- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01641016
BREATHER (PENTA 16) Short-Cycle Therapy (SCT) (5 dage på/2 dage fri) hos unge mennesker med kronisk hiv-infektion (BREATHER)
Det overordnede formål med BREATHER-forsøget er at evaluere kortcyklusterapiens (SCT) rolle i behandlingen af HIV-inficerede unge, som har reageret godt på antiretroviral behandling (ART) og at afgøre, om unge med kronisk HIV-infektion gennemgår Kort-cyklus terapi på fem dage på ART og to dage fri opretholder samme niveau af virusbelastningsundertrykkelse som dem på kontinuerlig terapi over 48 uger.
For at vurdere fordele og ulemper ved strategien vil forekomsten af toksiciteter, immunologisk kontrol, resistensmutationer, acceptabilitet, livskvalitet og overholdelse af den randomiserede strategi også blive sammenlignet.
Det er vigtigt, at på grund af utilstrækkelige data om kortsigtet viral load-rebound efter ophør med ART i denne population, vil forsøget inkorporere en indledende pilotfase i udvalgte centre for at vurdere sikkerheden af SCT-strategien ved at evaluere detaljerede HIV-1 RNA-profiler af deltagere om SCT-strategien.
Studieoversigt
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Birmingham, Det Forenede Kongerige
- Birmingham Heartlands Hospital
-
Bristol, Det Forenede Kongerige
- University Hospital Bristol
-
Leeds, Det Forenede Kongerige
- Leeds General Infirmary
-
Leicester, Det Forenede Kongerige
- Leicester Royal Infirmary
-
London, Det Forenede Kongerige
- Mortimer Market Centre
-
London, Det Forenede Kongerige
- Evelina Children's Hospital
-
London, Det Forenede Kongerige
- Great Ormond Street Hospital
-
London, Det Forenede Kongerige
- St George's Hospital
-
Nottingham, Det Forenede Kongerige
- Nottingham University Hospital
-
Oxford, Det Forenede Kongerige
- John Radcliffe Hospital
-
-
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Forenede Stater
- St Jude Children's Research Hospital
-
-
-
-
-
Villejuif, Frankrig
- INSERM
-
-
-
-
-
Dublin, Irland
- Our Lady's Children's Hospital
-
-
-
-
-
Bangkok, Thailand
- HIV-NAT Thai Red Cross AIDS Research Centre
-
-
Chiang Mai
-
Changklan, Muang, Chiang Mai, Thailand, 50100
- Program for HIV Prevention and Treatment (PHPT)/IRD 174
-
-
-
-
Frankfurt am Main
-
Frankfurt, Frankfurt am Main, Tyskland, 60596
- Universitätsklinikum Frankfurt
-
-
-
-
-
Kampala, Uganda
- Joint Clinical Research Centre
-
-
-
-
Vidpochynku 11
-
Kiev, Vidpochynku 11, Ukraine, 03115
- Kiev City AIDS Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- HIV-1-smittede unge i alderen 8 til 24 år inklusive (Unge rekrutteret mellem 16-21 år skal enten være i regelmæssig fysisk kontakt med deres kliniker eller kunne overføres til en voksen læge på samme sted til opfølgning eller til et tilknyttet voksenwebsted).
- Forældre/plejere og/eller unge, hvor det er relevant, villige til at give informeret samtykke.
- På en stabil førstelinjes ART-behandling indeholdende mindst 2 NRTI'er/NtRTI'er og EFV i mindst 12 måneder og villig til at fortsætte kuren gennem hele undersøgelsesperioden. Unge mennesker på regimer indeholdende nevirapin (NVP) eller en boostet proteasehæmmer med upåviselig viral belastning i over et år, som ønsker at tilmelde sig, bør skifte til EFV. Når de er stabile på det EFV-holdige regime i mere end 12 uger, kan de tilmeldes (skal have 2 efterfølgende HIV-1 RNA-målinger <50 c/ml over en minimumsperiode på 12 uger). Tidligere dobbeltbehandling og/eller substitution af NRTI'er er tilladt, forudsat at ændringer ikke skyldes sygdomsprogression, immunologisk eller virologisk svigt (hvor virologisk svigt defineres som to på hinanden følgende HIV-1 RNA-resultater >1000 c/ml) efter, at virologisk kontrol er blevet udført opnået på ART.
- Viral suppression (HIV-1 RNA <50 c/ml) i mindst de foregående 12 måneder (mindst de sidste 3 målinger, inklusive screening): unge mennesker, der har oplevet en enkelt viral belastning >50 men <1000 kopier/ml ( foran og efterfulgt af VL<50 c/ml) inden for de sidste 12 måneder kan tilmeldes.
- CD4-celletal ≥350 106/L ved screeningsbesøg.
- Centret skal rutinemæssigt bruge et assay, som detekterer HIV RNA-1 viral belastning ≥50 c/ml.
Ekskluderingskriterier:
- Graviditet eller risiko for graviditet hos kvinder i den fødedygtige alder.
- Akut sygdom (unge kan blive indskrevet efter sygdom).
- Modtagelse af samtidig behandling for en akut sygdom (unge mennesker kan blive indskrevet efter endt behandling).
- Et kreatinin, AST eller ALT af grad 3 eller derover ved screening.
- På en kur, der inkluderer nevirapin eller en boostet PI (unge mennesker kan skifte til et EFV-baseret regime).
- Tidligere ART monoterapi (undtagen til forebyggelse af mor-til-barn-overførsel)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Kontinuerlig terapi
Fortsæt med det nuværende antiretrovirale behandlingsregime i henhold til standardbehandling
|
Kan tages som 600 mg tablet, 200 mg tablet eller som en del af en kombinationspille
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Kort cyklus terapi
Tag nuværende antiretroviral behandling 5 dage om ugen (2 dage fri) som instrueret af klinikeren
|
Kan tages som 600 mg tablet, 200 mg tablet eller som en del af en kombinationspille
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
HIV-1 RNA ≥50 kopier/ml (bekræftet på en separat prøve inden for 1 uge) i en hvilken som helst af uge 4, 12, 24, 36 eller 48.
Tidsramme: 48 uger
|
Dette resultatmål tager kun hensyn til HIV-1 RNA-målinger på disse tidspunkter på grund af forskellen i overvågning af viral belastning i pilotfasen og hovedforsøget.
Men hvis en ung person, der er tilmeldt pilotfasen, har HIV-1 RNA ≥50 kopier/ml i uge 1, 2 eller 3 (reproducerbar på samme prøve) eller i uge 8 (bekræftet på samme prøve inden for 1 uge), vil blive anset for at nå det primære resultat i henholdsvis uge 4 og 12
|
48 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
HIV-1 RNA <50 c/ml ved 24 og 48 uger
Tidsramme: 24 og 48 uger
|
24 og 48 uger
|
|
Antal HIV-mutationer til stede i uge 4, 12, 24, 36 eller 48, der giver resistens over for lægemidler taget ved randomisering eller under tria
Tidsramme: Uge 4, 12, 24, 36, 48
|
Uge 4, 12, 24, 36, 48
|
|
Ændring i CD4 (absolut og procent) fra randomisering til 24 og 48 uger
Tidsramme: 24 og 48 uger
|
24 og 48 uger
|
|
Ændring i ART (defineret som enhver ændring fra ART-regimet ved randomisering)
Tidsramme: 48 uger
|
48 uger
|
|
Grad 3 eller 4 kliniske og laboratoriemæssige bivirkninger
Tidsramme: 48 uger
|
48 uger
|
|
ART behandling modificerende bivirkninger (alle grader)
Tidsramme: 48 uger
|
48 uger
|
|
Ny CDC fase B eller C diagnose eller død
Tidsramme: 48 uger
|
48 uger
|
|
Ændringer i fastende glukose, kolesterol, triglycerider, LDL, HDL og VLDL niveauer gennem 48 uger
Tidsramme: 48 uger
|
48 uger
|
|
Overholdelse, acceptabilitet og livskvalitet over 48 uger vurderet af patientudfyldte spørgeskemaer
Tidsramme: 48 uger
|
48 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Karina M Butler, MRCPI, Medical Research Council
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Turkova A, Moore CL, Butler K, Compagnucci A, Saidi Y, Musiime V, Nanduudu A, Kaudha E, Cressey TR, Chalermpantmetagul S, Scott K, Harper L, Montero S, Riault Y, Bunupuradah T, Volokha A, Flynn PM, Bologna R, Ramos Amador JT, Welch SB, Nastouli E, Klein N, Giaquinto C, Ford D, Babiker A, Gibb DM; BREATHER (PENTA 16) trial Group. Weekends-off efavirenz-based antiretroviral therapy in HIV-infected children, adolescents and young adults (BREATHER): Extended follow-up results of a randomised, open-label, non-inferiority trial. PLoS One. 2018 Apr 23;13(4):e0196239. doi: 10.1371/journal.pone.0196239. eCollection 2018.
