- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01623349
Estudio de fase I del inhibidor oral de PI3quinasa BKM120 o BYL719 y el inhibidor oral de PARP Olaparib en pacientes con cáncer de mama triple negativo recurrente o cáncer de ovario seroso de alto grado
Este estudio de investigación es un ensayo clínico de Fase I. Los ensayos clínicos de fase I prueban la seguridad de una combinación de medicamentos en investigación. Los estudios de fase I también tratan de definir la dosis adecuada de la combinación en investigación para usar en estudios posteriores. "En investigación" significa que la combinación de estos medicamentos aún se está estudiando y que los médicos investigadores están tratando de averiguar más al respecto. También significa que la FDA no ha aprobado ninguno de estos medicamentos ni la combinación de ser probado para su uso en pacientes, incluidas las personas con su tipo de cáncer.
BKM120, BYL719 y olaparib son medicamentos que pueden detener el crecimiento anormal de las células cancerosas. Estos medicamentos, cuando se combinan en experimentos de laboratorio con animales, han demostrado actividad anticancerígena. La información de estos otros estudios de investigación sugiere que los siguientes agentes BKM120, BYL719 y olaparib pueden ayudar a reducir las células tumorales en los tipos de cáncer que se estudian en este estudio de investigación.
En este estudio de investigación, los investigadores están buscando la dosis más alta que se pueda administrar de manera segura y también para ver si la combinación de BKM120 o BYL719 y olaparib es efectiva para tratar su tipo de cáncer.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Durante este estudio, se realizarán pruebas adicionales en una muestra de su tumor original que se haya almacenado en los bancos de tejidos de su institución. Estas pruebas se realizarán en muestras de tejido tumoral de biopsias o cirugías previas para su cáncer. La investigación realizada en estas muestras implicará observar el ADN y las proteínas en su cáncer para ver si los investigadores pueden obtener más información sobre su tipo de cáncer y comprender cómo podría funcionar esta combinación de medicamentos en su tumor. Las pruebas de esta muestra no requerirán que se someta a ningún procedimiento de investigación adicional.
Se recolectarán aproximadamente 2 cucharadas de sangre para pruebas de investigación. Esta prueba implicará observar el ADN y las proteínas en su sangre para compararlos con los observados en su cáncer. Esto se extraerá antes de que comience a tomar el medicamento del estudio.
También puede participar en un análisis de sangre opcional para el gen BRCA. La prueba del gen BRCA es un análisis de sangre que utiliza el análisis de ADN para ver cambios en uno de los dos genes del cáncer de mama, conocidos como BRCA1 o BRCA2. Después de realizar una prueba del gen BRCA, usted sabe si es portador de una mutación hereditaria del gen BRCA. Si se analiza su sangre para detectar el gen BRCA, los resultados se informarán al médico del estudio, quien compartirá los resultados con usted y le brindará información relacionada con su riesgo personal de cáncer de mama. Tener una mutación del gen BRCA es poco común y ocurre solo en aproximadamente 1 de cada 1000 personas. Las mutaciones hereditarias del gen BRCA son responsables de menos del 5 al 10 por ciento de los cánceres de mama y del 10 al 15 por ciento de los cánceres de ovario.
A los participantes en la porción de expansión de dosis del estudio se les puede pedir que se hagan una biopsia del tumor. Se ha determinado la fase de expansión de la dosis para la combinación de BKM120 y Olaparib. La combinación de BYL719 y Olaparib se encuentra actualmente en la fase de aumento de la dosis y no se ha determinado la fase de expansión de la dosis. Antes y después de comenzar a tomar BKM120 (o BYL719) y olaparib, su médico también puede pedirle que participe en un estudio opcional en el que se le realizarán biopsias del tumor.
La participación en la biopsia del tumor y el análisis de sangre para el gen BRCA son opcionales, y su consentimiento o rechazo para someterse a estas pruebas adicionales no afectará su participación en el estudio de investigación principal.
Dado que los investigadores están buscando la dosis más alta del fármaco del estudio que se pueda administrar de forma segura sin efectos secundarios graves o inmanejables en participantes que tienen cáncer de ovario grave de alto grado o cáncer de mama triple negativo, no todas las personas que participen en este estudio de investigación recibirán la misma dosis del fármaco del estudio. La dosis que reciba dependerá del número de participantes que se hayan inscrito en el estudio antes que usted y de lo bien que hayan tolerado sus dosis.
Todos los medicamentos están en forma oral. Si participa en este estudio de investigación, se le entregará un calendario de dosificación del estudio para cada medicamento para cada ciclo de tratamiento. Cada ciclo de tratamiento dura 4 semanas. BKM120 o BYL719 deben tomarse una vez al día por la mañana, una hora después de una comida ligera. Olaparib debe tomarse dos veces al día de forma continua, con unas doce horas de diferencia. La dosis matutina de olaparib debe tomarse al mismo tiempo que BKM120 o BYL719 una hora después de una comida ligera. La dosis de la noche también se puede tomar una hora después de una comida ligera o con el estómago vacío, ya sea 1 hora antes o 2 horas después de las comidas. Si vomita uno o ambos medicamentos, anótelo en su diario y no tome otra dosis ese día.
