- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01641016
BREATHER (PENTA 16) Kortcyclische therapie (SCT) (5 dagen op/2 dagen af) bij jonge mensen met een chronische hiv-infectie (BREATHER)
Het algemene doel van de BREATHER-studie is het evalueren van de rol van kortcyclische therapie (SCT) bij de behandeling van hiv-geïnfecteerde jongeren die goed hebben gereageerd op antiretrovirale therapie (ART) en om te bepalen of jongeren met een chronische hiv-infectie een Kortcyclische therapie van vijf dagen op ART en twee dagen vrij handhaaft hetzelfde niveau van onderdrukking van de virale belasting als die op continue therapie, gedurende 48 weken.
Om de voor- en nadelen van de strategie te beoordelen, zullen ook de incidentie van toxiciteiten, immunologische controle, resistentiemutaties, aanvaardbaarheid, kwaliteit van leven en het volgen van de gerandomiseerde strategie worden vergeleken.
Belangrijk is dat vanwege onvoldoende gegevens over het herstel van de virale belasting op korte termijn na het stoppen van ART in deze populatie, de proef een eerste pilotfase zal omvatten in geselecteerde centra, om de veiligheid van de SCT-strategie te beoordelen door gedetailleerde HIV-1 RNA-profielen van deelnemers te evalueren. over de SCT-strategie.
Studie Overzicht
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Frankfurt am Main
-
Frankfurt, Frankfurt am Main, Duitsland, 60596
- Universitätsklinikum Frankfurt
-
-
-
-
-
Villejuif, Frankrijk
- INSERM
-
-
-
-
-
Dublin, Ierland
- Our Lady's Children's Hospital
-
-
-
-
-
Kampala, Oeganda
- Joint Clinical Research Centre
-
-
-
-
Vidpochynku 11
-
Kiev, Vidpochynku 11, Oekraïne, 03115
- Kiev City AIDS Center
-
-
-
-
-
Bangkok, Thailand
- HIV-NAT Thai Red Cross AIDS Research Centre
-
-
Chiang Mai
-
Changklan, Muang, Chiang Mai, Thailand, 50100
- Program for HIV Prevention and Treatment (PHPT)/IRD 174
-
-
-
-
-
Birmingham, Verenigd Koninkrijk
- Birmingham Heartlands Hospital
-
Bristol, Verenigd Koninkrijk
- University Hospital Bristol
-
Leeds, Verenigd Koninkrijk
- Leeds General Infirmary
-
Leicester, Verenigd Koninkrijk
- Leicester Royal Infirmary
-
London, Verenigd Koninkrijk
- Mortimer Market Centre
-
London, Verenigd Koninkrijk
- Evelina Children's Hospital
-
London, Verenigd Koninkrijk
- Great Ormond Street Hospital
-
London, Verenigd Koninkrijk
- St George's Hospital
-
Nottingham, Verenigd Koninkrijk
- Nottingham University Hospital
-
Oxford, Verenigd Koninkrijk
- John Radcliffe Hospital
-
-
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Verenigde Staten
- St Jude Children's Research Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Met hiv-1 geïnfecteerde jongeren van 8 tot en met 24 jaar (jongeren die tussen de 16 en 21 jaar oud zijn, moeten regelmatig fysiek contact hebben met hun arts of in staat zijn om voor follow-up naar een volwassen arts op dezelfde locatie te gaan of naar een aangesloten site voor volwassenen).
- Ouders/verzorgers en/of jongeren, indien van toepassing, bereid om geïnformeerde toestemming te geven.
- Op een stabiele eerstelijns ART-behandeling met ten minste 2 NRTI's/NtRTI's en EFV gedurende ten minste 12 maanden en bereid om het regime gedurende de onderzoeksperiode voort te zetten. Jongeren die gedurende meer dan een jaar regimes met nevirapine (NVP) of een gebooste proteaseremmer met niet-detecteerbare virale lading gebruiken en zich willen inschrijven, moeten overstappen op EFV. Zodra ze gedurende meer dan 12 weken stabiel zijn op het EFV-bevattende regime, kunnen ze worden ingeschreven (moet 2 opeenvolgende HIV-1 RNA-metingen <50 c/ml hebben gedurende een periode van minimaal 12 weken). Eerdere duale therapie en/of vervanging van NRTI's is toegestaan, op voorwaarde dat er geen veranderingen zijn in verband met ziekteprogressie, immunologisch of virologisch falen (waarbij virologisch falen wordt gedefinieerd als twee opeenvolgende HIV-1 RNA-resultaten >1000 c/ml) na virologische controle. behaald op ART.
- Virale onderdrukking (HIV-1 RNA <50 c/ml) gedurende ten minste de voorgaande 12 maanden (ten minste de laatste 3 metingen, inclusief screening): jonge mensen die een enkele viral load hebben ervaren >50 maar <1000 kopieën/ml ( voorafgegaan en gevolgd door VL<50 c/ml) in de laatste 12 maanden kunnen worden ingeschreven.
- Aantal CD4-cellen ≥350 106/L bij screeningsbezoek.
- Het centrum moet routinematig een assay gebruiken die HIV RNA-1 viral load ≥50 c/ml detecteert.
Uitsluitingscriteria:
- Zwangerschap of risico op zwangerschap bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd.
- Acute ziekte (jongeren kunnen na ziekte worden ingeschreven).
- Gelijktijdige therapie krijgen voor een acute ziekte (jongeren kunnen worden ingeschreven na het beëindigen van de therapie).
