Estudio para evaluar la sensibilidad y la especificidad del dispositivo de presión de onda pasiva para determinar el accidente cerebrovascular isquémico

A pesar del hecho de que cada año se diagnostican aproximadamente 800.000 accidentes cerebrovasculares en los Estados Unidos, muchos médicos y pacientes han abordado el tratamiento del accidente cerebrovascular con una sensación de inutilidad. Sin embargo, en las últimas 2 décadas, luego del advenimiento de la tomografía computarizada (TC), el interés médico se ha vuelto hacia el accidente cerebrovascular y se ha prestado atención a las intervenciones efectivas para tratarlo y prevenirlo.

La tomografía computarizada y/o la resonancia magnética nuclear (RMN) son las herramientas de diagnóstico típicas que se utilizan en el caso de una alerta de accidente cerebrovascular. Estos estudios se realizan de forma emergente o urgente, ya que, para que sean efectivos, los tratamientos para el accidente cerebrovascular isquémico y hemorrágico deben administrarse poco después del inicio de la enfermedad. En un esfuerzo por instituir un régimen terapéutico apropiado, se requieren estudios de diagnóstico estructurales y de laboratorio que se realicen lo más rápido posible para determinar la etiología patológica, el tamaño y la ubicación de interés.

La velocidad a la que se hace un diagnóstico y se establece un plan de tratamiento a menudo determina el resultado del paciente y cualquier complicación asociada. Esto es especialmente cierto cuando se evalúan pacientes con accidente cerebrovascular isquémico donde hay una ventana de oportunidad estrecha de 3 horas para resolver el coágulo con IV. resultados de deterioro neurológico permanente, y hasta 8 horas adicionales con el uso si se utilizan procedimientos de embolectomía mecánica intervencionista o t-PA intraarterial (IA). Las modalidades de tratamiento actuales incluyen fármacos trombolíticos farmacológicos utilizados para romper o disolver coágulos ubicados en la vasculatura distal o intervención mecánica en vasos más grandes. Dado que muchos pacientes no reconocen los síntomas del accidente cerebrovascular, no buscan atención médica de inmediato. Entonces, a menudo se pierde mucho tiempo desde el inicio del accidente cerebrovascular antes de buscar ayuda/tratamiento médico.

Aunque las tecnologías actuales son bastante adecuadas como herramientas de diagnóstico para el accidente cerebrovascular hemorrágico y para identificar hematomas subdurales y otras anomalías sanguíneas acumuladas que impedirían la terapia con t-PA, son en gran medida ineficaces para identificar positivamente el accidente cerebrovascular durante la ventana de tiempo terapéutica limitada. La identificación positiva de la isquemia en sí rara vez es posible o práctica con TC o dentro de la ventana terapéutica limitada. Como tal, la determinación del diagnóstico y las decisiones de tratamiento asociadas se basan en la base insatisfactoria de la exclusión.