Los investigadores evaluarán su tumor mediante tomografía computarizada o resonancia magnética cada 8 semanas. Durante el ciclo 1, acudirá a la clínica todas las semanas y durante el ciclo 2, acudirá a la clínica cada 2 semanas. Para todos los ciclos posteriores, vendrá una vez cada 4 semanas.
Durante las visitas del estudio, se someterá a algunos o todos los siguientes: evaluación del estado funcional, registro de cualquier problema de salud, examen físico que incluya signos vitales, lista de medicamentos tomados desde la última visita, cuestionario para evaluar la ansiedad y la depresión, análisis de sangre de rutina, investigación Exámenes de sangre, Electrocardiograma y biopsia opcional.
Permanecerá en este estudio de investigación mientras se beneficie del tratamiento del estudio. Si lo retiran del estudio de investigación por cualquier motivo, es posible que lo sigan hasta por un año.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02215
- Dana-Farber Cancer Institute
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
- Massachusetts General Hospital
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New York
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New York, New York, Estados Unidos, 10065
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
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Texas
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Houston, Texas, Estados Unidos, 77230
- MD Anderson Cancer Center
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Cáncer de ovario seroso de alto grado recurrente confirmado histológica o citológicamente o cáncer de mama triple negativo
- Las pacientes con cáncer de mama triple negativo metastásico recurrente deben haber recibido al menos 1 régimen de quimioterapia para el cáncer de mama metastásico o haber desarrollado cáncer de mama metastásico en el plazo de 1 año desde la finalización de la quimioterapia adyuvante
- La terapia previa para pacientes con cáncer de ovario seroso de alto grado debe haber incluido un régimen de primera línea basado en platino
- Al menos 4 semanas desde la radioterapia previa, 3 semanas desde la quimioterapia previa y 6 semanas si el último régimen incluía BCNU o mitomicina C
- Al menos 4 semanas desde cualquier inhibidor de la cinasa de molécula pequeña o cualquier otro tipo de agente en investigación
- Esperanza de vida de al menos 4 meses.
- Capaz de tragar y tolerar medicamentos orales.
Criterio de exclusión:
- Evidencia de obstrucción intestinal, fístula abdominal, perforación gastrointestinal o absceso intraabdominal dentro de los 6 meses posteriores al ingreso al estudio
- Dependencia actual de hidratación IV o nutrición parental total
- Diabetes mellitus a menos que esté bien controlada
- embarazada o amamantando
- Antecedentes de toxicidades de grado 3 o 4 con inhibidor de PI3 quinasa o inhibidor de PARP previo
- Diagnósticos dermatológicos actuales o activos que impedirían la interpretación de toxicidades cutáneas de BKM120
- Recibir cualquier medicamento o sustancia que sea un fuerte inhibidor o inductor de CYP3A4
- Antecedentes de disfunción o enfermedad cardíaca
- Toxicidades persistentes (mayores o iguales al grado 2 de CTCAE) causadas por una terapia previa contra el cáncer
- Cirugía mayor dentro de los 14 días posteriores al inicio del tratamiento del estudio
- Evidencia de coagulopatía o diátesis hemorrágica
- Antecedentes de episodio depresivo mayor, trastorno bipolar, trastorno obsesivo/compulsivo, esquizofrenia, antecedentes de intento o ideación suicida u homicidio/ideación homicida
- CTCAE grado 3 o mayor ansiedad
- Enfermedad intercurrente no controlada
- VIH positivo conocido y en terapia antirretroviral combinada
- Recibir tratamiento crónico con esteroides u otro agente inmunosupresor
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: Armar BKM
BKM120 y Olaparib
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Olaparib dos veces al día (dosis inicial de 50 mg) y BKM120 una vez al día (dosis inicial de 40 mg).
Ambos medicamentos se administran por vía oral.
Otros nombres:
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Experimental: Armar BYL
BYL719 y Olaparib
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Olaparib dos veces al día (dosis inicial de 100 mg) y BYL719 una vez al día (dosis inicial de 250 mg).
Ambos medicamentos se administran por vía oral.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Determinar MTD y RP2D de la Combinación de BKM120 y Olaparib, y la Combinación de BYL719 y Olaparib
Periodo de tiempo: 2 años
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Determinar la dosis máxima tolerada (MTD) y la dosis de fase 2 recomendada (RP2D) de la combinación de BKM120 y olaparib, y la combinación de BYL719 y olaparib en pacientes con TNBC y HGSC recurrentes.
