Studie for å teste følsomhet og spesifisitet til passiv bølgetrykkenhet for å bestemme iskemisk slag

Til tross for det faktum at omtrent 800 000 slag diagnostiseres i USA hvert år, har mange leger og pasienter henvendt seg til behandling av hjerneslag med en følelse av meningsløshet. Men i løpet av de siste 2 tiårene, etter bruken av datastyrt tomografi (CT), har medisinsk interesse vendt seg mot hjerneslag og effektive intervensjoner for å behandle og forebygge det har fått oppmerksomhet.

CT og/eller magnetisk resonansavbildning (MRI) er de typiske diagnostiske verktøyene som brukes ved slagvarsling. Disse studiene gjøres på akutt eller akutt basis, siden behandlinger for iskemisk og hemorragisk hjerneslag, for å være effektive, må leveres like etter sykdomsutbruddet. I et forsøk på å sette i gang et passende terapeutisk regime, kreves det at laboratorie- og strukturdiagnostiske studier utføres så raskt som mulig for å bestemme patologisk etiologi, størrelse og plassering av bekymring.

Hastigheten som en diagnose blir stilt og en behandlingsplan etablert med, bestemmer ofte pasientens utfall og eventuelle tilknyttede komplikasjoner. Dette gjelder spesielt når man evaluerer pasienter for iskemisk hjerneslag der det er et smalt vindu på 3 timer for å løse blodproppen med IV. resulterer i permanent nevrologisk svekkelse, og opptil 8 ekstra timer ved bruk dersom intraarteriell (IA) t-PA eller intervensjonell mekanisk embolektomi-prosedyrer brukes. Gjeldende behandlingsmodaliteter inkluderer farmakologiske trombolytiske legemidler som brukes til å forstyrre eller løse opp koagler lokalisert i den distale vaskulaturen eller mekanisk intervensjon i større kar. Siden mange pasienter ikke kjenner igjen symptomene på hjerneslag, oppsøker de ikke lege umiddelbart. Betydelig tid går da ofte tapt fra starten av hjerneslaget før man søker medisinsk hjelp/behandling.

Selv om de nåværende teknologiene er ganske tilstrekkelige som diagnostiske verktøy for hemorragisk hjerneslag og for å identifisere subdurale hematomer, og andre sammenslåtte blodabnormiteter som vil utelukke t-PA-terapi, er de stort sett ineffektive til å positivt identifisere hjerneslag i løpet av det begrensede terapeutiske tidsvinduet. Positiv identifikasjon av iskemi i seg selv er sjelden mulig eller praktisk med CT eller innenfor det begrensede terapeutiske vinduet. Som sådan er den diagnostiske bestemmelsen og tilhørende behandlingsbeslutninger basert på det utilfredsstillende eksklusjonsgrunnlaget.