- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01641016
BREATHER (PENTA 16) Short-Cycle Therapy (SCT) (5 dagar på/2 dagar ledigt) hos unga människor med kronisk hiv-infektion (BREATHER)
Det övergripande syftet med BREATHER-studien är att utvärdera kortcykelterapins (SCT) roll i behandlingen av HIV-infekterade ungdomar som har svarat bra på antiretroviral terapi (ART) och att avgöra om unga människor med kronisk HIV-infektion genomgår Kortcykelterapi på fem dagar på ART och två dagars ledighet upprätthåller samma nivå av virusbelastningsdämpning som de på kontinuerlig behandling, under 48 veckor.
För att bedöma fördelar och nackdelar med strategin kommer även förekomsten av toxicitet, immunologisk kontroll, resistensmutationer, acceptans, livskvalitet och efterlevnad av den randomiserade strategin att jämföras.
Viktigt är att på grund av otillräckliga data om kortvarig återhämtning av viral belastning efter att ha stoppat ART i denna population, kommer försöket att införliva en första pilotfas i utvalda centra, för att bedöma säkerheten för SCT-strategin genom att utvärdera detaljerade HIV-1 RNA-profiler för deltagarna om SCT-strategin.
Studieöversikt
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Fas 2
- Fas 3
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Villejuif, Frankrike
- INSERM
-
-
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Förenta staterna
- St Jude Children's Research Hospital
-
-
-
-
-
Dublin, Irland
- Our Lady's Children's Hospital
-
-
-
-
-
Birmingham, Storbritannien
- Birmingham Heartlands Hospital
-
Bristol, Storbritannien
- University Hospital Bristol
-
Leeds, Storbritannien
- Leeds General Infirmary
-
Leicester, Storbritannien
- Leicester Royal Infirmary
-
London, Storbritannien
- Mortimer Market Centre
-
London, Storbritannien
- Evelina Children's Hospital
-
London, Storbritannien
- Great Ormond Street Hospital
-
London, Storbritannien
- St George's Hospital
-
Nottingham, Storbritannien
- Nottingham University Hospital
-
Oxford, Storbritannien
- John Radcliffe Hospital
-
-
-
-
-
Bangkok, Thailand
- HIV-NAT Thai Red Cross AIDS Research Centre
-
-
Chiang Mai
-
Changklan, Muang, Chiang Mai, Thailand, 50100
- Program for HIV Prevention and Treatment (PHPT)/IRD 174
-
-
-
-
Frankfurt am Main
-
Frankfurt, Frankfurt am Main, Tyskland, 60596
- Universitätsklinikum Frankfurt
-
-
-
-
-
Kampala, Uganda
- Joint Clinical Research Centre
-
-
-
-
Vidpochynku 11
-
Kiev, Vidpochynku 11, Ukraina, 03115
- Kiev City AIDS Center
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- HIV-1-infekterade ungdomar i åldrarna 8 till 24 år inklusive (Ungdomar som rekryteras mellan 16-21 år måste antingen vara i regelbunden fysisk kontakt med sin läkare eller kunna övergå till en vuxen läkare på samma plats för uppföljning eller till en ansluten vuxenwebbplats).
- Föräldrar/vårdare och/eller ungdomar, i förekommande fall, villiga att ge informerat samtycke.
- På en stabil första linjens ART-behandling innehållande minst 2 NRTIs/NtRTIs och EFV under minst 12 månader och villig att fortsätta behandlingen under hela studieperioden. Unga personer på kurer som innehåller nevirapin (NVP) eller en boostad proteashämmare med odetekterbar virusmängd i över ett år och som önskar registrera sig bör byta till EFV. När de är stabila på den EFV-innehållande kuren i mer än 12 veckor kan de registreras (måste ha 2 efterföljande HIV-1 RNA-mätningar <50 c/ml under en period på minst 12 veckor). Tidigare dubbelterapi och/eller substitution av NRTI är tillåten förutsatt att några förändringar inte beror på sjukdomsprogression, immunologiskt eller virologiskt misslyckande (där virologiskt misslyckande definieras som två på varandra följande HIV-1 RNA-resultat >1000 c/ml) efter att virologisk kontroll har utförts uppnått på ART.
- Viral suppression (HIV-1 RNA <50 c/ml) under minst de föregående 12 månaderna (minst de tre senaste mätningarna, inklusive screening): unga människor som har upplevt en enda virusmängd >50 men <1000 kopior/ml ( föregås och följs av VL<50 c/ml) under de senaste 12 månaderna kan registreras.
- CD4-cellantal ≥350 106/L vid screeningbesök.
- Centern måste rutinmässigt använda en analys som detekterar HIV RNA-1 virusmängd ≥50 c/ml.
Exklusions kriterier:
- Graviditet eller risk för graviditet hos kvinnor i fertil ålder.
- Akut sjukdom (ungdomar kan bli inskrivna efter sjukdom).
- Får samtidig behandling för en akut sjukdom (ungdomar kan skrivas in efter avslutad terapi).
- Ett kreatinin, AST eller ALAT av grad 3 eller högre vid screening.
