Zdalne monitorowanie cukrzycy w ciąży: studium wykonalności (Tele-Mum)

Kiedy kobiety z cukrzycą zachodzą w ciążę, szczególnie ważne jest kontrolowanie poziomu cukru we krwi, aby zapobiec powikłaniom. Kobietom zaleca się badanie poziomu glukozy we krwi siedem razy dziennie oraz zgłaszanie się do poradni prenatalnej i diabetologicznej co 1-2 tygodnie przez cały okres ciąży. Dla osób mieszkających na obszarach wiejskich w północnej i zachodniej Irlandii dotarcie tak regularnie do szpitala specjalizującego się w leczeniu cukrzycy i ciąży może być wyzwaniem.

Telemonitoring stanowi możliwe rozwiązanie tego problemu, umożliwiając pacjentom monitorowanie parametrów życiowych w domu i przesyłanie informacji przez telefon do lekarza. Gdyby kobiety mogły być bezpiecznie monitorowane zdalnie na co drugą wizytę, oznaczałoby to, że musiałyby one odwiedzać szpital tylko raz w miesiącu w sposób rutynowy, ale z opcją pójścia do szpitala, gdyby zdalny telemonitoring wskazywał, że jest to konieczne.

Celem tego badania jest ocena wykonalności i dopuszczalności korzystania ze zdalnych urządzeń telemonitorujących między kobietami w ciąży z cukrzycą ciążową a zespołem diabetologicznym oraz możliwości zastąpienia alternatywnych poradni diabetologicznych zdalnym telemonitoringiem. Ponadto badanie to zbada wykonalność przeprowadzenia pełnej randomizowanej próby kontrolnej tego tematu.

Kobiety zostaną poproszone o monitorowanie poziomu cukru we krwi siedem razy dziennie, co jest częścią zwykłej opieki. Jednak osoby w grupie zdalnego telemonitoringu zostaną poproszone o zmierzenie poziomu cukru we krwi za pomocą glukometru, który może przesyłać wyniki przez linię telefoniczną i przesyłać je co tydzień. Zostaną również poproszeni o cotygodniowy pomiar ciśnienia krwi i masy ciała oraz cotygodniowe pobieranie tych wyników do przeglądu przez pracownika służby zdrowia. Wyniki te będą co tydzień przeglądane przez pracownika służby zdrowia, który w razie potrzeby skontaktuje się z pacjentem w celu omówienia wyników. Kobiety będą obserwowane od dnia postawienia diagnozy do porodu.

Zarówno personel, jak i pacjenci zostaną poproszeni o wyrażenie opinii na temat bezpieczeństwa i dopuszczalności zdalnego telemonitoringu za pomocą kwestionariuszy, grup fokusowych lub wywiadów. Rejestrowane będą również decyzje kierownictwa podjęte w sprawie przeglądu grupy interwencyjnej w klinice i przeglądu wyników zdalnego telemonitoringu. Aby zdalny telemonitoring był realnym zamiennikiem przeglądu kliniki, musi umożliwiać pracownikom służby zdrowia podejmowanie porównywalnych decyzji dotyczących zarządzania. Dane kliniczne będą gromadzone w celu zapewnienia opisowych statystyk dla uczestników oraz w celu zapewnienia, że ​​informacje te będą mogły zostać zebrane w każdym przyszłym randomizowanym badaniu kontrolnym (RCT) dotyczącym tego tematu.