Fernüberwachung von Diabetes in der Schwangerschaft: eine Machbarkeitsstudie (Tele-Mum)

Wenn Frauen mit Diabetes schwanger werden, ist es besonders wichtig, den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren, um Komplikationen zu vermeiden. Frauen wird empfohlen, ihren Blutzuckerspiegel siebenmal täglich zu testen und während der gesamten Schwangerschaft alle 1-2 Wochen eine Geburtsvorbereitungs- und Diabetesklinik aufzusuchen. Für diejenigen, die in ländlichen Gebieten im Norden und Westen Irlands leben, kann es eine Herausforderung sein, regelmäßig ein Krankenhaus aufzusuchen, das auf die Behandlung von Diabetes und Schwangerschaft spezialisiert ist.

Telemonitoring bietet eine mögliche Lösung für dieses Problem, indem es den Patienten ermöglicht, ihre Vitalfunktionen zu Hause zu überwachen und die Informationen per Telefon an ihren Gesundheitsdienstleister zu übermitteln. Wenn Frauen bei jedem zweiten Termin sicher fernüberwacht werden könnten, müssten sie das Krankenhaus nur einmal im Monat routinemäßig aufsuchen, hätten aber die Möglichkeit, das Krankenhaus zu besuchen, wenn die Fernüberwachung dies erfordert.

Ziel dieser Studie ist es, die Durchführbarkeit und Akzeptanz der Nutzung von Fernüberwachungseinrichtungen zwischen pränatalen Frauen mit Schwangerschaftsdiabetes und dem Diabetesteam sowie die Möglichkeit, alternative Diabetes-Überwachungskliniken durch Fernüberwachung zu ersetzen, zu bewerten. Darüber hinaus wird diese Studie die Machbarkeit der Durchführung einer vollständig randomisierten Kontrollstudie zu diesem Thema untersuchen.

Frauen werden gebeten, ihren Blutzuckerspiegel siebenmal täglich zu überwachen, was Teil der üblichen Pflege ist. Die Teilnehmer der Fernüberwachungsgruppe werden jedoch gebeten, ihren Blutzucker mit einem Messgerät zu messen, das die Ergebnisse über eine Telefonleitung übertragen kann, und sie wöchentlich zu übermitteln. Sie werden auch gebeten, ihren Blutdruck und ihr Gewicht wöchentlich zu messen und diese Ergebnisse wöchentlich herunterzuladen, damit sie von einem Arzt überprüft werden können. Diese Ergebnisse werden wöchentlich von medizinischem Fachpersonal überprüft, das sich bei Bedarf mit dem Patienten in Verbindung setzt, um die Ergebnisse zu besprechen. Die Frauen werden vom Datum der Diagnose bis zur Entbindung nachbeobachtet.

Sowohl das Personal als auch die Patienten werden gebeten, ihre Meinung zur Sicherheit und Akzeptanz von Telemonitoring aus der Ferne durch Fragebögen, Fokusgruppen oder Interviews zu äußern. Die Managemententscheidungen zur Überprüfung der Interventionsgruppe in der Klinik und zur Überprüfung der Ergebnisse des Fern-Telemonitorings werden ebenfalls aufgezeichnet. Damit das Fern-Telemonitoring ein praktikabler Ersatz für die Überprüfung durch die Klinik sein kann, muss es den Angehörigen der Gesundheitsberufe ermöglichen, vergleichbare Managemententscheidungen zu treffen. Klinische Daten werden gesammelt, um deskriptive Statistiken für die Teilnehmer bereitzustellen und sicherzustellen, dass diese Informationen in zukünftigen randomisierten Kontrollstudien (RCT) zu diesem Thema gesammelt werden können.