- På en regim som inkluderar nevirapin eller en förstärkt PI (ungdomar kan byta till en EFV-baserad regim).
- Tidigare ART-monoterapi (förutom för att förhindra överföring från mor till barn)
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Kontinuerlig terapi
Fortsätt med nuvarande antiretroviral behandling enligt standardvård
|
Kan tas som 600 mg tablett, 200 mg tablett eller som en del av ett kombinationspiller
Andra namn:
|
|
Experimentell: Kort cykel terapi
Ta aktuell antiretroviral behandling 5 dagar i veckan (2 dagar ledigt) enligt instruktioner från läkaren
|
Kan tas som 600 mg tablett, 200 mg tablett eller som en del av ett kombinationspiller
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
HIV-1 RNA ≥50 kopior/ml (bekräftat på ett separat prov inom 1 vecka) vid någon av vecka 4, 12, 24, 36 eller 48.
Tidsram: 48 veckor
|
Detta utfallsmått tar endast hänsyn till HIV-1 RNA-mätningar vid dessa tidpunkter på grund av skillnaden i övervakning av viral belastning i pilotfasen och huvudförsöket.
Men om en ung person som är inskriven i pilotfasen har HIV-1 RNA ≥50 kopior/ml vid vecka 1, 2 eller 3 (reproducerbar på samma prov) eller vid vecka 8 (bekräftad på samma prov inom 1 vecka), kommer att anses nå det primära resultatet vid vecka 4 respektive 12
|
48 veckor
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
HIV-1 RNA <50 c/ml vid 24 och 48 veckor
Tidsram: 24 och 48 veckor
|
24 och 48 veckor
|
|
Antal HIV-mutationer närvarande vid vecka 4, 12, 24, 36 eller 48 som ger resistens mot läkemedel som tagits vid randomisering eller under tria
Tidsram: Vecka 4, 12, 24, 36, 48
|
Vecka 4, 12, 24, 36, 48
|
|
Förändring i CD4 (absolut och procent) från randomisering till 24 och 48 veckor
Tidsram: 24 och 48 veckor
|
24 och 48 veckor
|
|
Förändring i ART (definieras som varje förändring från ART-regimen vid randomisering)
Tidsram: 48 veckor
|
48 veckor
|
|
Grad 3 eller 4 kliniska och laboratoriebiverkningar
Tidsram: 48 veckor
|
48 veckor
|
|
ART-behandling som modifierar biverkningar (alla grader)
Tidsram: 48 veckor
|
48 veckor
|
|
Ny CDC stadium B eller C diagnos eller död
Tidsram: 48 veckor
|
48 veckor
|
|
Förändringar i fasteglukos, kolesterol, triglycerider, LDL, HDL och VLDL nivåer under 48 veckor
Tidsram: 48 veckor
|
48 veckor
|
|
Efterlevnad, acceptans och livskvalitet under 48 veckor enligt bedömning av patientfyllda frågeformulär
Tidsram: 48 veckor
|
48 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Karina M Butler, MRCPI, Medical Research Council
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Turkova A, Moore CL, Butler K, Compagnucci A, Saidi Y, Musiime V, Nanduudu A, Kaudha E, Cressey TR, Chalermpantmetagul S, Scott K, Harper L, Montero S, Riault Y, Bunupuradah T, Volokha A, Flynn PM, Bologna R, Ramos Amador JT, Welch SB, Nastouli E, Klein N, Giaquinto C, Ford D, Babiker A, Gibb DM; BREATHER (PENTA 16) trial Group. Weekends-off efavirenz-based antiretroviral therapy in HIV-infected children, adolescents and young adults (BREATHER): Extended follow-up results of a randomised, open-label, non-inferiority trial. PLoS One. 2018 Apr 23;13(4):e0196239. doi: 10.1371/journal.pone.0196239. eCollection 2018.
- Bernays S, Paparini S, Seeley J, Namukwaya Kihika S, Gibb D, Rhodes T. Qualitative study of the BREATHER trial (Short Cycle antiretroviral therapy): is it acceptable to young people living with HIV? BMJ Open. 2017 Feb 17;7(2):e012934. doi: 10.1136/bmjopen-2016-012934.
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- RNA-virusinfektioner
- Virussjukdomar
- Infektioner
- Blodburna infektioner
- Smittsamma sjukdomar
- Sexuellt överförbara sjukdomar, virala
- Sexuellt överförbara sjukdomar
- Lentivirusinfektioner
- Retroviridae-infektioner
- Immunologiska bristsyndrom
- Immunsystemets sjukdomar
- HIV-infektioner
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Anti-infektionsmedel
- Antivirala medel
- Omvända transkriptashämmare
- Nukleinsyrasynteshämmare
- Enzyminhibitorer
- Cytokrom P-450 enzymhämmare
- Cytokrom P-450 enzyminducerare
- Cytokrom P-450 CYP3A-inducerare
- Cytokrom P-450 CYP2B6-inducerare
- Cytokrom P-450 CYP2C9-hämmare
- Cytokrom P-450 CYP2C19-hämmare
- Efavirenz
Andra studie-ID-nummer
- BREATHER (PENTA 16)
- 2009-012947-40 (EudraCT-nummer)
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .