- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01641016
BREATHER (PENTA 16) lyhytsyklinen hoito (SCT) (5 päivää/2 vapaapäivää) nuorilla, joilla on krooninen HIV-infektio (BREATHER)
BREATHER-tutkimuksen yleisenä tavoitteena on arvioida lyhyen syklin terapian (SCT) roolia HIV-tartunnan saaneiden nuorten hoidossa, jotka ovat vastanneet hyvin antiretroviraaliseen hoitoon (ART) ja selvittää, saavatko kroonista HIV-infektiota sairastavat nuoret. Lyhytjaksoinen terapia, joka kestää viisi päivää ART-hoitoa ja kaksi vapaapäivää, ylläpitää samalla viruskuormituksen suppressiota kuin jatkuvassa hoidossa 48 viikon ajan.
Strategian etujen ja haittojen arvioimiseksi verrataan myös toksisuuksien ilmaantuvuutta, immunologista kontrollia, resistenssimutaatioita, hyväksyttävyyttä, elämänlaatua ja satunnaistetun strategian noudattamista.
Tärkeää on, että koska tässä populaatiossa ei ole riittävästi tietoa lyhytaikaisesta viruskuorman palautumisesta ART-hoidon lopettamisen jälkeen, tutkimukseen sisällytetään ensimmäinen pilottivaihe valituissa keskuksissa, jotta voidaan arvioida SCT-strategian turvallisuutta arvioimalla osallistujien yksityiskohtaiset HIV-1 RNA -profiilit. SCT-strategiasta.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Dublin, Irlanti
- Our Lady's Children's Hospital
-
-
-
-
-
Villejuif, Ranska
- INSERM
-
-
-
-
Frankfurt am Main
-
Frankfurt, Frankfurt am Main, Saksa, 60596
- Universitätsklinikum Frankfurt
-
-
-
-
-
Bangkok, Thaimaa
- HIV-NAT Thai Red Cross AIDS Research Centre
-
-
Chiang Mai
-
Changklan, Muang, Chiang Mai, Thaimaa, 50100
- Program for HIV Prevention and Treatment (PHPT)/IRD 174
-
-
-
-
-
Kampala, Uganda
- Joint Clinical Research Centre
-
-
-
-
Vidpochynku 11
-
Kiev, Vidpochynku 11, Ukraina, 03115
- Kiev City AIDS Center
-
-
-
-
-
Birmingham, Yhdistynyt kuningaskunta
- Birmingham Heartlands Hospital
-
Bristol, Yhdistynyt kuningaskunta
- University Hospital Bristol
-
Leeds, Yhdistynyt kuningaskunta
- Leeds General Infirmary
-
Leicester, Yhdistynyt kuningaskunta
- Leicester Royal Infirmary
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta
- Mortimer Market Centre
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta
- Evelina Children's Hospital
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta
- Great Ormond Street Hospital
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta
- St George's Hospital
-
Nottingham, Yhdistynyt kuningaskunta
- Nottingham University Hospital
-
Oxford, Yhdistynyt kuningaskunta
- John Radcliffe Hospital
-
-
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Yhdysvallat
- St Jude Children's Research Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- HIV-1-tartunnan saaneet 8–24-vuotiaat nuoret (16–21-vuotiaiden nuorten on joko oltava säännöllisessä fyysisessä yhteydessä kliinikon kanssa tai heidän on voitava siirtyä aikuisen lääkärin luo samaan paikkaan seurantaa varten tai sidoksissa olevaan aikuisille tarkoitettuun sivustoon).
- Vanhemmat/hoitajat ja/tai nuoret tarvittaessa valmiita antamaan tietoisen suostumuksen.
