Bezbolesne zapalenie błony maziowej u pacjentów z długotrwałym reumatoidalnym zapaleniem stawów

Wprowadzenie/Cele:

Istnieje grupa pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów (RZS) cierpiących na przewlekle bezbolesne zapalenie błony maziowej rąk. Średnia tego jest nadal nieznana i nie istnieją w literaturze badania oceniające predyktory tego zachowania lub potencjał błony maziowej do powodowania erozji kości.

Celem tego badania jest porównanie bezbolesnego zapalenia błony maziowej (zwanego „zimnym” zapaleniem błony maziowej) z bolesnym zapaleniem błony maziowej na podstawie wyników badania ultrasonograficznego (w skali szarości i dopplera mocy), uszkodzenia stawu (prześwietlenie rentgenowskie i ultrasonografia), zmiennych klinicznych, laboratoryjnych i demograficznych u pacjentów z RZS.

Metody: Badanie przekrojowe z udziałem pacjentów z RZS, w którym oceniane będą stawy śródręczno-paliczkowe pacjentów bez miejscowej bolesności. Sześćdziesięciu pacjentów z RZS zostanie wybranych w ambulatorium Uniwersytetu Federalnego w São Paulo (Unifesp). Pacjenci zostaną podzieleni na dwie grupy po trzydziestu pacjentów: grupę „bezbolesne zapalenie błony maziowej” i grupę „bolesne zapalenie błony maziowej”. Wszyscy pacjenci zostaną poddani ocenie klinicznej, USG rąk i parametrom laboratoryjnym (szybkość sedymentacji erytrocytów, OB; czynnik reumatoidalny, RF; przeciwciała przeciw cyklicznie cytrulinowanym peptydom, CCP) tego samego dnia. Ocena kliniczna zostanie dokonana przez przeszkolonego reumatologa z doświadczeniem w badaniu fizykalnym stawów (zapalenie błony maziowej). Pomiar ten zostanie wykonany przed badaniem ultrasonograficznym, a narzędziami oceny będą: liczba bolesnych stawów; liczba obrzękniętych stawów; bolesna wizualna skala analogowa (VAS 0-10); obrzęk VAS; choroba związana z aktywnością VAS; pomiar siły chwytu i szczypania za pomocą dynamometru Jamar i Preston Pinch Gauge; 28 punktacji aktywności choroby stawów (DAS 28); Kwestionariusz oceny stanu zdrowia Stanforda (HAQ); Skala Funkcjonalności Ręki Cochina (CHFS) i ocena kliniczna pacjenta. Poziom istotności statystycznej wyniesie 5%.