- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01641016
BREATHER (PENTA 16) kortsyklusterapi (SCT) (5 dager på/2 dager fri) hos unge mennesker med kronisk HIV-infeksjon (BREATHER)
Det overordnede målet med BREATHER-studien er å evaluere rollen til kortsyklusterapi (SCT) i behandlingen av HIV-infiserte unge mennesker som har respondert godt på antiretroviral terapi (ART) og å avgjøre om unge mennesker med kronisk HIV-infeksjon gjennomgår Kortsyklusterapi på fem dager på ART og to dager fri opprettholder samme nivå av virusbelastningsundertrykkelse som de på kontinuerlig behandling, over 48 uker.
For å vurdere fordeler og ulemper ved strategien vil også forekomst av toksisiteter, immunologisk kontroll, resistensmutasjoner, akseptabilitet, livskvalitet og etterlevelse av den randomiserte strategien bli sammenlignet.
Viktigere, på grunn av utilstrekkelige data om kortsiktig tilbakeslag av viral belastning etter å ha stoppet ART i denne populasjonen, vil studien inkludere en innledende pilotfase i utvalgte sentre, for å vurdere sikkerheten til SCT-strategien ved å evaluere detaljerte HIV-1 RNA-profiler til deltakerne om SCT-strategien.
Studieoversikt
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Forente stater
- St Jude Children's Research Hospital
-
-
-
-
-
Villejuif, Frankrike
- INSERM
-
-
-
-
-
Dublin, Irland
- Our Lady's Children's Hospital
-
-
-
-
-
Birmingham, Storbritannia
- Birmingham Heartlands Hospital
-
Bristol, Storbritannia
- University Hospital Bristol
-
Leeds, Storbritannia
- Leeds General Infirmary
-
Leicester, Storbritannia
- Leicester Royal Infirmary
-
London, Storbritannia
- Mortimer Market Centre
-
London, Storbritannia
- Evelina Children's Hospital
-
London, Storbritannia
- Great Ormond Street Hospital
-
London, Storbritannia
- St George's Hospital
-
Nottingham, Storbritannia
- Nottingham University Hospital
-
Oxford, Storbritannia
- John Radcliffe Hospital
-
-
-
-
-
Bangkok, Thailand
- HIV-NAT Thai Red Cross AIDS Research Centre
-
-
Chiang Mai
-
Changklan, Muang, Chiang Mai, Thailand, 50100
- Program for HIV Prevention and Treatment (PHPT)/IRD 174
-
-
-
-
Frankfurt am Main
-
Frankfurt, Frankfurt am Main, Tyskland, 60596
- Universitätsklinikum Frankfurt
-
-
-
-
-
Kampala, Uganda
- Joint Clinical Research Centre
-
-
-
-
Vidpochynku 11
-
Kiev, Vidpochynku 11, Ukraina, 03115
- Kiev City AIDS Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- HIV-1-smittede ungdommer i alderen 8 til 24 år inklusive (Unge mennesker rekruttert mellom 16-21 år må enten være i regelmessig fysisk kontakt med sin kliniker eller kunne overføres til en voksen lege på samme sted for oppfølging eller til et tilknyttet voksennettsted).
- Foreldre/omsorgspersoner og/eller ungdom, der det er aktuelt, villige til å gi informert samtykke.
- På en stabil førstelinje ART-behandling som inneholder minst 2 NRTIer/NtRTIer og EFV i minst 12 måneder og villig til å fortsette regimet gjennom hele studieperioden. Unge mennesker på regimer som inneholder nevirapin (NVP) eller en boostet proteasehemmer med upåviselig virusmengde i over ett år som ønsker å registrere seg, bør bytte til EFV. Når de er stabile på det EFV-holdige regimet i mer enn 12 uker, kan de bli registrert (må ha 2 påfølgende HIV-1 RNA-målinger <50 c/ml over en minimumsperiode på 12 uker). Tidligere dobbel terapi og/eller substitusjon av NRTI-er er tillatt forutsatt at endringer ikke skyldes sykdomsprogresjon, immunologisk eller virologisk svikt (hvor virologisk svikt er definert som to påfølgende HIV-1 RNA-resultater >1000 c/ml) etter at virologisk kontroll er blitt utført oppnådd på ART.
- Viral undertrykkelse (HIV-1 RNA <50 c/ml) i minst de siste 12 månedene (minst de siste 3 målingene, inkludert screening): unge mennesker som har opplevd en enkelt virusmengde >50 men <1000 kopier/ml ( foran og etterfulgt av VL<50 c/ml) de siste 12 månedene kan registreres.
- CD4-celletall ≥350 106/L ved screeningbesøk.
- Senteret må rutinemessig bruke en analyse som detekterer HIV RNA-1 viral belastning ≥50 c/ml.
Ekskluderingskriterier:
- Graviditet eller risiko for graviditet hos kvinner i fertil alder.
- Akutt sykdom (ungdom kan bli innmeldt etter sykdom).
- Får samtidig behandling for en akutt sykdom (unge mennesker kan bli registrert etter avsluttet behandling).
- Et kreatinin, AST eller ALT av grad 3 eller høyere ved screening.