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2 años
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Determinar la seguridad general y las toxicidades observadas de combinar BKM120 y Olaparib, y combinar BYL719 y Olaparib
Periodo de tiempo: 2 años
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Determinar la seguridad y las toxicidades observadas de la combinación de BKM120 y olaparib, y la combinación de BYL719 y olaparib en esta población
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2 años
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Determinar la farmacocinética de BKM120 y Olaparib, y BYL719 y Olaparib
Periodo de tiempo: 2 años
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Para medir los niveles de fármaco tanto de BKM120 como de olaparib, y de BYL719 y olaparib en diferentes puntos de tiempo después de comenzar, para ver si alguno de los fármacos afecta el metabolismo y los niveles del otro. Las muestras PK se extraerán por duplicado (un juego se enviará a Astrazeneca y el segundo a Novartis). Los niveles de BKM120 (o BYL719) y olaparib se realizarán en los siguientes momentos:
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2 años
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Determinar las actividades preliminares de estas combinaciones a la dosis MTD y RP2
Periodo de tiempo: 2 años
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Determinar las actividades anticancerígenas preliminares de estas combinaciones a la dosis de MTD y RP2D.
Las actividades anticancerígenas de estas combinaciones se medirán mediante la tasa de respuesta de RECIST 1.1 en pacientes con cáncer medible.
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2 años
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Criterios de valoración traslacionales exploratorios
Periodo de tiempo: 2 años
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(A) Determinar los efectos de señalización aguas abajo de la vía de la PI3-quinasa cuando se inhiben tanto la PI3-quinasa como la PARP. (B) Para determinar la inmunotinción de BRCA1, la hipermetilación del promotor de BRCA1 y las mutaciones somáticas en BRCA1 y BRCA2 en tejido archivado fijado en formalina incluido en parafina (FFPE) y cualquier nuevo tejido disponible (biopsias antes o después del tratamiento y biopsias u otra colección de tumores para atención clínica en el momento o después de la progresión del tumor) |
2 años
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Ursula A. Matulonis, M.D., Dana-Farber Cancer Institute
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Batalini F, Xiong N, Tayob N, Polak M, Eismann J, Cantley LC, Shapiro GI, Adalsteinsson V, Winer EP, Konstantinopoulos PA, D'Andrea A, Swisher EM, Matulonis UA, Wulf GM, Mayer EL. Phase 1b Clinical Trial with Alpelisib plus Olaparib for Patients with Advanced Triple-Negative Breast Cancer. Clin Cancer Res. 2022 Apr 14;28(8):1493-1499. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-21-3045.
- Chi P, Qin LX, Camacho N, Kelly CM, D'Angelo SP, Dickson MA, Gounder MM, Keohan ML, Movva S, Nacev BA, Rosenbaum E, Thornton KA, Crago AM, Francis JH, Martindale M, Phelan HT, Biniakewitz MD, Lee CJ, Singer S, Hwang S, Berger MF, Chen Y, Antonescu CR, Tap WD. Phase Ib Trial of the Combination of Imatinib and Binimetinib in Patients with Advanced Gastrointestinal Stromal Tumors. Clin Cancer Res. 2022 Apr 14;28(8):1507-1517. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-21-3909.
- Przybytkowski E, Davis T, Hosny A, Eismann J, Matulonis UA, Wulf GM, Nabavi S. An immune-centric exploration of BRCA1 and BRCA2 germline mutation related breast and ovarian cancers. BMC Cancer. 2020 Mar 12;20(1):197. doi: 10.1186/s12885-020-6605-1.
- Konstantinopoulos PA, Barry WT, Birrer M, Westin SN, Cadoo KA, Shapiro GI, Mayer EL, O'Cearbhaill RE, Coleman RL, Kochupurakkal B, Whalen C, Curtis J, Farooq S, Luo W, Eismann J, Buss MK, Aghajanian C, Mills GB, Palakurthi S, Kirschmeier P, Liu J, Cantley LC, Kaufmann SH, Swisher EM, D'Andrea AD, Winer E, Wulf GM, Matulonis UA. Olaparib and alpha-specific PI3K inhibitor alpelisib for patients with epithelial ovarian cancer: a dose-escalation and dose-expansion phase 1b trial. Lancet Oncol. 2019 Apr;20(4):570-580. doi: 10.1016/S1470-2045(18)30905-7. Epub 2019 Mar 14.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
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- Enfermedades de la piel
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- Enfermedades anexiales
- Trastornos gonadales
- Neoplasias de glándulas endocrinas
- Enfermedades de los senos
- Neoplasias de mama
- Neoplasias Ováricas
- Carcinoma Epitelial De Ovario
- Neoplasias mamarias triple negativas
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Inhibidores de enzimas
- Agentes antineoplásicos
- Inhibidores de poli(ADP-ribosa) polimerasa
- Olaparib
Otros números de identificación del estudio
- 12-159
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