Fjärrövervakning av diabetes under graviditet: en genomförbarhetsstudie (Tele-Mum)

När kvinnor med diabetes blir gravida är det särskilt viktigt att kontrollera blodsockernivåerna för att förhindra komplikationer. Kvinnor rekommenderas att testa sina blodsockernivåer sju gånger om dagen och att besöka mödra- och diabeteskliniker var 1-2:e vecka under hela graviditeten. För dem som bor på landsbygden i norra och västra Irland kan det vara en utmaning att regelbundet ta sig till ett sjukhus som specialiserat sig på hantering av diabetes och graviditet.

Teleövervakning ger en möjlig lösning på detta problem genom att låta patienter övervaka sina vitala tecken hemma och överföra informationen via telefon till sin vårdgivare. Om kvinnor säkert kunde övervakas på distans för vartannat besök skulle det innebära att de bara skulle behöva besöka sjukhuset en gång i månaden på rutinbasis men med möjlighet att besöka sjukhuset om fjärrövervakningen på distans tydde på att detta var nödvändigt.

Syftet med denna studie är att bedöma genomförbarheten och acceptansen av att använda fjärrstyrda teleövervakningsanläggningar mellan förlossningskvinnor med graviditetsdiabetes och diabetesteamet och möjligheten att ersätta alternativa diabetiska granskningskliniker med distansdistansövervakning. Dessutom kommer denna studie att undersöka möjligheten att genomföra en fullständig randomiserad kontrollstudie av detta ämne.

Kvinnor kommer att uppmanas att övervaka sina blodsockernivåer sju gånger om dagen, vilket är en del av den vanliga vården. Men de i fjärrövervakningsgruppen kommer att uppmanas att mäta sitt blodsocker med hjälp av en mätare som kan överföra resultaten via en telefonlinje och att sända dem varje vecka. De kommer också att bli ombedda att mäta sitt blodtryck och vikt varje vecka och att ladda ner dessa resultat varje vecka för en vårdpersonal att granska. Dessa resultat kommer att granskas varje vecka av en sjukvårdspersonal som kommer att kontakta patienten vid behov för att diskutera resultaten. Kvinnor kommer att följas upp från diagnosdatum till förlossning.

Både personal och patienter kommer att uppmanas att ge sina synpunkter på säkerheten och acceptansen av fjärrövervakning via enkäter, fokusgrupper eller intervjuer. De ledningsbeslut som fattas om granskning av interventionsgruppen på kliniken och granskning av resultat från fjärrövervakning av teleövervakning kommer också att registreras. För att fjärrövervakning av teleövervakning ska vara en hållbar ersättning för klinikgranskning måste den tillåta vårdpersonal att fatta jämförbara ledningsbeslut. Klinisk data kommer att samlas in för att tillhandahålla beskrivande statistik för de som deltar och för att säkerställa att denna information kan samlas in i alla framtida randomiserade kontrollförsök (RCT) som tittar på detta ämne.