Tutkimus passiivisen aallon painelaitteen herkkyyden ja spesifisyyden testaamiseksi iskeemisen aivohalvauksen määrittämisessä

Huolimatta siitä, että Yhdysvalloissa diagnosoidaan vuosittain noin 800 000 aivohalvausta, monet lääkärit ja potilaat ovat lähestyneet aivohalvauksen hallintaa turhaan. Kuitenkin kahden viime vuosikymmenen aikana, tietokonetomografian (CT) käyttöönoton jälkeen, lääketieteellinen kiinnostus on kääntynyt kohti aivohalvausta, ja tehokkaat interventiot sen hoitamiseksi ja ehkäisemiseksi ovat saaneet huomiota.

CT ja/tai magneettikuvaus (MRI) ovat tyypillisiä aivohalvausvaroitusten diagnostiikkatyökaluja. Nämä tutkimukset tehdään hätätilanteessa tai kiireellisesti, koska ollakseen tehokkaita, iskeemisen ja hemorragisen aivohalvauksen hoidot on annettava pian sairauden alkamisen jälkeen. Asianmukaisen terapeuttisen ohjelman käynnistämiseksi laboratorio- ja rakenteelliset diagnostiset tutkimukset on tehtävä mahdollisimman nopeasti patologisen etiologian, koon ja huolenaiheen sijainnin määrittämiseksi.

Nopeus, jolla diagnoosi tehdään ja hoitosuunnitelma laaditaan, määrää usein potilaan lopputuloksen ja siihen liittyvät komplikaatiot. Tämä pätee erityisesti arvioitaessa potilaita iskeemisen aivohalvauksen varalta, jolloin on kapea 3 tunnin mahdollisuus korjata hyytymä IV .ennen pysyviä neurologisia heikentymiä ja jopa 8 lisätuntia käytön yhteydessä, jos käytetään intraarteriaalista (IA) t-PA:ta tai interventiomekaanista embolektomiaa. Nykyisiin hoitomuotoihin kuuluvat farmakologiset trombolyyttiset lääkkeet, joita käytetään distaalisessa verisuonistoon sijaitsevien hyytymien hajottamiseksi tai mekaanisiin toimenpiteisiin suuremmissa verisuonissa. Koska monet potilaat eivät tunnista aivohalvauksen oireita, he eivät hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon. Silloin menetetään usein paljon aikaa aivohalvauksen alkamisesta ennen lääkärin avun/hoidon hakemista.

Vaikka nykyiset tekniikat ovat varsin riittäviä diagnostisia työkaluja verenvuotohalvaukseen ja subduraalisten hematoomien ja muiden yhdistettyjen veren poikkeavuuksien tunnistamiseen, jotka estäisivät t-PA-hoidon, ne ovat suurelta osin tehottomia aivohalvauksen positiivisessa tunnistamisessa rajoitetun terapeuttisen ajanjakson aikana. Itse iskemian positiivinen tunnistaminen on harvoin mahdollista tai käytännöllistä TT:llä tai rajoitetun terapeuttisen ikkunan sisällä. Sellaisenaan diagnostinen määritys ja siihen liittyvät hoitopäätökset perustuvat epätyydyttävään poissulkemisperusteeseen.