- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01623349
Estudo de fase I do inibidor oral de PI3quinase BKM120 ou BYL719 e do inibidor oral de PARP Olaparibe em pacientes com câncer de mama triplo negativo recorrente ou câncer de ovário seroso de alto grau
Este estudo de pesquisa é um ensaio clínico de Fase I. Os ensaios clínicos de Fase I testam a segurança de uma combinação experimental de medicamentos. Os estudos de Fase I também tentam definir a dose apropriada da combinação experimental a ser usada em estudos posteriores. "Investigacional" significa que a combinação dessas drogas ainda está sendo estudada e que os pesquisadores estão tentando descobrir mais sobre ela. Isso também significa que o FDA não aprovou nenhum desses medicamentos nem a combinação de testes para uso em pacientes, incluindo pessoas com seu tipo de câncer.
BKM120, BYL719 e olaparib são drogas que podem impedir que as células cancerígenas cresçam de forma anormal. Essas drogas, quando combinadas em experimentos de laboratório com animais, demonstraram atividade anticancerígena. As informações desses outros estudos de pesquisa sugerem que os seguintes agentes BKM120, BYL719 e olaparibe podem ajudar a reduzir as células tumorais nos tipos de câncer estudados neste estudo de pesquisa.
Neste estudo de pesquisa, os investigadores estão procurando a dose mais alta que pode ser administrada com segurança e também para ver se a combinação de BKM120 ou BYL719 e olaparibe é eficaz no tratamento do seu tipo de câncer.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Durante este estudo, testes adicionais serão realizados em uma amostra de seu tumor original que foi armazenada nos bancos de tecidos de sua instituição. Esses testes serão realizados em amostras de tecido tumoral de biópsias ou cirurgias anteriores para o seu câncer. A pesquisa feita nessas amostras envolverá a observação de DNA e proteínas em seu câncer para ver se os pesquisadores podem aprender mais sobre seu tipo de câncer e entender como essa combinação de medicamentos pode funcionar em seu tumor. O teste desta amostra não exigirá que você se submeta a nenhum procedimento de pesquisa adicional.
Aproximadamente 2 colheres de sopa de sangue serão coletadas para testes de pesquisa. Este teste envolverá a observação de DNA e proteínas em seu sangue para compará-los com os observados em seu câncer. Isso será feito antes de você começar a tomar o medicamento do estudo.
Você também pode participar de um exame de sangue opcional para o gene BRCA. O teste do gene BRCA é um exame de sangue que usa análise de DNA para ver alterações em um dos dois genes do câncer de mama, conhecidos como BRCA1 ou BRCA2. Depois de realizar um teste do gene BRCA, você descobre se é portador de uma mutação hereditária do gene BRCA. Se o seu sangue for testado para o gene BRCA, os resultados serão relatados ao seu médico do estudo, que compartilhará os resultados com você e fornecerá informações relacionadas ao seu risco pessoal de câncer de mama. Ter uma mutação no gene BRCA é raro, ocorrendo em apenas cerca de 1 em 1.000 pessoas. As mutações hereditárias do gene BRCA são responsáveis por menos de 5 a 10 por cento dos cânceres de mama e cerca de 10 a 15 por cento dos cânceres de ovário.
Os participantes na parte de expansão da dose do estudo podem ser solicitados a fazer uma biópsia do tumor. A fase de expansão da dose para a combinação de BKM120 e Olaparibe foi determinada. A combinação de BYL719 e Olaparibe está atualmente na fase de escalonamento de dose e a fase de expansão de dose não foi determinada. Antes e depois de começar a tomar BKM120 (ou BYL719) e olaparibe, seu médico também pode pedir que você participe de um estudo opcional no qual você faria biópsias de tumor.
A participação na biópsia do tumor e no exame de sangue para o gene BRCA são opcionais, e o fato de você consentir ou recusar a realização desses testes adicionais não afetará sua participação no estudo de pesquisa principal.
Uma vez que os investigadores estão procurando a dose mais alta do medicamento do estudo que pode ser administrada com segurança sem efeitos colaterais graves ou incontroláveis em participantes com câncer de ovário grave de alto grau ou câncer de mama triplo negativo, nem todos os que participam deste estudo de pesquisa receberão o mesma dose do medicamento do estudo. A dose que você receberá dependerá do número de participantes que foram incluídos no estudo antes de você e quão bem eles toleraram suas doses.
Todas as drogas estão na forma oral. Se você participar deste estudo de pesquisa, receberá um calendário de dosagem do estudo para cada medicamento para cada ciclo de tratamento. Cada ciclo de tratamento dura 4 semanas. BKM120 ou BYL719 devem ser tomados uma vez ao dia pela manhã, uma hora após uma refeição leve. Olaparib deve ser tomado duas vezes por dia continuamente, cerca de doze horas de intervalo. A dose matinal de olaparibe deve ser tomada ao mesmo tempo que BKM120 ou BYL719 uma hora após uma refeição leve. A dose noturna também pode ser tomada uma hora após uma refeição leve ou com o estômago vazio 1 hora antes ou 2 horas após as refeições. Se você vomitar um ou ambos os medicamentos, registre isso em seu diário e não tome outra dose naquele dia.
Os investigadores avaliarão seu tumor por tomografia computadorizada ou ressonância magnética a cada 8 semanas. Durante o Ciclo 1, você irá à clínica toda semana, e durante o ciclo 2, você irá à clínica a cada 2 semanas. Para todos os ciclos seguintes, você entrará uma vez a cada 4 semanas.
Durante as visitas do estudo, você passará por alguns ou todos os seguintes itens: avaliação do estado de desempenho, registro de quaisquer problemas de saúde, exame físico incluindo sinais vitais, lista de medicamentos tomados desde a última visita, questionário para avaliar ansiedade e depressão, exames de sangue de rotina, pesquisa exames de sangue, eletrocardiograma e biópsia opcional.
Você permanecerá neste estudo de pesquisa enquanto estiver se beneficiando do tratamento do estudo. Se você for removido do estudo de pesquisa por qualquer motivo, poderá ser acompanhado por até um ano.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02215
- Dana-Farber Cancer Institute
-
Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
New York
-
New York, New York, Estados Unidos, 10065
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Estados Unidos, 77230
- MD Anderson Cancer Center
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Câncer de ovário seroso de alto grau recorrente confirmado histologicamente ou citologicamente ou câncer de mama triplo negativo
- Indivíduos com câncer de mama metastático triplo negativo recorrente devem ter feito pelo menos 1 regime de quimioterapia para câncer de mama metastático ou desenvolveram câncer de mama metastático dentro de 1 ano após a conclusão da quimioterapia adjuvante
- A terapia anterior para pacientes com câncer de ovário seroso de alto grau deve incluir um regime de primeira linha à base de platina
- Pelo menos 4 semanas desde a radioterapia anterior, 3 semanas desde a quimioterapia anterior e 6 semanas se o último regime incluiu BCNU ou mitomicina C
- Pelo menos 4 semanas desde qualquer inibidor de quinase de pequeno peso molecular ou qualquer outro tipo de agente experimental
- Esperança de vida de pelo menos 4 meses
- Capaz de engolir e tolerar medicamentos orais
Critério de exclusão:
- Evidência de obstrução intestinal, fístula abdominal, perfuração gastrointestinal ou abscesso intra-abdominal dentro de 6 meses após a entrada no estudo
- Dependência atual de hidratação IV ou nutrição parental total
- Diabetes mellitus, a menos que bem controlado
- Grávida ou amamentando
- História de toxicidades de grau 3 ou 4 com inibidor anterior de PI3quinase ou inibidor de PARP
- Diagnósticos dermatológicos atuais ou ativos que impediriam a interpretação das toxicidades cutâneas do BKM120
- Receber quaisquer medicamentos ou substâncias que sejam fortes inibidores ou indutores do CYP3A4
- Histórico de disfunção ou doença cardíaca
- Toxicidades persistentes (maiores ou iguais a CTCAE grau 2) causadas por terapia anterior contra o câncer
- Cirurgia de grande porte dentro de 14 dias após o início do tratamento do estudo
- Evidência de coagulopatia ou diátese hemorrágica
- História de episódio depressivo maior, transtorno bipolar, transtorno obsessivo/compulsivo, esquizofrenia, história de tentativa de suicídio ou ideação ou homicídio/ideação homicida
- CTCAE grau 3 ou maior ansiedade
- Doença intercorrente e descontrolada
- HIV positivo conhecido e em terapia antirretroviral combinada
- Receber tratamento crônico com esteróides ou outro agente imunossupressor
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Experimental: Braço BKM
BKM120 e Olaparibe
|
Olaparibe duas vezes ao dia (dose inicial de 50 mg) e BKM120 uma vez ao dia (dose inicial de 40 mg).
Ambos os medicamentos são administrados por via oral.
Outros nomes:
|
Experimental: Armar BYL
BYL719 e Olaparibe
|
Olaparibe duas vezes ao dia (dose inicial de 100 mg) e BYL719 uma vez ao dia (dose inicial de 250 mg).
Ambos os medicamentos são administrados por via oral.
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Determinar MTD e RP2D da Combinação de BKM120 e Olaparib, e a Combinação de BYL719 e Olaparib
Prazo: 2 anos
|
Determinar a dose máxima tolerada (MTD) e a dose recomendada de fase 2 (RP2D) da combinação de BKM120 e olaparibe, e a combinação de BYL719 e olaparibe em pacientes com TNBC e HGSC recorrentes.
|
2 anos
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Determine a segurança geral e as toxicidades observadas da combinação de BKM120 e olaparibe e da combinação de BYL719 e olaparibe
Prazo: 2 anos
|
Determinar a segurança e as toxicidades observadas da combinação de BKM120 e olaparibe e da combinação de BYL719 e olaparibe nesta população
|
2 anos
|
Determinar a farmacocinética de BKM120 e Olaparib, e BYL719 e Olaparib
Prazo: 2 anos
|
Medir os níveis de drogas de BKM120 e olaparibe, e de BYL719 e olaparibe em diferentes pontos de tempo após o início, para ver se um dos medicamentos afeta o metabolismo e os níveis do outro. As amostras de PK serão coletadas em duplicata (um conjunto a ser enviado à Astrazeneca e o segundo conjunto à Novartis). Os níveis de BKM120 (ou BYL719) e olaparibe serão realizados nos seguintes pontos de tempo:
|
2 anos
|
Determine as atividades preliminares dessas combinações na dose de MTD e RP2
Prazo: 2 anos
|
Determinar atividades anticancerígenas preliminares dessas combinações na dose de MTD e RP2D.
As atividades anticancerígenas dessas combinações serão medidas pela taxa de resposta por RECIST 1.1 em pacientes com câncer mensurável
|
2 anos
|
Pontos de extremidade translacionais exploratórios
Prazo: 2 anos
|
(A) Para determinar os efeitos de sinalização a jusante da via PI3-quinase quando PI3-quinase e PARP são inibidos. (B) Para determinar imunocoloração de BRCA1, hipermetilação do promotor de BRCA1 e mutações somáticas em BRCA1 e BRCA2 em tecido arquivado fixado em formalina embebido em parafina (FFPE) e quaisquer novos tecidos disponíveis (biópsias e biópsias pré ou pós-tratamento ou outra coleta de tumor para cuidados clínicos no momento ou após a progressão do tumor) |
2 anos
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Ursula A. Matulonis, M.D., Dana-Farber Cancer Institute
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Batalini F, Xiong N, Tayob N, Polak M, Eismann J, Cantley LC, Shapiro GI, Adalsteinsson V, Winer EP, Konstantinopoulos PA, D'Andrea A, Swisher EM, Matulonis UA, Wulf GM, Mayer EL. Phase 1b Clinical Trial with Alpelisib plus Olaparib for Patients with Advanced Triple-Negative Breast Cancer. Clin Cancer Res. 2022 Apr 14;28(8):1493-1499. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-21-3045.
- Chi P, Qin LX, Camacho N, Kelly CM, D'Angelo SP, Dickson MA, Gounder MM, Keohan ML, Movva S, Nacev BA, Rosenbaum E, Thornton KA, Crago AM, Francis JH, Martindale M, Phelan HT, Biniakewitz MD, Lee CJ, Singer S, Hwang S, Berger MF, Chen Y, Antonescu CR, Tap WD. Phase Ib Trial of the Combination of Imatinib and Binimetinib in Patients with Advanced Gastrointestinal Stromal Tumors. Clin Cancer Res. 2022 Apr 14;28(8):1507-1517. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-21-3909.
- Przybytkowski E, Davis T, Hosny A, Eismann J, Matulonis UA, Wulf GM, Nabavi S. An immune-centric exploration of BRCA1 and BRCA2 germline mutation related breast and ovarian cancers. BMC Cancer. 2020 Mar 12;20(1):197. doi: 10.1186/s12885-020-6605-1.
- Konstantinopoulos PA, Barry WT, Birrer M, Westin SN, Cadoo KA, Shapiro GI, Mayer EL, O'Cearbhaill RE, Coleman RL, Kochupurakkal B, Whalen C, Curtis J, Farooq S, Luo W, Eismann J, Buss MK, Aghajanian C, Mills GB, Palakurthi S, Kirschmeier P, Liu J, Cantley LC, Kaufmann SH, Swisher EM, D'Andrea AD, Winer E, Wulf GM, Matulonis UA. Olaparib and alpha-specific PI3K inhibitor alpelisib for patients with epithelial ovarian cancer: a dose-escalation and dose-expansion phase 1b trial. Lancet Oncol. 2019 Apr;20(4):570-580. doi: 10.1016/S1470-2045(18)30905-7. Epub 2019 Mar 14.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
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- Doenças da mama
- Neoplasias da Mama
- Neoplasias ovarianas
- Carcinoma Epitelial Ovariano
- Neoplasias da Mama Triplo Negativas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Inibidores Enzimáticos
- Agentes Antineoplásicos
- Inibidores da Poli(ADP-ribose) Polimerase
- Olaparibe
Outros números de identificação do estudo
- 12-159
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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