Безболевой синовит у пациентов с длительно текущим ревматоидным артритом

Введение/Цели:

Существует группа больных ревматоидным артритом (РА), страдающих хронически безболезненным синовитом кистей рук. Среднее значение этого до сих пор неизвестно, и в литературе нет исследований, посвященных оценке предикторов такого поведения или синовиального потенциала, вызывающего эрозию кости.

Целью данного исследования является сравнение безболезненного синовита (называемого «холодным» синовитом) с болезненным синовитом в соответствии с сонографическими данными (шкала серого и энергетическая допплерография), повреждением суставов (рентгенография и сонография), клиническими, лабораторными и демографическими показателями. у больных РА.

Методы: Поперечное исследование с участием пациентов с РА, в ходе которого будут оцениваться пястно-фаланговые суставы пациентов без локальной болезненности. Шестьдесят пациентов с РА будут отобраны в амбулатории Федерального университета Сан-Паулу (Unifesp). Пациенты будут разделены на две группы по тридцать пациентов в каждой: группа «безболезненный синовит» и группа «болезненный синовит». Все пациенты будут измерены посредством клинической оценки, УЗИ рук и лабораторных показателей (скорость оседания эритроцитов, СОЭ, ревматоидный фактор, РФ, антитела к циклическому цитруллиновому пептиду, ЦЦП) в один и тот же день. Клиническую оценку проводит обученный ревматолог, имеющий опыт физического осмотра суставов (синовит). Эта мера будет проводиться перед сонографическим исследованием, и инструментами оценки будут: подсчет болезненных суставов; опухшие суставы; болезненность по визуальной аналоговой шкале (ВАШ 0-10); отек ВАШ; активность болезни по ВАШ; измерение силы захвата и защемления с помощью динамометра Jamar и Preston Pinch Gauge; 28 совместных показателей активности заболевания (DAS 28); Стэнфордский вопросник оценки состояния здоровья (HAQ); Кохинхинская функциональная шкала кисти (CHFS) и клиническая оценка пациента. Уровень статистической значимости составит 5%.