- På et kur som inkluderer nevirapin eller en forsterket PI (unge mennesker kan bytte til et EFV-basert regime).
- Tidligere ART monoterapi (unntatt for forebygging av overføring fra mor til barn)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Kontinuerlig terapi
Fortsett med gjeldende antiretroviralt behandlingsregime i henhold til standardbehandling
|
Kan tas som 600 mg tablett, 200 mg tablett eller som en del av en kombinasjonspille
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Kort syklus terapi
Ta gjeldende antiretroviral behandling 5 dager i uken (2 dager fri) som instruert av klinikeren
|
Kan tas som 600 mg tablett, 200 mg tablett eller som en del av en kombinasjonspille
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
HIV-1 RNA ≥50 kopier/ml (bekreftet på en separat prøve innen 1 uke) ved hvilken som helst av uke 4, 12, 24, 36 eller 48.
Tidsramme: 48 uker
|
Dette utfallsmålet tar kun hensyn til HIV-1 RNA-målinger på disse tidspunktene på grunn av forskjellen i overvåking av viral belastning i pilotfasen og hovedstudien.
Men hvis en ung person som er registrert i pilotfasen har HIV-1 RNA ≥50 kopier/ml ved uke 1, 2 eller 3 (reproduserbar på samme prøve) eller ved uke 8 (bekreftet på samme prøve innen 1 uke), vil bli ansett for å nå det primære resultatet i henholdsvis uke 4 og uke 12
|
48 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
HIV-1 RNA <50 c/ml ved 24 og 48 uker
Tidsramme: 24 og 48 uker
|
24 og 48 uker
|
|
Antall HIV-mutasjoner tilstede ved uke 4, 12, 24, 36 eller 48 som gir resistens mot legemidler tatt ved randomisering eller under tria
Tidsramme: Uke 4, 12, 24, 36, 48
|
Uke 4, 12, 24, 36, 48
|
|
Endring i CD4 (absolutt og prosent) fra randomisering til 24 og 48 uker
Tidsramme: 24 og 48 uker
|
24 og 48 uker
|
|
Endring i ART (definert som enhver endring fra ART-regimet ved randomisering)
Tidsramme: 48 uker
|
48 uker
|
|
Grad 3 eller 4 kliniske og laboratoriebivirkninger
Tidsramme: 48 uker
|
48 uker
|
|
ART behandling modifiserende bivirkninger (alle grader)
Tidsramme: 48 uker
|
48 uker
|
|
Ny CDC stadium B eller C diagnose eller død
Tidsramme: 48 uker
|
48 uker
|
|
Endringer i fastende glukose, kolesterol, triglyserider, LDL, HDL og VLDL nivåer gjennom 48 uker
Tidsramme: 48 uker
|
48 uker
|
|
Overholdelse, aksept og livskvalitet over 48 uker, vurdert av pasientutfylte spørreskjemaer
Tidsramme: 48 uker
|
48 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Karina M Butler, MRCPI, Medical Research Council
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Turkova A, Moore CL, Butler K, Compagnucci A, Saidi Y, Musiime V, Nanduudu A, Kaudha E, Cressey TR, Chalermpantmetagul S, Scott K, Harper L, Montero S, Riault Y, Bunupuradah T, Volokha A, Flynn PM, Bologna R, Ramos Amador JT, Welch SB, Nastouli E, Klein N, Giaquinto C, Ford D, Babiker A, Gibb DM; BREATHER (PENTA 16) trial Group. Weekends-off efavirenz-based antiretroviral therapy in HIV-infected children, adolescents and young adults (BREATHER): Extended follow-up results of a randomised, open-label, non-inferiority trial. PLoS One. 2018 Apr 23;13(4):e0196239. doi: 10.1371/journal.pone.0196239. eCollection 2018.
- Bernays S, Paparini S, Seeley J, Namukwaya Kihika S, Gibb D, Rhodes T. Qualitative study of the BREATHER trial (Short Cycle antiretroviral therapy): is it acceptable to young people living with HIV? BMJ Open. 2017 Feb 17;7(2):e012934. doi: 10.1136/bmjopen-2016-012934.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- RNA-virusinfeksjoner
- Virussykdommer
- Infeksjoner
- Blodbårne infeksjoner
- Smittsomme sykdommer
- Seksuelt overførbare sykdommer, virale
- Seksuelt overførbare sykdommer
- Lentivirus infeksjoner
- Retroviridae-infeksjoner
- Immunologiske mangelsyndromer
- Sykdommer i immunsystemet
- HIV-infeksjoner
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Antivirale midler
- Revers transkriptasehemmere
- Nukleinsyresyntesehemmere
- Enzymhemmere
- Cytokrom P-450 enzymhemmere
- Cytokrom P-450 enzymindusere
- Cytokrom P-450 CYP3A indusere
- Cytokrom P-450 CYP2B6 indusere
- Cytokrom P-450 CYP2C9-hemmere
- Cytokrom P-450 CYP2C19-hemmere
- Efavirenz
Andre studie-ID-numre
- BREATHER (PENTA 16)
- 2009-012947-40 (EudraCT-nummer)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .