Pijnloze synovitis bij patiënten met langdurige reumatoïde artritis

Inleiding/Doelstellingen:

Er is een groep patiënten met reumatoïde artritis (RA) die lijdt aan chronisch pijnloze synovitis in de handen. Het gemiddelde hiervan is nog onbekend en er zijn geen studies in de literatuur die de voorspellers van dit gedrag of synoviaal potentieel om boterosie te veroorzaken beoordelen.

Het doel van deze studie is om pijnloze synovitis (genaamd "koude" synovitis) te vergelijken met pijnlijke synovitis volgens de echografische (grijsschaal en power Doppler) bevindingen, gewrichtsschade (röntgenfoto en echografie), klinische, laboratorium- en demografische variabelen. bij RA-patiënten.

Methoden: Cross-sectionele studie met RA-patiënten, waarbij de metacarpofalangeale gewrichten van patiënten zonder lokale pijn zullen worden geëvalueerd. Zestig RA-patiënten zullen worden geselecteerd in de polikliniek van de Federale Universiteit van São Paulo (Unifesp). De patiënten worden verdeeld in twee groepen van elk dertig patiënten: de groep "pijnloze synovitis" en de groep "pijnlijke synovitis". Alle patiënten zullen op dezelfde dag worden gemeten via klinische evaluatie, echografie van de handen en laboratoriumparameters (bezinkingssnelheid van erytrocyten, ESR; reumafactor, RF; anticyclische gecitrullineerde peptide-antilichamen, CCP). De klinische evaluatie zal worden gemeten door een getrainde reumatoloog met ervaring in lichamelijk onderzoek van gewrichten (synovitis). Deze meting vindt plaats vóór het echografisch onderzoek en de beoordelingsinstrumenten zijn: tellen van pijnlijke gewrichten; aantal gezwollen gewrichten; pijnlijke visuele analoge schaal (VAS 0-10); gezwollen VAS; activiteit ziekte VAS; meting van grijpkracht en knijpkracht met Jamar dynamometer en Preston Pinch Gauge; 28 gezamenlijke ziekteactiviteitsscore (DAS 28); Stanford Health Assessment Questionnaire (HAQ); Cochin Hand Functional Scale (CHFS) en klinische evaluatie van de patiënt. Het niveau van statistische significantie zal 5% zijn.