- Bernays S, Paparini S, Seeley J, Namukwaya Kihika S, Gibb D, Rhodes T. Qualitative study of the BREATHER trial (Short Cycle antiretroviral therapy): is it acceptable to young people living with HIV? BMJ Open. 2017 Feb 17;7(2):e012934. doi: 10.1136/bmjopen-2016-012934.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Blodbårne infektioner
- Overførbare sygdomme
- Seksuelt overførte sygdomme, virale
- Seksuelt overførte sygdomme
- Lentivirus infektioner
- Retroviridae infektioner
- Immunologiske mangelsyndromer
- Sygdomme i immunsystemet
- HIV-infektioner
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Reverse transkriptasehæmmere
- Nukleinsyresyntesehæmmere
- Enzymhæmmere
- Cytokrom P-450 enzymhæmmere
- Cytokrom P-450 enzyminducere
- Cytokrom P-450 CYP3A inducere
- Cytokrom P-450 CYP2B6 inducere
- Cytokrom P-450 CYP2C9-hæmmere
- Cytokrom P-450 CYP2C19-hæmmere
- Efavirenz
Andre undersøgelses-id-numre
- BREATHER (PENTA 16)
- 2009-012947-40 (EudraCT nummer)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med HIV
-
Duke UniversityGilead SciencesRekrutteringHIV-forebyggelse | HIV præ-eksponeringsprofylakse | HIV forebyggelsesprogram | HIV-forebyggelse og pleje | HIV Pre-eksponering profylakse brugForenede Stater
-
Federal University of São PauloGilead SciencesAfsluttet
-
University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public HealthRekrutteringHIV | HIV-testning | HIV-kobling til pleje | HIV behandlingForenede Stater
-
University of Alabama at BirminghamNational Institute of Mental Health (NIMH)RekrutteringForbered | HIV | HIV-forebyggelse | PrEP optagelseForenede Stater
-
Institute of HIV Research and Innovation Foundation...National Institutes of Health (NIH)RekrutteringHIV-forebyggelse | PrEP overholdelse | HIV-relateret stigmaThailand
-
Massachusetts General HospitalNational Institute of Mental Health (NIMH)RekrutteringGennemførlighed | HIV-forebyggelse | PrEP optagelse | Acceptabilitet | HIV Selvtest | Mandlige partnere af HIV-negative postpartum-kvinderSydafrika
-
French National Agency for Research on AIDS and...Elizabeth Glaser Pediatric AIDS FoundationAfsluttetPartner HIV-testning | Par HIV Rådgivning | Parkommunikation | HIV-forekomstCameroun, Dominikanske republik, Georgien, Indien
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesHopital Universitaire Robert-Debre; Institut de Recherche pour le Developpement og andre samarbejdspartnereUkendtHIV | HIV-uinficerede børn | Børn udsat for HIVCameroun
-
Instituto Mexicano del Seguro SocialRekrutteringVægttab | HIV | HIV-1 infektion | Vægtændring | HIV-associeret vægttab | Integrasehæmmere, HIV; HIV PROTEASE HÆMMERMexico
-
University of MinnesotaTrukket tilbageHIV-infektioner | HIV/AIDS | Hiv | AIDS | Aids/Hiv problem | AIDS og infektionerForenede Stater
Kliniske forsøg med efavirenz
-
Washington University School of MedicineAfsluttet
-
Xuanwu Hospital, BeijingIkke rekrutterer endnu
-
Vertex Pharmaceuticals IncorporatedRekrutteringSmerteForenede Stater
-
Sunshine Lake Pharma Co., Ltd.Ikke rekrutterer endnu
-
Institut BergoniéAfsluttetNon-Hodgkins lymfom | Faste tumorerFrankrig
-
Annina VischerRekruttering
-
St Stephens Aids TrustViiV HealthcareUkendt
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandUniversity of BaselAfsluttetBiotilgængelighedsmekanistisk undersøgelse af hot-melt-ekstruderede amorfe faste dispersioner (BEAD)Biologisk tilgængelighed | Amorfe faste dispersionerSchweiz
-
Shanghai Public Health Clinical CenterIkke rekrutterer endnuHIV-infektioner | Tuberkulose
-
Herlev HospitalFlexdialysis ApSAfsluttet