Smärtfri synovit hos patienter med långvarig reumatoid artrit

Inledning/Mål:

Det finns en grupp patienter med reumatoid artrit (RA) som lider av kroniskt smärtfri synovit i händerna. Medelvärdet för detta är fortfarande okänt och det finns inga studier i litteraturen som bedömer prediktorerna för detta beteende eller synovial potential att orsaka benerosion.

Syftet med denna studie är att jämföra smärtfri synovit (kallad "kall" synovit) med smärtsam synovit enligt sonografiska (gråskala och kraftdoppler) fynd, artikulär skada (röntgen och sonografi), kliniska, laboratorie- och demografiska variabler hos RA-patienter.

Metoder: Tvärsnittsstudie med RA-patienter, som kommer att utvärderas metakarpofalangeala leder av patienter utan lokal smärta. Sextio RA-patienter kommer att väljas ut vid Federal University of São Paulo ambulatorium (Unifesp). Patienterna kommer att delas in i två grupper om trettio patienter vardera: gruppen "smärtfri synovit" och gruppen "smärtsam synovit". Alla patienter kommer att mätas genom klinisk utvärdering, händer ultraljud och laboratorieparametrar (erytrocytsedimentationshastighet, ESR; reumatoid faktor, RF; anticykliska-citrullinerade peptidantikroppar, CCP) samma dag. Den kliniska utvärderingen kommer att mätas av en utbildad reumatolog med erfarenhet av ledfysisk undersökning (synovit). Denna åtgärd kommer att göras före sonografiundersökningen och bedömningsverktygen kommer att vara: smärtsamma ledräkning; antal svullna leder; smärtsam visuell analog skala (VAS 0-10); svullen VAS; aktivitetssjukdom VAS; mätning av greppstyrka och nypning med Jamar dynamometer och Preston Pinch Gauge; 28 gemensamma sjukdomsaktivitetspoäng (DAS 28); Stanford Health Assessment Questionnaire (HAQ); Cochin Hand Functional Scale (CHFS) och patient klinisk utvärdering. Nivån för statistisk signifikans kommer att vara 5 %.