Удаленный мониторинг диабета во время беременности: технико-экономическое обоснование (Tele-Mum)

Когда женщины с диабетом беременеют, особенно важно контролировать уровень сахара в крови, чтобы предотвратить осложнения. Женщинам рекомендуется измерять уровень глюкозы в крови семь раз в день и каждые 1-2 недели на протяжении всей беременности посещать дородовые и диабетические клиники. Для тех, кто живет в сельской местности на севере и западе Ирландии, регулярное обращение в больницу, специализирующуюся на лечении диабета и беременности, может быть проблемой.

Телемониторинг обеспечивает возможное решение этой проблемы, позволяя пациентам контролировать свои жизненные показатели дома и передавать информацию по телефону своему лечащему врачу. Если бы женщин можно было безопасно контролировать дистанционно при каждом втором приеме, это означало бы, что им нужно было бы посещать больницу только один раз в месяц на регулярной основе, но с возможностью посещения больницы, если дистанционный телемониторинг покажет, что это необходимо.

Целью данного исследования является оценка осуществимости и приемлемости использования средств удаленного телемониторинга между дородовыми женщинами с гестационным диабетом и диабетической бригадой, а также возможность замены альтернативных клиник наблюдения за диабетом удаленным телемониторингом. Кроме того, в этом исследовании будет изучена возможность проведения полного рандомизированного контрольного исследования по этой теме.

Женщин попросят контролировать уровень сахара в крови семь раз в день, что является частью обычного ухода. Тем не менее, тем, кто входит в группу удаленного телемониторинга, будет предложено измерить уровень сахара в крови с помощью измерителя, который может передавать результаты по телефонной линии и передавать их еженедельно. Им также будет предложено еженедельно измерять кровяное давление и вес и еженедельно загружать эти результаты для медицинского работника для просмотра. Эти результаты еженедельно анализируются медицинским работником, который при необходимости свяжется с пациентом для обсуждения результатов. Женщины будут находиться под наблюдением с момента постановки диагноза до родов.

И персоналу, и пациентам будет предложено высказать свое мнение о безопасности и приемлемости удаленного телемониторинга с помощью анкет, фокус-групп или интервью. Также будут регистрироваться управленческие решения, принятые при рассмотрении группы вмешательства в клинике и при рассмотрении результатов удаленного телемониторинга. Для того чтобы удаленный телемониторинг мог заменить клинический анализ, он должен позволять медицинским работникам принимать сопоставимые управленческие решения. Клинические данные будут собираться, чтобы предоставить описательную статистику для тех, кто принимает участие, и гарантировать, что эта информация может быть собрана в любом будущем рандомизированном контрольном исследовании (РКИ), рассматривающем эту тему.