Smertefri synovitt hos pasienter med langvarig revmatoid artritt

Introduksjon/mål:

Det er en gruppe pasienter med revmatoid artritt (RA) som lider av kronisk smertefri synovitt i hendene. Gjennomsnittet av dette er fortsatt ukjent og det finnes ikke studier i litteraturen som vurderer prediktorene for denne oppførselen eller synovialt potensial for å forårsake beinerosjon.

Målet med denne studien er å sammenligne smertefri synovitt (kalt "kald" synovitt) med smertefull synovitt i henhold til sonografiske funn (gråskala og kraftdoppler), artikulær skade (røntgen og sonografi), kliniske, laboratorie- og demografiske variabler hos RA-pasienter.

Metoder: Tverrsnittsstudie med RA-pasienter, som vil bli evaluert metakarpofalangeale ledd hos pasienter uten lokale smertefulle. Seksti RA-pasienter vil bli valgt ved ambulatoriet Federal University of São Paulo (Unifesp). Pasientene vil bli delt inn i to grupper på tretti pasienter hver: "smertefri synovitt" gruppe og "smertefull synovitt" gruppe. Alle pasienter vil bli målt gjennom klinisk evaluering, håndultralyd og laboratorieparametere (erytrocyttsedimentasjonshastighet, ESR; revmatoid faktor, RF; anti-syklisk-citrullinerte peptidantistoffer, CCP) samme dag. Den kliniske vurderingen vil bli målt av en utdannet revmatolog med erfaring i leddfysisk undersøkelse (synovitt). Dette tiltaket vil bli gjort før sonografiundersøkelsen og vurderingsverktøyene vil være: smertefulle leddtelling; antall hovne ledd; smertefull visuell analog skala (VAS 0-10); hovent VAS; aktivitetssykdom VAS; måling av grepsstyrke og klemme med Jamar dynamometer og Preston Pinch Gauge; 28 felles sykdomsaktivitetspoeng (DAS 28); Stanford Health Assessment Questionnaire (HAQ); Cochin Hand Functional Scale (CHFS) og klinisk pasientevaluering. Nivået for statistisk signifikans vil være 5 %.