- Vakaalla ensimmäisen linjan ART-hoidolla, joka sisältää vähintään 2 NRTI:tä/NtRTI:tä ja EFV:tä vähintään 12 kuukauden ajan ja on valmis jatkamaan hoito-ohjelmaa koko tutkimusjakson ajan. Nuorten, jotka käyttävät nevirapiinia (NVP) tai tehostettua proteaasi-inhibiittoria sisältävää hoito-ohjelmaa, jonka viruskuormitusta ei havaita yli vuoden ajan, tulee vaihtaa EFV:hen. Kun he ovat pysyneet stabiileina EFV:tä sisältävällä hoito-ohjelmalla yli 12 viikon ajan, ne voidaan ottaa mukaan (heillä on oltava kaksi peräkkäistä HIV-1-RNA-mittausta <50 c/ml vähintään 12 viikon ajan). Aiempi kaksoishoito ja/tai NRTI-lääkkeiden korvaaminen on sallittua edellyttäen, että muutokset eivät johdu taudin etenemisestä, immunologisesta tai virologisesta epäonnistumisesta (jos virologinen epäonnistuminen määritellään kahdeksi peräkkäiseksi HIV-1-RNA-tulokseksi > 1000 c/ml) virologisen kontrollin jälkeen. saavutettu ART:lla.
- Virussuppressio (HIV-1 RNA < 50 c/ml) vähintään 12 edellisen kuukauden aikana (vähintään 3 viimeistä mittausta, mukaan lukien seulonta): nuoret, joilla on ollut yksittäinen viruskuorma >50 mutta <1000 kopiota/ml ( ennen ja jälkeen VL<50 c/ml) viimeisen 12 kuukauden aikana.
- CD4-solujen määrä ≥350 106/l seulontakäynnillä.
- Keskuksen on käytettävä rutiininomaisesti määritystä, joka havaitsee HIV RNA-1 -viruskuorman ≥50 c/ml.
Poissulkemiskriteerit:
- Raskaus tai raskauden riski hedelmällisessä iässä olevilla naisilla.
- Akuutti sairaus (nuoret voidaan ottaa mukaan sairauden jälkeen).
- Akuutin sairauden samanaikainen hoito (nuoret voidaan ottaa mukaan hoidon päätyttyä).
- Kreatiniini-, ASAT- tai ALAT-arvo 3 tai korkeampi seulonnassa.
- Nevirapiinia tai tehostettua PI:tä sisältävällä hoito-ohjelmalla (nuoret voivat siirtyä EFV-pohjaiseen hoitoon).
- Aiempi ART-monoterapia (paitsi äidiltä lapselle tartunnan ehkäisy)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Jatkuva terapia
Jatka nykyistä antiretroviraalista hoito-ohjelmaa tavanomaisen hoidon mukaisesti
|
Voidaan ottaa 600 mg:n tablettina, 200 mg:n tablettina tai osana yhdistelmäpilleriä
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Lyhyen syklin terapia
Ota nykyinen antiretroviraalinen hoito 5 päivää viikossa (2 vapaapäivää) lääkärin ohjeiden mukaan
|
Voidaan ottaa 600 mg:n tablettina, 200 mg:n tablettina tai osana yhdistelmäpilleriä
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
HIV-1 RNA ≥50 kopiota/ml (vahvistettu erillisellä näytteellä viikon sisällä) millä tahansa viikoilla 4, 12, 24, 36 tai 48.
Aikaikkuna: 48 viikkoa
|
Tämä tulosmitta ottaa huomioon vain HIV-1 RNA -mittaukset näillä aikapisteillä johtuen eroista viruskuorman seurannassa pilottivaiheessa ja päätutkimuksessa.
