Kivuton niveltulehdus potilailla, joilla on pitkäaikainen nivelreuma

Johdanto/Tavoitteet:

On ryhmä nivelreumaa (RA) sairastavia potilaita, jotka kärsivät kroonisesti kivuttomasta käsien niveltulehduksesta. Tämän keskiarvoa ei vielä tunneta, eikä kirjallisuudessa ole tutkimuksia, jotka arvioivat tämän käyttäytymisen ennustajia tai nivelkalvon potentiaalia aiheuttaa luun eroosiota.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on verrata kivutonta niveltulehdusta (kutsutaan "kylmäsynoviittiksi") kivuliaaseen niveltulehdukseen sonografisten (harmaasävy- ja tehodoppler-löydösten), nivelvaurioiden (röntgen ja sonografia), kliinisten, laboratorio- ja demografisten muuttujien perusteella. RA-potilailla.

Menetelmät: Poikkileikkaustutkimus nivelreumapotilailla, jossa arvioidaan potilaiden metakarpofalangeaaliset nivelet, joilla ei ole paikallista kipua. Kuusikymmentä nivelreumapotilasta valitaan São Paulon liittovaltion yliopiston ambulatorioon (Unifesp). Potilaat jaetaan kahteen 30 potilaan ryhmään: "kivuton niveltulehdus" -ryhmä ja "kivulias niveltulehdus" -ryhmä. Kaikki potilaat mitataan kliinisen arvioinnin, käsien ultraäänen ja laboratorioparametrien avulla (erytrosyyttien sedimentaationopeus, ESR; reumatekijä, RF; antisykliset sitrullinoidut peptidivasta-aineet, CCP) samana päivänä. Kliinisen arvioinnin mittaa koulutettu reumatologi, jolla on kokemusta nivelten fyysisestä tutkimuksesta (synoviitti). Tämä mittaus tehdään ennen ultraäänitutkimusta ja arviointityökalut ovat: kipeä nivelluku; turvonneet nivelten määrä; kivulias visuaalinen analoginen asteikko (VAS 0-10); turvonnut VAS; aktiivisuussairaus VAS; pitovoiman ja puristusvoiman mittaus Jamar-dynamometrillä ja Prestonin puristusmittarilla; 28 nivelten sairauden aktiivisuuspisteet (DAS 28); Stanford Health Assessment Questionnaire (HAQ); Cochin Hand Functional Scale (CHFS) ja potilaan kliininen arviointi. Tilastollinen merkitsevyystaso on 5 %.