Undersøgelse for at teste følsomhed og specificitet af passiv bølgetrykanordning til bestemmelse af iskæmisk slagtilfælde

På trods af det faktum, at der hvert år diagnosticeres omkring 800.000 slagtilfælde i USA, har mange læger og patienter henvendt sig til behandling af slagtilfælde med en følelse af nytteløshed. Inden for de sidste 2 årtier, efter fremkomsten af ​​computertomografi (CT), har medicinsk interesse imidlertid vendt sig mod slagtilfælde, og effektive indgreb til behandling og forebyggelse har fået opmærksomhed.

CT og/eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) er de typiske diagnostiske værktøjer, der bruges i tilfælde af en slagtilfælde. Disse undersøgelser udføres på et akut eller akut grundlag, da behandlinger for iskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde for at være effektive skal leveres kort efter sygdommens begyndelse. I et forsøg på at indføre et passende terapeutisk regime, skal laboratorie- og strukturelle diagnostiske undersøgelser udføres så hurtigt som muligt for at bestemme patologisk ætiologi, størrelse og placering af bekymring.

Den hastighed, hvormed en diagnose stilles, og en behandlingsplan etableres, bestemmer ofte patientresultatet og eventuelle tilknyttede komplikationer. Dette gælder især, når man vurderer patienter for iskæmisk slagtilfælde, hvor der er et snævert 3-timers mulighedsvindue, hvor man kan løse blodproppen med IV. resulterer i permanent neurologisk svækkelse og op til 8 ekstra timer med brugen, hvis der anvendes intraarteriel (IA) t-PA eller interventionel mekanisk embolektomi. Nuværende behandlingsmodaliteter omfatter farmakologiske trombolytiske lægemidler, der anvendes til at afbryde eller opløse blodpropper lokaliseret i den distale vaskulatur eller mekanisk indgreb i større kar. Da mange patienter ikke genkender symptomerne på slagtilfælde, søger de ikke straks lægehjælp. Der går så ofte betydelig tid fra apopleksiens begyndelse, før man søger lægehjælp/behandling.

Selvom de nuværende teknologier er ganske tilstrækkelige som diagnostiske værktøjer til hæmoragisk slagtilfælde og til at identificere subdurale hæmatomer og andre puljede blodabnormaliteter, som ville udelukke t-PA-terapi, er de stort set ineffektive til positivt at identificere slagtilfælde i løbet af det begrænsede terapeutiske tidsrum. Positiv identifikation af iskæmi i sig selv er sjældent mulig eller praktisk med CT eller inden for det begrænsede terapeutiske vindue. Som sådan er den diagnostiske bestemmelse og tilhørende behandlingsbeslutninger baseret på det utilfredsstillende grundlag for udelukkelse.