Jos pilottivaiheeseen otetun nuoren HIV-1 RNA:ta on kuitenkin ≥50 kopiota/ml viikolla 1, 2 tai 3 (toistettava samassa näytteessä) tai viikolla 8 (varmistettu samassa näytteessä 1 viikon sisällä), he katsotaan saavuttavan ensisijaisen tuloksen viikolla 4 ja 12
|
48 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
HIV-1 RNA <50 c/ml viikolla 24 ja 48
Aikaikkuna: 24 ja 48 viikkoa
|
24 ja 48 viikkoa
|
|
Viikoilla 4, 12, 24, 36 tai 48 esiintyneiden HIV-mutaatioiden määrä, jotka osoittavat resistenssin satunnaistuksen tai tutkimuksen aikana otetuille lääkkeille
Aikaikkuna: Viikot 4, 12, 24, 36, 48
|
Viikot 4, 12, 24, 36, 48
|
|
CD4:n muutos (absoluuttinen ja prosentuaalinen) satunnaistamisesta viikkoon 24 ja 48
Aikaikkuna: 24 ja 48 viikkoa
|
24 ja 48 viikkoa
|
|
Muutos ART:ssa (määritelty mikä tahansa muutos ART-ohjelmasta satunnaistuksen yhteydessä)
Aikaikkuna: 48 viikkoa
|
48 viikkoa
|
|
Asteen 3 tai 4 kliiniset ja laboratoriohaittatapahtumat
Aikaikkuna: 48 viikkoa
|
48 viikkoa
|
|
ART-hoitoa muuttavat haittatapahtumat (kaikki asteet)
Aikaikkuna: 48 viikkoa
|
48 viikkoa
|
|
Uusi CDC-vaiheen B tai C diagnoosi tai kuolema
Aikaikkuna: 48 viikkoa
|
48 viikkoa
|
|
Muutokset paastoglukoosi-, kolesteroli-, triglyseridi-, LDL-, HDL- ja VLDL-tasoissa 48 viikon aikana
Aikaikkuna: 48 viikkoa
|
48 viikkoa
|
|
Sitoutuminen, hyväksyttävyys ja elämänlaatu 48 viikon ajan arvioituna potilaan täyttämillä kyselylomakkeilla
Aikaikkuna: 48 viikkoa
|
48 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Karina M Butler, MRCPI, Medical Research Council
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Turkova A, Moore CL, Butler K, Compagnucci A, Saidi Y, Musiime V, Nanduudu A, Kaudha E, Cressey TR, Chalermpantmetagul S, Scott K, Harper L, Montero S, Riault Y, Bunupuradah T, Volokha A, Flynn PM, Bologna R, Ramos Amador JT, Welch SB, Nastouli E, Klein N, Giaquinto C, Ford D, Babiker A, Gibb DM; BREATHER (PENTA 16) trial Group. Weekends-off efavirenz-based antiretroviral therapy in HIV-infected children, adolescents and young adults (BREATHER): Extended follow-up results of a randomised, open-label, non-inferiority trial. PLoS One. 2018 Apr 23;13(4):e0196239. doi: 10.1371/journal.pone.0196239. eCollection 2018.
- Bernays S, Paparini S, Seeley J, Namukwaya Kihika S, Gibb D, Rhodes T. Qualitative study of the BREATHER trial (Short Cycle antiretroviral therapy): is it acceptable to young people living with HIV? BMJ Open. 2017 Feb 17;7(2):e012934. doi: 10.1136/bmjopen-2016-012934.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- RNA-virusinfektiot
- Virussairaudet
- Infektiot
- Veren välityksellä leviävät infektiot
- Tartuntataudit
- Sukupuolitaudit, virus
- Sukupuolitaudit
- Lentivirus-infektiot
- Retroviridae-infektiot
- Immunologiset puutosoireyhtymät
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- HIV-infektiot
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Viruksenvastaiset aineet
- Käänteiskopioijaentsyymin estäjät
- Nukleiinihapposynteesin estäjät
- Entsyymin estäjät
- Sytokromi P-450 -entsyymin estäjät
- Sytokromi P-450 entsyymin indusoijat
- Sytokromi P-450 CYP3A:n indusoijat
- Sytokromi P-450 CYP2B6:n indusoijat
- Sytokromi P-450 CYP2C9:n estäjät
- Sytokromi P-450 CYP2C19:n estäjät
- Efavirents
Muut tutkimustunnusnumerot
- BREATHER (PENTA 16)
- 2009-012947-40 (EudraCT-numero)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .