- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01646437
International Polycap Study 3 (TIPS-3) (TIPS-3)
International Polycap Study 3 (TIPS-3) on satunnaistettu kaksoissokkoutettu lumekontrolloitu tutkimus polycap-valmisteen, pieniannoksisen aspiriinin ja D-vitamiinilisän arvioimiseksi primaariehkäisyssä
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Sydän- ja verisuonisairaudet (CVD), syövät ja osteoporoosi muodostavat yhdessä suurimman tautitaakan maailmanlaajuisesti. Sydäntauti on yleisin kuolinsyy ja vammaisuus, ja se vaikuttaa noin puoleen väestöstä heidän elinaikanaan. Syöpä on yleisin kuolinsyy, ja sen osuus kaikista kuolemista on 13,0 prosenttia. Yleisimpiä muotoja ovat keuhko-, rinta-, eturauhas-, paksusuolen-, maha- ja maksasyöpä. On arvioitu, että maailmanlaajuisesti yli 200 miljoonaa ihmistä kärsii osteoporoosista. Tämä on taustalla oleva patologinen alttius lonkan, nikaman ja distaalisen kyynärvarren murtumille. Sydän- ja verisuonitauti, syövät ja osteoporoottiset murtumat lisääntyvät iän myötä, joten niiden kuormituksen odotetaan kasvavan merkittävästi seuraavien vuosikymmenten aikana. Siksi tarvitaan kiireellisesti yksinkertaisia, turvallisia ja tehokkaita ehkäisystrategioita, jotka voivat vähentää näiden kolmen taudin esiintyvyyttä ja esiintyvyyttä.
On ehdotettu, että tätä polypillereitä voitaisiin antaa kaikille henkilöille, joilla on sydän- ja verisuonitautitapahtuma, sekä kaikille yli 55-vuotiaille (primaariehkäisy) ilman riskitekijöiden mittaamista. Polypilleri sisältää 3 verenpainetta alentavaa lääkettä ja statiinin yhdessä tabletissa. Näitä ovat hydroklooritiatsidi (25 mg), atenololi (100 mg), ramipriili (10 mg) ja simvastatiini (40 mg). Lisäksi polypilleriin (Polycap) osallistujat satunnaistetaan saamaan aspiriinia (75 mg) ja D-vitamiinia (60 000 IU kuukaudessa). Tällä kolmella erillisellä hoitohaaralla toimivalla tekijällä, jotka voivat vähentää sydän- ja verisuonitautia, murtumia ja syöpiä, voi olla suuri merkitys useiden keskeisten ja vanhusten keskeisten kroonisten sairauksien ehkäisyssä käyttämällä turvallisia ja edullisia lääkkeitä/lisäravinteita.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Dhaka, Bangladesh
- Eminence
-
-
-
-
-
Manila, Filippiinit
- Adult Medicine & Medical Research Unit, Philippine General Hospital
-
-
-
-
-
Jakarta, Indonesia
- Harapan Kita Hopsital
-
-
-
-
-
Bangalore, Intia
- St. John's Medical College Hospital
-
-
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada, L8L 2X2
- Hamilton Health Sciences
-
-
-
-
-
Bucaramanga, Kolumbia
- Fundaction Oftamologica De Santander (FOSCAL)
-
-
-
-
Selangor
-
Shah Alam, Selangor, Malesia
- Universiti Teknologi Mara (UiTM)
-
-
-
-
-
Moshi, Tansania
- Pamoja Tunaweza Women's Centre
-
-
-
-
-
Monastir, Tunisia
- Fattouma Bourguiba University Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- ≥ 50-vuotiaat miehet ja ≥ 55-vuotiaat naiset, joiden INTERHEART-riskipistemäärä on ≥ 10 TAI miehet ja naiset, jotka ovat iältään ≥ 65 vuotta ja INTERHEART-riskipisteet ≥5.
- Tietoisen suostumuksen antaminen
Poissulkemiskriteerit
- Osallistujat, joilla on selkeä kliininen indikaatio, vasta-aihe, statiinien, beetasalpaajien (esim. bradykardia), ACE:n estäjä, diureetti, aspiriini tai klopidogreeli lääkärin harkinnan mukaan.
- D-vitamiinin säännöllinen käyttö yli 400 IU:ta päivässä annoksina.
- Hyperkalsemia, hyperparatyreoosi, osteomalasia tai muu D-vitamiinihoidon vasta-aihe tai käyttöaihe.
- Peptinen haavasairaus, usein esiintyvä dyspepsia tai verenvuoto.
- Antikoagulanttien odotettu pitkäaikainen käyttö
- Tunnettu verisuonisairaus. (esim. aivohalvaus, TIA, angina, MI, ACS, PVD, mukaan lukien kyynärpää ja amputaatio).
- Keskimääräinen systolinen verenpaine (kahdella automaattisella lukemalla) alle 120 mm Hg sisäänajon aikana.
