigirá que você se submeta a nenhum procedimento de pesquisa adicional.

Aproximadamente 2 colheres de sopa de sangue serão coletadas para testes de pesquisa. Este teste envolverá a observação de DNA e proteínas em seu sangue para compará-los com os observados em seu câncer. Isso será feito antes de você começar a tomar o medicamento do estudo.

Você também pode participar de um exame de sangue opcional para o gene BRCA. O teste do gene BRCA é um exame de sangue que usa análise de DNA para ver alterações em um dos dois genes do câncer de mama, conhecidos como BRCA1 ou BRCA2. Depois de realizar um teste do gene BRCA, você descobre se é portador de uma mutação hereditária do gene BRCA. Se o seu sangue for testado para o gene BRCA, os resultados serão relatados ao seu médico do estudo, que compartilhará os resultados com você e fornecerá informações relacionadas ao seu risco pessoal de câncer de mama. Ter uma mutação no gene BRCA é raro, ocorrendo em apenas cerca de 1 em 1.000 pessoas. As mutações hereditárias do gene BRCA são responsáveis ​​por menos de 5 a 10 por cento dos cânceres de mama e cerca de 10 a 15 por cento dos cânceres de ovário.

Os participantes na parte de expansão da dose do estudo podem ser solicitados a fazer uma biópsia do tumor. A fase de expansão da dose para a combinação de BKM120 e Olaparibe foi determinada. A combinação de BYL719 e Olaparibe está atualmente na fase de escalonamento de dose e a fase de expansão de dose não foi determinada. Antes e depois de começar a tomar BKM120 (ou BYL719) e olaparibe, seu médico também pode pedir que você participe de um estudo opcional no qual você faria biópsias de tumor.

A participação na biópsia do tumor e no exame de sangue para o gene BRCA são opcionais, e o fato de você consentir ou recusar a realização desses testes adicionais não afetará sua participação no estudo de pesquisa principal.

Uma vez que os investigadores estão procurando a dose mais alta do medicamento do estudo que pode ser administrada com segurança sem efeitos colaterais graves ou incontroláveis ​​em participantes com câncer de ovário grave de alto grau ou câncer de mama triplo negativo, nem todos os que participam deste estudo de pesquisa receberão o mesma dose do medicamento do estudo. A dose que você receberá dependerá do número de participantes que foram incluídos no estudo antes de você e quão bem eles toleraram suas doses.

Todas as drogas estão na forma oral. Se você participar deste estudo de pesquisa, receberá um calendário de dosagem do estudo para cada medicamento para cada ciclo de tratamento. Cada ciclo de tratamento dura 4 semanas. BKM120 ou BYL719 devem ser tomados uma vez ao dia pela manhã, uma hora após uma refeição leve. Olaparib deve ser tomado duas vezes por dia continuamente, cerca de doze horas de intervalo. A dose matinal de olaparibe deve ser tomada ao mesmo tempo que BKM120 ou BYL719 uma hora após uma refeição leve. A dose noturna também pode ser tomada uma hora após uma refeição leve ou com o estômago vazio 1 hora antes ou 2 horas após as refeições. Se você vomitar um ou ambos os medicamentos, registre isso em seu diário e não tome outra dose naquele dia.

Os investigadores avaliarão seu tumor por tomografia computadorizada ou ressonância magnética a cada 8 semanas. Durante o Ciclo 1, você irá à clínica toda semana, e durante o ciclo 2, você irá à clínica a cada 2 semanas. Para todos os ciclos seguintes, você entrará uma vez a cada 4 semanas.

Durante as visitas do estudo, você passará por alguns ou todos os seguintes itens: avaliação do estado de desempenho, registro de quaisquer problemas de saúde, exame físico incluindo sinais vitais, lista de medicamentos tomados desde a última visita, questionário para avaliar ansiedade e depressão, exames de sangue de rotina, pesquisa exames de sangue, eletrocardiograma e biópsia opcional.

Você permanecerá neste estudo de pesquisa enquanto estiver se beneficiando do tratamento do estudo. Se você for removido do estudo de pesquisa por qualquer motivo, poderá ser acompanhado por até um ano.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

118

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02215
        • Beth Israel Deaconess Medical Center
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02215
        • Dana-Farber Cancer Institute
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
        • Massachusetts General Hospital
    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10065
        • Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77230
        • MD Anderson Cancer Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Câncer de ovário seroso de alto grau recorrente confirmado histologicamente ou citologicamente ou câncer de mama triplo negativo
  • Indivíduos com câncer de mama metastático triplo negativo recorrente devem ter feito pelo menos 1 regime de quimioterapia para câncer de mama metastático ou desenvolveram câncer de mama metastático dentro de 1 ano após a conclusão da quimioterapia adjuvante
  • A terapia anterior para pacientes com câncer de ovário seroso de alto grau deve incluir um regime de primeira linha à base de platina
  • Pelo menos 4 semanas desde a radioterapia anterior, 3 semanas desde a quimioterapia anterior e 6 semanas se o último regime incluiu BCNU ou mitomicina C
  • Pelo menos 4 semanas desde qualquer inibidor de quinase de pequeno peso molecular ou qualquer outro tipo de agente experimental
  • Esperança de vida de pelo menos 4 meses
  • Capaz de engolir e tolerar medicamentos orais

Critério de exclusão:

  • Evidência de obstrução intestinal, fístula abdominal, perfuração gastrointestinal ou abscesso intra-abdominal dentro de 6 meses após a entrada no estudo
  • Dependência atual de hidratação IV ou nutrição parental total
  • Diabetes mellitus, a menos que bem controlado
  • Grávida ou amamentando
  • História de toxicidades de grau 3 ou 4 com inibidor anterior de PI3quinase ou inibidor de PARP
  • Diagnósticos dermatológicos atuais ou ativos que impediriam a interpretação das toxicidades cutâneas do BKM120
  • Receber quaisquer medicamentos ou substâncias que sejam fortes inibidores ou indutores do CYP3A4
  • Histórico de disfunção ou doença cardíaca
  • Toxicidades persistentes (maiores ou iguais a CTCAE grau 2) causadas por terapia anterior contra o câncer
  • Cirurgia de grande porte dentro de 14 dias após o início do tratamento do estudo
  • Evidência de coagulopatia ou diátese hemorrágica
  • História de episódio depressivo maior, transtorno bipolar, transtorno obsessivo/compulsivo, esquizofrenia, história de tentativa de suicídio ou ideação ou homicídio/ideação homicida
  • CTCAE grau 3 ou maior ansiedade
  • Doença intercorrente e descontrolada
  • HIV positivo conhecido e em terapia antirretroviral combinada
  • Receber tratamento crônico com esteróides ou outro agente imunossupressor

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Braço BKM
BKM120 e Olaparibe
Olaparibe duas vezes ao dia (dose inicial de 50 mg) e BKM120 uma vez ao dia (dose inicial de 40 mg). Ambos os medicamentos são administrados por via oral.
Outros nomes:
  • Olaparibe (NSC 747856)
  • BKM120 (IND 102823)
Experimental: Armar BYL
BYL719 e Olaparibe
Olaparibe duas vezes ao dia (dose inicial de 100 mg) e BYL719 uma vez ao dia (dose inicial de 250 mg). Ambos os medicamentos são administrados por via oral.
Outros nomes:
  • Olaparibe (NSC 747856)
  • BYL719 (IND 107078)

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Determinar MTD e RP2D da Combinação de BKM120 e Olaparib, e a Combinação de BYL719 e Olaparib
Prazo: 2 anos
Determinar a dose máxima tolerada (MTD) e a dose recomendada de fase 2 (RP2D) da combinação de BKM120 e olaparibe, e a combinação de BYL719 e olaparibe em pacientes com TNBC e HGSC recorrentes.
2 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Determine a segurança geral e as toxicidades observadas da combinação de BKM120 e olaparibe e da combinação de BYL719 e olaparibe
Prazo: 2 anos
Determinar a segurança e as toxicidades observadas da combinação de BKM120 e olaparibe e da combinação de BYL719 e olaparibe nesta população
2 anos
Determinar a farmacocinética de BKM120 e Olaparib, e BYL719 e Olaparib
Prazo: 2 anos

Medir os níveis de drogas de BKM120 e olaparibe, e de BYL719 e olaparibe em diferentes pontos de tempo após o início, para ver se um dos medicamentos afeta o metabolismo e os níveis do outro. As amostras de PK serão coletadas em duplicata (um conjunto a ser enviado à Astrazeneca e o segundo conjunto à Novartis). Os níveis de BKM120 (ou BYL719) e olaparibe serão realizados nos seguintes pontos de tempo:

  1. antes de tomar BKM120 (ou BYL719) e olaparibe ciclo 1, dia 1.
  2. Ciclo 1, dia 8: antes da dosagem, 1, 2, 4 e 8 horas após a dosagem da manhã.
  3. Ciclo 1, dia 15: antes da dosagem, 1, 2, 4 e 8 horas após a dosagem da manhã.
2 anos
Determine as atividades preliminares dessas combinações na dose de MTD e RP2
Prazo: 2 anos
Determinar atividades anticancerígenas preliminares dessas combinações na dose de MTD e RP2D. As atividades anticancerígenas dessas combinações serão medidas pela taxa de resposta por RECIST 1.1 em pacientes com câncer mensurável
2 anos
Pontos de extremidade translacionais exploratórios
Prazo: 2 anos

(A) Para determinar os efeitos de sinalização a jusante da via PI3-quinase quando PI3-quinase e PARP são inibidos.

(B) Para determinar imunocoloração de BRCA1, hipermetilação do promotor de BRCA1 e mutações somáticas em BRCA1 e BRCA2 em tecido arquivado fixado em formalina embebido em parafina (FFPE) e quaisquer novos tecidos disponíveis (biópsias e biópsias pré ou pós-tratamento ou outra coleta de tumor para cuidados clínicos no momento ou após a progressão do tumor)

2 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Ursula A. Matulonis, M.D., Dana-Farber Cancer Institute

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de setembro de 2012

Conclusão Primária (Real)

1 de maio de 2019

Conclusão do estudo (Real)

1 de dezembro de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

7 de junho de 2012

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

15 de junho de 2012

Primeira postagem (Estimativa)

20 de junho de 2012

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

10 de fevereiro de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

8 de fevereiro de 2021

Última verificação

1 de fevereiro de 2021

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Câncer de mama

Ensaios clínicos em BKM120 e Olaparibe

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