Diabeteksen etäseuranta raskauden aikana: toteutettavuustutkimus (Tele-Mum)

Kun diabetesta sairastavat naiset tulevat raskaaksi, on erityisen tärkeää valvoa verensokeritasoja komplikaatioiden estämiseksi. Naisia ​​kehotetaan mittaamaan verensokerinsa seitsemän kertaa päivässä ja käymään synnytys- ja diabetesklinikoilla 1-2 viikon välein koko raskauden ajan. Pohjois- ja Länsi-Irlannin maaseutualueilla asuville voi olla haastetta päästä säännöllisesti diabeteksen ja raskauden hoitoon erikoistuneeseen sairaalaan.

Etävalvonta tarjoaa mahdollisen ratkaisun tähän ongelmaan, koska potilaat voivat seurata elintoimintojaan kotona ja välittää tiedot puhelimitse terveydenhuollon tarjoajalleen. Jos naisia ​​voitaisiin valvoa turvallisesti etänä joka toisella käynnillä, se tarkoittaisi, että heidän tarvitsisi käydä sairaalassa vain kerran kuukaudessa rutiininomaisesti, mutta mahdollisuus käydä sairaalassa, jos etäseuranta osoittaisi sen tarpeelliseksi.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida etäseurantamahdollisuuksien käyttökelpoisuutta ja hyväksyttävyyttä raskausdiabeteksen sairastavien synnytystä sairastavien naisten ja diabetestiimin välillä sekä mahdollisuutta korvata vaihtoehtoiset diabeteksen katsastusklinikat etävalvonnalla. Lisäksi tässä tutkimuksessa tutkitaan mahdollisuutta suorittaa täysi satunnaistettu kontrollikoe tästä aiheesta.

Naisia ​​pyydetään tarkkailemaan verensokeritasojaan seitsemän kertaa päivässä, mikä on osa normaalia hoitoa. Etäseurantaryhmään kuuluvia kuitenkin pyydetään mittaamaan verensokerinsa mittarilla, joka välittää tulokset puhelinlinjan kautta ja välittämään ne viikoittain. Heitä pyydetään myös mittaamaan verenpaineensa ja painonsa viikoittain ja lataamaan nämä tulokset viikoittain terveydenhuollon ammattilaisen tarkastettavaksi. Terveydenhuollon ammattilainen tarkistaa nämä tulokset viikoittain ja ottaa tarvittaessa yhteyttä potilaaseen keskustellakseen tuloksista. Naisia ​​seurataan diagnoosipäivästä synnytykseen asti.

Sekä henkilökuntaa että potilaita pyydetään kertomaan näkemyksensä etävalvonnan turvallisuudesta ja hyväksyttävyydestä kyselylomakkeiden, fokusryhmien tai haastattelujen avulla. Myös johtopäätökset, jotka on tehty klinikan interventioryhmän arvioinnista ja etäseurantatulosten tarkastelusta, tallennetaan. Jotta etäseuranta voisi olla kannattava korvaaminen klinikan arvioinnille, sen on annettava terveydenhuollon ammattilaisille mahdollisuus tehdä vertailukelpoisia johtamispäätöksiä. Kliinisiä tietoja kerätään, jotta voidaan tarjota kuvaavia tilastoja osallistujille ja varmistaa, että näitä tietoja voidaan kerätä kaikissa myöhemmissä tätä aihetta käsittelevissä satunnaistetuissa kontrollitutkimuksissa (RCT).