- Oireinen hypotensio (esim. huimaus ja verenpainetauti
- Krooninen maksasairaus tai epänormaali maksan toiminta, ts. ALT tai AST > 3 x ULN.
- Tulehduksellinen lihassairaus (kuten dermatomyosiitti tai polymyosiitti) tai kreatiinikinaasi (CK) > 3 x ULN.
- Vaikea munuaisten vajaatoiminta (seerumin kreatiniini > 264 µmol/l).
- Aiemmat pahanlaatuiset kasvaimet, jotka vaikuttavat mihin tahansa elinjärjestelmään, paitsi ihon tyvisolusyöpään, viimeisen 5 vuoden aikana.
- Muut vakavat sairaudet, jotka todennäköisesti häiritsevät tutkimukseen osallistumista tai kykyä suorittaa tutkimus.
- Minkä tahansa kokeellisen farmakologisen aineen samanaikainen käyttö.
- Kyvyttömyys osallistua pöytäkirjan edellyttämään seurantaan vähintään 5 vuoden ajan.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Tehtävätehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Polycap vs. vastaava lumelääke
Polycap on kerran päivässä otettava kapseli, joka sisältää tiatsidia (25 mg), atenololia (100 mg), ramipriiliä (10 mg) ja simvastatiinia (40 mg) verrattuna vastaavaan lumelääkkeeseen
|
Vastaava Placebo
Polycap (tiatsidi 25 mg, atenololi 100 mg, ramipriili 10 mg, simvastatiini 40 mg) kerran päivässä
|
|
Kokeellinen: Aspiriini vs. vastaava lumelääke
Kerran päivässä 75 mg aspiriinitabletti vs. vastaava lumelääke
|
Vastaava Placebo
75 mg päivässä
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: D-vitamiini vs. lumelääke
Kuukausittainen suun kautta otettava annos 60 000 IU vs. vastaava lumelääke
|
Vastaava Placebo
60 000 IU kuukaudessa
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Polycap ensisijainen tavoite
Aikaikkuna: Osallistujia seurataan keskimäärin 4,25 vuotta
|
Sen määrittämiseksi, vähentääkö Polycap riskiä sydän- ja verisuonitautitapahtumien yhdistetyistä seurauksista, joihin kuuluu vakava sydän- ja verisuonitauti (CV-kuolema, ei-kuolemaan johtava aivohalvaus, ei-kuolemaan johtava sydäninfarkti), sekä sydämen vajaatoiminta, elvytyspalautus tai valtimoiden revaskularisaatio verrattuna lumelääkkeeseen.
|
Osallistujia seurataan keskimäärin 4,25 vuotta
|
|
Aspiriinin ensisijainen tavoite
Aikaikkuna: Osallistujia seurataan keskimäärin 4,25 vuotta
|
Sen määrittämiseksi, vähentääkö aspiriini suurten CV-tapahtumien (CV-kuolema, ei-kuolemaan johtava sydäninfarkti tai ei-kuolematon aivohalvaus) riskiä lumelääkkeeseen verrattuna.
|
Osallistujia seurataan keskimäärin 4,25 vuotta
|
|
D-vitamiinin ensisijainen tavoite
Aikaikkuna: Osallistujia seurataan keskimäärin 4,25 vuotta
|
Sen selvittämiseksi, vähentääkö D-vitamiini murtumien riskiä lumelääkkeeseen verrattuna.
|
Osallistujia seurataan keskimäärin 4,25 vuotta
|
|
Polycapin ja aspiriinin yhdistetyt vaikutukset CVD-tapahtumiin
Aikaikkuna: Osallistujia seurataan keskimäärin 4,25 vuotta
|
Aspiriinin ja Polycapin yhteisvaikutuksen määrittämiseksi (ts.
kaksoishoito) merkittävissä CV-tapahtumissa (CV-kuolema, ei-kuolematon sydäninfarkti tai ei-kuolemaan johtava aivohalvaus), sydämen vajaatoiminta, elvytys sydämenpysähdys tai valtimoiden revaskularisaatio verrattuna kaksoisplaseboon.
|
Osallistujia seurataan keskimäärin 4,25 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Polycap toissijainen tavoite
Aikaikkuna: Osallistujia seurataan keskimäärin 4,25 vuotta
|
Sen määrittämiseksi, vähentääkö Polycap CV-kuoleman, ei-kuolemaan johtavan aivohalvauksen ja ei-kuolemaan johtavan sydäninfarktin yhdistelmäriskiä lumelääkkeeseen verrattuna. Selvittää, vähentääkö Polycap vakavan sydän- ja verisuonitautien (CV-kuolema, ei-kuolema) yhdistelmätulosten riskiä - kuolemaan johtava aivohalvaus, ei-kuolemaan johtava sydäninfarkti [MI]), sydämen vajaatoiminta, elvytetty sydämenpysähdys, valtimoiden revaskularisaatio tai angina pectoris, jossa on merkkejä iskemiasta.
