Sinovite indolor em pacientes com artrite reumatóide de longa duração

Introdução/Objetivos:

Existe um grupo de pacientes com artrite reumatóide (AR) que sofre de sinovite crônica indolor nas mãos. A média disso ainda é desconhecida e não existem estudos na literatura que avaliem os preditores desse comportamento ou potencial sinovial para causar erosão óssea.

O objetivo deste estudo é comparar a sinovite indolor (chamada sinovite "fria") com a sinovite dolorosa de acordo com os achados ultrassonográficos (escala de cinza e power Doppler), danos articulares (raio-x e ultrassonografia), variáveis ​​clínicas, laboratoriais e demográficas em pacientes com AR.

Métodos: Estudo transversal com pacientes com AR, onde serão avaliadas as articulações metacarpofalângicas de pacientes sem dor local. Sessenta pacientes com AR serão selecionados no ambulatório da Universidade Federal de São Paulo (Unifesp). Os pacientes serão divididos em dois grupos de trinta pacientes cada: Grupo "sinovite indolor" e Grupo "sinovite dolorosa". Todos os pacientes serão medidos por meio de avaliação clínica, ultrassonografia de mãos e parâmetros laboratoriais (velocidade de hemossedimentação, VHS; fator reumatoide, FR; anticorpos antipeptídeos cíclicos citrulinados, PCC) no mesmo dia. A avaliação clínica será feita por um reumatologista treinado e com experiência em exame físico articular (sinovite). Essa medida será feita antes do exame de ultrassonografia e os instrumentos de avaliação serão: contagem de articulações dolorosas; contagem de articulações inchadas; escala visual analógica dolorosa (VAS 0-10); VAS inchado; atividade doença VAS; mensuração da força de preensão e pinça com dinamômetro Jamar e Preston Pinch Gauge; 28 Escore de Atividade de Doença conjunta (DAS 28); Questionário de Avaliação de Saúde de Stanford (HAQ); Escala Funcional da Mão de Cochin (CHFS) e avaliação clínica do paciente. O nível de significância estatística será de 5%.