Fjernovervågning af diabetes under graviditet: en gennemførlighedsundersøgelse (Tele-Mum)

Når kvinder med diabetes bliver gravide, er det særligt vigtigt at kontrollere blodsukkerniveauet for at forhindre komplikationer. Kvinder rådes til at teste deres blodsukkerniveauer syv gange om dagen og til at besøge svangerskabs- og diabetesklinikker hver 1-2 uge gennem hele graviditeten. For dem, der bor i landdistrikter i det nordlige og vestlige Irland, kan det være en udfordring at komme til et hospital med speciale i behandling af diabetes og graviditet på en sådan regelmæssig basis.

Telemonitorering giver en mulig løsning på dette problem ved at give patienterne mulighed for at overvåge deres vitale tegn derhjemme og overføre informationen via telefon til deres sundhedsplejerske. Hvis kvinder sikkert kunne fjernovervåges for hver anden aftale, ville det betyde, at de kun ville behøve at besøge hospitalet én gang om måneden på en rutinebasis, men med mulighed for at komme på hospitalet, hvis fjernovervågningen indikerede, at det var nødvendigt.

Formålet med denne undersøgelse er at vurdere gennemførligheden og acceptabiliteten af ​​at bruge fjern-telemonitoreringsfaciliteter mellem svangerskabsforebyggende kvinder med svangerskabsdiabetes og diabetesteamet og muligheden for at erstatte alternative diabetiske undersøgelsesklinikker med fjern-telemonitorering. Derudover vil denne undersøgelse undersøge muligheden for at køre et komplet randomiseret kontrolforsøg med dette emne.

Kvinder vil blive bedt om at overvåge deres blodsukker syv gange om dagen, hvilket er en del af den sædvanlige pleje. De i fjernovervågningsgruppen vil dog blive bedt om at måle deres blodsukker ved hjælp af en måler, der kan transmittere resultaterne via en telefonlinje og til at sende dem ugentligt. De vil også blive bedt om at måle deres blodtryk og vægt ugentligt og downloade disse resultater ugentligt, så en sundhedspersonale kan gennemgå dem. Disse resultater vil blive gennemgået på ugentlig basis af en sundhedspersonale, som om nødvendigt vil kontakte patienten for at diskutere resultaterne. Kvinder vil blive fulgt op fra diagnosedatoen til fødslen.

Både personale og patienter vil blive bedt om at give deres synspunkter om sikkerheden og accepten af ​​fjerntelemonitorering gennem spørgeskemaer, fokusgrupper eller interviews. De ledelsesbeslutninger, der er truffet om gennemgang af interventionsgruppen i klinikken og gennemgang af fjerntelemonitoreringsresultater, vil også blive registreret. For at fjernovervågning kan være en levedygtig erstatning for klinikgennemgang, skal den give sundhedspersonale mulighed for at træffe sammenlignelige ledelsesbeslutninger. Kliniske data vil blive indsamlet for at give beskrivende statistik for dem, der deltager, og for at sikre, at disse oplysninger kan indsamles i ethvert fremtidigt randomiseret kontrolforsøg (RCT), der ser på dette emne.