- Een creatinine, AST of ALT van graad 3 of hoger bij screening.
- Op een schema met nevirapine of een gebooste PI (jongeren kunnen overstappen op een op EFV gebaseerd regime).
- Eerdere ART-monotherapie (behalve voor de preventie van overdracht van moeder op kind)
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Continue therapie
Ga door met het huidige antiretrovirale therapieregime volgens de standaardzorg
|
Kan worden ingenomen als tablet van 600 mg, tablet van 200 mg of als onderdeel van een combinatiepil
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Therapie met korte cycli
Neem de huidige antiretrovirale therapie 5 dagen per week (2 vrije dagen) volgens de instructies van de arts
|
Kan worden ingenomen als tablet van 600 mg, tablet van 200 mg of als onderdeel van een combinatiepil
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Hiv-1 RNA ≥50 kopieën/ml (bevestigd op een apart monster binnen 1 week) in week 4, 12, 24, 36 of 48.
Tijdsspanne: 48 weken
|
Deze uitkomstmaat houdt alleen rekening met HIV-1 RNA-metingen op deze tijdstippen vanwege het verschil in monitoring van de virale belasting in de pilotfase en de hoofdstudie.
Als een jongere die is ingeschreven voor de pilotfase echter HIV-1 RNA ≥50 kopieën/ml heeft in week 1, 2 of 3 (reproduceerbaar op hetzelfde monster) of in week 8 (bevestigd op hetzelfde monster binnen 1 week), zal worden beschouwd als het bereiken van de primaire uitkomst in respectievelijk week 4 en 12
|
48 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
HIV-1 RNA <50 c/ml na 24 en 48 weken
Tijdsspanne: 24 en 48 weken
|
24 en 48 weken
|
|
Aantal aanwezige hiv-mutaties in week 4, 12, 24, 36 of 48 die resistentie verlenen tegen geneesmiddelen die bij randomisatie of tijdens de tria zijn ingenomen
Tijdsspanne: Week 4, 12, 24, 36, 48
|
Week 4, 12, 24, 36, 48
|
|
Verandering in CD4 (absoluut en percentage) van randomisatie naar 24 en 48 weken
Tijdsspanne: 24 en 48 weken
|
24 en 48 weken
|
|
Verandering in ART (gedefinieerd als elke verandering van het ART-regime bij randomisatie)
Tijdsspanne: 48 weken
|
48 weken
|
|
Graad 3 of 4 klinische en laboratoriumbijwerkingen
Tijdsspanne: 48 weken
|
48 weken
|
|
ART behandelingsmodificerende bijwerkingen (alle graden)
Tijdsspanne: 48 weken
|
48 weken
|
|
Nieuwe CDC stadium B- of C-diagnose of overlijden
Tijdsspanne: 48 weken
|
48 weken
|
|
Veranderingen in nuchtere glucose-, cholesterol-, triglyceriden-, LDL-, HDL- en VLDL-waarden gedurende 48 weken
Tijdsspanne: 48 weken
|
48 weken
|
|
Therapietrouw, aanvaardbaarheid en kwaliteit van leven gedurende 48 weken zoals beoordeeld aan de hand van door patiënten ingevulde vragenlijsten
Tijdsspanne: 48 weken
|
48 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Karina M Butler, MRCPI, Medical Research Council
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Turkova A, Moore CL, Butler K, Compagnucci A, Saidi Y, Musiime V, Nanduudu A, Kaudha E, Cressey TR, Chalermpantmetagul S, Scott K, Harper L, Montero S, Riault Y, Bunupuradah T, Volokha A, Flynn PM, Bologna R, Ramos Amador JT, Welch SB, Nastouli E, Klein N, Giaquinto C, Ford D, Babiker A, Gibb DM; BREATHER (PENTA 16) trial Group. Weekends-off efavirenz-based antiretroviral therapy in HIV-infected children, adolescents and young adults (BREATHER): Extended follow-up results of a randomised, open-label, non-inferiority trial. PLoS One. 2018 Apr 23;13(4):e0196239. doi: 10.1371/journal.pone.0196239. eCollection 2018.
- Bernays S, Paparini S, Seeley J, Namukwaya Kihika S, Gibb D, Rhodes T. Qualitative study of the BREATHER trial (Short Cycle antiretroviral therapy): is it acceptable to young people living with HIV? BMJ Open. 2017 Feb 17;7(2):e012934. doi: 10.1136/bmjopen-2016-012934.
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- RNA-virusinfecties
- Virusziekten
- Infecties
- Door bloed overgedragen infecties
- Overdraagbare ziekten
- Seksueel overdraagbare aandoeningen, viraal
- Seksueel overdraagbare aandoeningen
- Lentivirus-infecties
- Retroviridae-infecties
- Immunologische deficiëntie syndromen
- Ziekten van het immuunsysteem
- HIV-infecties
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Anti-infectieuze middelen
- Antivirale middelen
- Reverse Transcriptase-remmers
- Nucleïnezuursyntheseremmers
- Enzymremmers
- Cytochroom P-450 enzymremmers
- Cytochroom P-450 enzyminductoren
- Cytochroom P-450 CYP3A-inductoren
- Cytochroom P-450 CYP2B6-inductoren
- Cytochroom P-450 CYP2C9-remmers
- Cytochroom P-450 CYP2C19-remmers
- Efavirenz
Andere studie-ID-nummers
- BREATHER (PENTA 16)
- 2009-012947-40 (EudraCT-nummer)
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .