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Estudio de fase I del inhibidor oral de PI3quinasa BKM120 o BYL719 y el inhibidor oral de PARP Olaparib en pacientes con cáncer de mama triple negativo recurrente o cáncer de ovario seroso de alto grado

8 de febrero de 2021 actualizado por: Ursula A. Matulonis, MD, Dana-Farber Cancer Institute

Este estudio de investigación es un ensayo clínico de Fase I. Los ensayos clínicos de fase I prueban la seguridad de una combinación de medicamentos en investigación. Los estudios de fase I también tratan de definir la dosis adecuada de la combinación en investigación para usar en estudios posteriores. "En investigación" significa que la combinación de estos medicamentos aún se está estudiando y que los médicos investigadores están tratando de averiguar más al respecto. También significa que la FDA no ha aprobado ninguno de estos medicamentos ni la combinación de ser probado para su uso en pacientes, incluidas las personas con su tipo de cáncer.

BKM120, BYL719 y olaparib son medicamentos que pueden detener el crecimiento anormal de las células cancerosas. Estos medicamentos, cuando se combinan en experimentos de laboratorio con animales, han demostrado actividad anticancerígena. La información de estos otros estudios de investigación sugiere que los siguientes agentes BKM120, BYL719 y olaparib pueden ayudar a reducir las células tumorales en los tipos de cáncer que se estudian en este estudio de investigación.

En este estudio de investigación, los investigadores están buscando la dosis más alta que se pueda administrar de manera segura y también para ver si la combinación de BKM120 o BYL719 y olaparib es efectiva para tratar su tipo de cáncer.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Descripción detallada

Durante este estudio, se realizarán pruebas adicionales en una muestra de su tumor original que se haya almacenado en los bancos de tejidos de su institución. Estas pruebas se realizarán en muestras de tejido tumoral de biopsias o cirugías previas para su cáncer. La investigación realizada en estas muestras implicará observar el ADN y las proteínas en su cáncer para ver si los investigadores pueden obtener más información sobre su tipo de cáncer y comprender cómo podría funcionar esta combinación de medicamentos en su tumor. Las pruebas de esta muestra no requerirán que se someta a ningún procedimiento de investigación adicional.

Se recolectarán aproximadamente 2 cucharadas de sangre para pruebas de investigación. Esta prueba implicará observar el ADN y las proteínas en su sangre para compararlos con los observados en su cáncer. Esto se extraerá antes de que comience a tomar el medicamento del estudio.

También puede participar en un análisis de sangre opcional para el gen BRCA. La prueba del gen BRCA es un análisis de sangre que utiliza el análisis de ADN para ver cambios en uno de los dos genes del cáncer de mama, conocidos como BRCA1 o BRCA2. Después de realizar una prueba del gen BRCA, usted sabe si es portador de una mutación hereditaria del gen BRCA. Si se analiza su sangre para detectar el gen BRCA, los resultados se informarán al médico del estudio, quien compartirá los resultados con usted y le brindará información relacionada con su riesgo personal de cáncer de mama. Tener una mutación del gen BRCA es poco común y ocurre solo en aproximadamente 1 de cada 1000 personas. Las mutaciones hereditarias del gen BRCA son responsables de menos del 5 al 10 por ciento de los cánceres de mama y del 10 al 15 por ciento de los cánceres de ovario.

A los participantes en la porción de expansión de dosis del estudio se les puede pedir que se hagan una biopsia del tumor. Se ha determinado la fase de expansión de la dosis para la combinación de BKM120 y Olaparib. La combinación de BYL719 y Olaparib se encuentra actualmente en la fase de aumento de la dosis y no se ha determinado la fase de expansión de la dosis. Antes y después de comenzar a tomar BKM120 (o BYL719) y olaparib, su médico también puede pedirle que participe en un estudio opcional en el que se le realizarán biopsias del tumor.

La participación en la biopsia del tumor y el análisis de sangre para el gen BRCA son opcionales, y su consentimiento o rechazo para someterse a estas pruebas adicionales no afectará su participación en el estudio de investigación principal.

Dado que los investigadores están buscando la dosis más alta del fármaco del estudio que se pueda administrar de forma segura sin efectos secundarios graves o inmanejables en participantes que tienen cáncer de ovario grave de alto grado o cáncer de mama triple negativo, no todas las personas que participen en este estudio de investigación recibirán la misma dosis del fármaco del estudio. La dosis que reciba dependerá del número de participantes que se hayan inscrito en el estudio antes que usted y de lo bien que hayan tolerado sus dosis.

Todos los medicamentos están en forma oral. Si participa en este estudio de investigación, se le entregará un calendario de dosificación del estudio para cada medicamento para cada ciclo de tratamiento. Cada ciclo de tratamiento dura 4 semanas. BKM120 o BYL719 deben tomarse una vez al día por la mañana, una hora después de una comida ligera. Olaparib debe tomarse dos veces al día de forma continua, con unas doce horas de diferencia. La dosis matutina de olaparib debe tomarse al mismo tiempo que BKM120 o BYL719 una hora después de una comida ligera. La dosis de la noche también se puede tomar una hora después de una comida ligera o con el estómago vacío, ya sea 1 hora antes o 2 horas después de las comidas. Si vomita uno o ambos medicamentos, anótelo en su diario y no tome otra dosis ese día.

Los investigadores evaluarán su tumor mediante tomografía computarizada o resonancia magnética cada 8 semanas. Durante el ciclo 1, acudirá a la clínica todas las semanas y durante el ciclo 2, acudirá a la clínica cada 2 semanas. Para todos los ciclos posteriores, vendrá una vez cada 4 semanas.

Durante las visitas del estudio, se someterá a algunos o todos los siguientes: evaluación del estado funcional, registro de cualquier problema de salud, examen físico que incluya signos vitales, lista de medicamentos tomados desde la última visita, cuestionario para evaluar la ansiedad y la depresión, análisis de sangre de rutina, investigación Exámenes de sangre, Electrocardiograma y biopsia opcional.

Permanecerá en este estudio de investigación mientras se beneficie del tratamiento del estudio. Si lo retiran del estudio de investigación por cualquier motivo, es posible que lo sigan hasta por un año.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

118

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02215
        • Beth Israel Deaconess Medical Center
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02215
        • Dana-Farber Cancer Institute
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
        • Massachusetts General Hospital
    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10065
        • Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77230
        • MD Anderson Cancer Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Cáncer de ovario seroso de alto grado recurrente confirmado histológica o citológicamente o cáncer de mama triple negativo
  • Las pacientes con cáncer de mama triple negativo metastásico recurrente deben haber recibido al menos 1 régimen de quimioterapia para el cáncer de mama metastásico o haber desarrollado cáncer de mama metastásico en el plazo de 1 año desde la finalización de la quimioterapia adyuvante
  • La terapia previa para pacientes con cáncer de ovario seroso de alto grado debe haber incluido un régimen de primera línea basado en platino
  • Al menos 4 semanas desde la radioterapia previa, 3 semanas desde la quimioterapia previa y 6 semanas si el último régimen incluía BCNU o mitomicina C
  • Al menos 4 semanas desde cualquier inhibidor de la cinasa de molécula pequeña o cualquier otro tipo de agente en investigación
  • Esperanza de vida de al menos 4 meses.
  • Capaz de tragar y tolerar medicamentos orales.

Criterio de exclusión:

  • Evidencia de obstrucción intestinal, fístula abdominal, perforación gastrointestinal o absceso intraabdominal dentro de los 6 meses posteriores al ingreso al estudio
  • Dependencia actual de hidratación IV o nutrición parental total
  • Diabetes mellitus a menos que esté bien controlada
  • embarazada o amamantando
  • Antecedentes de toxicidades de grado 3 o 4 con inhibidor de PI3 quinasa o inhibidor de PARP previo
  • Diagnósticos dermatológicos actuales o activos que impedirían la interpretación de toxicidades cutáneas de BKM120
  • Recibir cualquier medicamento o sustancia que sea un fuerte inhibidor o inductor de CYP3A4
  • Antecedentes de disfunción o enfermedad cardíaca
  • Toxicidades persistentes (mayores o iguales al grado 2 de CTCAE) causadas por una terapia previa contra el cáncer
  • Cirugía mayor dentro de los 14 días posteriores al inicio del tratamiento del estudio
  • Evidencia de coagulopatía o diátesis hemorrágica
  • Antecedentes de episodio depresivo mayor, trastorno bipolar, trastorno obsesivo/compulsivo, esquizofrenia, antecedentes de intento o ideación suicida u homicidio/ideación homicida
  • CTCAE grado 3 o mayor ansiedad
  • Enfermedad intercurrente no controlada
  • VIH positivo conocido y en terapia antirretroviral combinada
  • Recibir tratamiento crónico con esteroides u otro agente inmunosupresor

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Armar BKM
BKM120 y Olaparib
Olaparib dos veces al día (dosis inicial de 50 mg) y BKM120 una vez al día (dosis inicial de 40 mg). Ambos medicamentos se administran por vía oral.
Otros nombres:
  • Olaparib (NSC 747856)
  • BKM120 (IND. 102823)
Experimental: Armar BYL
BYL719 y Olaparib
Olaparib dos veces al día (dosis inicial de 100 mg) y BYL719 una vez al día (dosis inicial de 250 mg). Ambos medicamentos se administran por vía oral.
Otros nombres:
  • Olaparib (NSC 747856)
  • BYL719 (IND 107078)

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Determinar MTD y RP2D de la Combinación de BKM120 y Olaparib, y la Combinación de BYL719 y Olaparib
Periodo de tiempo: 2 años
Determinar la dosis máxima tolerada (MTD) y la dosis de fase 2 recomendada (RP2D) de la combinación de BKM120 y olaparib, y la combinación de BYL719 y olaparib en pacientes con TNBC y HGSC recurrentes.
2 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Determinar la seguridad general y las toxicidades observadas de combinar BKM120 y Olaparib, y combinar BYL719 y Olaparib
Periodo de tiempo: 2 años
Determinar la seguridad y las toxicidades observadas de la combinación de BKM120 y olaparib, y la combinación de BYL719 y olaparib en esta población
2 años
Determinar la farmacocinética de BKM120 y Olaparib, y BYL719 y Olaparib
Periodo de tiempo: 2 años

Para medir los niveles de fármaco tanto de BKM120 como de olaparib, y de BYL719 y olaparib en diferentes puntos de tiempo después de comenzar, para ver si alguno de los fármacos afecta el metabolismo y los niveles del otro. Las muestras PK se extraerán por duplicado (un juego se enviará a Astrazeneca y el segundo a Novartis). Los niveles de BKM120 (o BYL719) y olaparib se realizarán en los siguientes momentos:

  1. antes de tomar BKM120 (o BYL719) y olaparib ciclo 1, día 1.
  2. Ciclo 1, día 8: antes de la dosificación, 1, 2, 4 y 8 horas después de la dosificación am.
  3. Ciclo 1, día 15: antes de la dosificación, 1, 2, 4 y 8 horas después de la dosificación am.
2 años
Determinar las actividades preliminares de estas combinaciones a la dosis MTD y RP2
Periodo de tiempo: 2 años
Determinar las actividades anticancerígenas preliminares de estas combinaciones a la dosis de MTD y RP2D. Las actividades anticancerígenas de estas combinaciones se medirán mediante la tasa de respuesta de RECIST 1.1 en pacientes con cáncer medible.
2 años
Criterios de valoración traslacionales exploratorios
Periodo de tiempo: 2 años

(A) Determinar los efectos de señalización aguas abajo de la vía de la PI3-quinasa cuando se inhiben tanto la PI3-quinasa como la PARP.

(B) Para determinar la inmunotinción de BRCA1, la hipermetilación del promotor de BRCA1 y las mutaciones somáticas en BRCA1 y BRCA2 en tejido archivado fijado en formalina incluido en parafina (FFPE) y cualquier nuevo tejido disponible (biopsias antes o después del tratamiento y biopsias u otra colección de tumores para atención clínica en el momento o después de la progresión del tumor)

2 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Ursula A. Matulonis, M.D., Dana-Farber Cancer Institute

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de septiembre de 2012

Finalización primaria (Actual)

1 de mayo de 2019

Finalización del estudio (Actual)

1 de diciembre de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

7 de junio de 2012

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de junio de 2012

Publicado por primera vez (Estimar)

20 de junio de 2012

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

10 de febrero de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de febrero de 2021

Última verificación

1 de febrero de 2021

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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