Sinovitis indolora en pacientes con artritis reumatoide de larga evolución

Introducción/Objetivos:

Existe un grupo de pacientes con artritis reumatoide (AR) que padecen sinovitis crónicamente indolora en las manos. La media de esto aún se desconoce y no existen estudios en la literatura que evalúen los predictores de este comportamiento o el potencial sinovial para causar erosión ósea.

El objetivo de este estudio es comparar la sinovitis indolora (llamada sinovitis "fría") con la sinovitis dolorosa según los hallazgos ecográficos (escala de grises y power Doppler), daño articular (radiografía y ecografía), variables clínicas, de laboratorio y demográficas. en pacientes con AR.

Métodos: Estudio transversal con pacientes con AR, en el que se evaluarán articulaciones metacarpofalángicas de pacientes sin dolor local. Sesenta pacientes con AR serán seleccionados en el ambulatorio de la Universidad Federal de São Paulo (Unifesp). Los pacientes se dividirán en dos grupos de treinta pacientes cada uno: Grupo "sinovitis indolora" y Grupo "sinovitis dolorosa". Todos los pacientes serán medidos mediante evaluación clínica, ecografía de manos y parámetros de laboratorio (velocidad de sedimentación globular, VSG; factor reumatoideo, FR; anticuerpos antipéptido cíclico-citrulinado, PCC) en el mismo día. La evaluación clínica será medida por un reumatólogo capacitado con experiencia en examen físico articular (sinovitis). Esta medida se realizará antes del examen ecográfico y las herramientas de evaluación serán: conteo articular doloroso; recuento de articulaciones inflamadas; escala analógica visual dolorosa (EVA 0-10); EVA hinchado; enfermedad de actividad EVA; medición de fuerza de prensión y pinzamiento con dinamómetro Jamar y Preston Pinch Gauge; 28 puntuación de actividad de la enfermedad articular (DAS 28); Cuestionario de Evaluación de la Salud de Stanford (HAQ); Escala funcional de la mano de Cochin (CHFS) y evaluación clínica del paciente. El nivel de significación estadística será del 5%.