Fjernovervåking av diabetes under graviditet: en mulighetsstudie (Tele-Mum)

Når kvinner med diabetes blir gravide, er det spesielt viktig å kontrollere blodsukkernivået for å forhindre komplikasjoner. Kvinner rådes til å teste blodsukkernivået syv ganger om dagen og gå til svangerskaps- og diabetesklinikker hver 1-2 uke gjennom hele svangerskapet. For de som bor i landlige områder i Nord- og Vest-Irland kan det være en utfordring å komme seg til et sykehus som spesialiserer seg på behandling av diabetes og graviditet på en slik regelmessig basis.

Telemonitorering gir en mulig løsning på dette problemet ved å la pasienter overvåke sine vitale tegn hjemme og overføre informasjonen via telefon til helsepersonell. Hvis kvinner trygt kunne fjernovervåkes for annenhver avtale, ville det bety at de bare trenger å besøke sykehuset en gang i måneden på rutinebasis, men med mulighet for å gå på sykehuset dersom fjernovervåkingen indikerer at dette var nødvendig.

Målet med denne studien er å vurdere gjennomførbarheten og akseptabiliteten av å bruke fjernovervåkingsfasiliteter mellom svangerskapskvinner med svangerskapsdiabetes og diabetesteamet og muligheten for å erstatte alternative diabetikerevalueringsklinikker med fjernovervåking. I tillegg vil denne studien undersøke muligheten for å kjøre en fullstendig randomisert kontrollforsøk av dette emnet.

Kvinner vil bli bedt om å overvåke blodsukkernivået syv ganger om dagen, noe som er en del av vanlig omsorg. Imidlertid vil de i den eksterne teleovervåkingsgruppen bli bedt om å måle blodsukkeret sitt ved å bruke en måler som kan overføre resultatene via en telefonlinje og sende dem ukentlig. De vil også bli bedt om å måle blodtrykket og vekten ukentlig og laste ned disse resultatene ukentlig slik at en helsepersonell kan vurdere dem. Disse resultatene vil bli gjennomgått ukentlig av en helsepersonell som vil kontakte pasienten om nødvendig for å diskutere resultatene. Kvinner vil bli fulgt opp fra diagnosedato til fødsel.

Både ansatte og pasienter vil bli bedt om å gi sine synspunkter på sikkerheten og akseptabiliteten ved fjernovervåking gjennom spørreskjemaer, fokusgrupper eller intervjuer. Ledelsens beslutninger som er tatt om gjennomgang av intervensjonsgruppen i klinikken og gjennomgang av fjernovervåkingsresultater vil også bli registrert. For at fjernovervåking skal være en levedyktig erstatning for klinikkgjennomgang, må den tillate helsepersonell å ta sammenlignbare ledelsesbeslutninger. Kliniske data vil bli samlet inn for å gi beskrivende statistikk for de som deltar og for å sikre at denne informasjonen kan samles inn i enhver fremtidig Randomized Control Trial (RCT) som ser på dette emnet.