|
Osallistujia seurataan keskimäärin 4,25 vuotta
|
|
Aspiriinin toissijainen tavoite
Aikaikkuna: Osallistujia seurataan keskimäärin 4,25 vuotta
|
Sen määrittämiseksi, vähentääkö päivittäinen aspiriini suurten CV-tapahtumien (CV-kuolema, ei-kuolemaan johtava sydäninfarkti tai ei-kuolematon aivohalvaus) ja syöpien riskiä lumelääkkeeseen verrattuna.
|
Osallistujia seurataan keskimäärin 4,25 vuotta
|
|
D-vitamiinin toissijainen tavoite
Aikaikkuna: Osallistujia seurataan keskimäärin 4,25 vuotta
|
Sen selvittämiseksi, vähentääkö D-vitamiini CV-tapahtumien, murtumien ja syöpien yhteistuloksen riskiä ja kaatumisriskiä lumelääkkeeseen verrattuna.
|
Osallistujia seurataan keskimäärin 4,25 vuotta
|
|
Polycapin ja aspiriinin yhdistetyt vaikutukset sydän- ja verisuonitautitapahtumiin Toissijainen tulos A
Aikaikkuna: Osallistujia seurataan keskimäärin 4,25 vuotta
|
Sen määrittämiseksi, vähentävätkö Polycap ja aspiriini CV-kuoleman, ei-kuolemaan johtavan aivohalvauksen ja ei-kuolemaan johtavan sydäninfarktin yhdistelmän riskiä kaksoisplaseboon verrattuna.
|
Osallistujia seurataan keskimäärin 4,25 vuotta
|
|
Polycapin ja aspiriinin yhdistetyt vaikutukset sydän- ja verisuonitautitapahtumiin Toissijainen tulos B
Aikaikkuna: Osallistujia seurataan keskimäärin 4,25 vuotta
|
Sen määrittämiseksi, vähentävätkö Polycap ja aspiriini vakavan sydän- ja verisuonitautien (CV-kuolema, ei-kuolematon aivohalvaus, ei-kuolemaan johtava sydäninfarkti [MI]), sydämen vajaatoiminnan, elvytyspalautteen, sydänpysähdyksen, valtimoiden revaskularisaation tai angina pectoris -riskiä, johon liittyy todisteita. iskemiasta verrattuna kaksoisplaseboon
|
Osallistujia seurataan keskimäärin 4,25 vuotta
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kokonaiskuolleisuus
Aikaikkuna: Osallistujia seurataan keskimäärin 4,25 vuotta
|
Arvioida kunkin kolmen hoidon vaikutus kokonaiskuolleisuuteen.
|
Osallistujia seurataan keskimäärin 4,25 vuotta
|
|
Tapahtumat ja toistuvat CV-tapahtumat
Aikaikkuna: Osallistujia seurataan keskimäärin 4,25 vuotta
|
Sen määrittämiseksi, vähentääkö Polycap sattumien ja toistuvien CV-tapahtumien riskiä (joka koostuu vakavasta sydän- ja verisuonitautikuolemasta (CV-kuolemasta, ei-kuolevasta aivohalvauksesta, ei-kuolevasta sydäninfarktista [MI]) sekä sydämen vajaatoiminnasta, elvytetystä sydämenpysähdyksestä tai valtimoiden revaskularisaatiosta )).
|
Osallistujia seurataan keskimäärin 4,25 vuotta
|
|
Pitkäaikainen turvallisuus
Aikaikkuna: Osallistujia seurataan keskimäärin 4,25 vuotta
|
Arvioimaan kunkin hoidon (Polycap, Aspirin tai D-vitamiini) pitkän aikavälin turvallisuutta verrattuna lumelääkkeeseen turvallisuuden ja siedettävyyden suhteen.
|
Osallistujia seurataan keskimäärin 4,25 vuotta
|
|
Näöntarkkuus
Aikaikkuna: Osallistujia seurataan keskimäärin 4,25 vuotta
|
Arvioida Polycap- ja Aspirin-vaikutus näöntarkkuuden muutoksiin lähtötilanteesta ja ikään liittyvän silmänpohjan rappeuman alkamiseen.
|
Osallistujia seurataan keskimäärin 4,25 vuotta
|
|
Kognitiivinen toiminto
Aikaikkuna: Osallistujia seurataan keskimäärin 4,25 vuotta
|
Arvioida kunkin kolmen hoidon vaikutusta kognitiiviseen toimintaan
|
Osallistujia seurataan keskimäärin 4,25 vuotta
|
|
Terveystaloustiede
Aikaikkuna: Osallistujia seurataan keskimäärin 4,25 vuotta
|
Arvioida Polycapin taloudellisia vaikutuksia
|
Osallistujia seurataan keskimäärin 4,25 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Salim Yusuf, Population Health Research Institute
- Päätutkija: Prem Pais, St. John's Research Institute
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Yusuf S, Joseph P, Dans A, Gao P, Teo K, Xavier D, Lopez-Jaramillo P, Yusoff K, Santoso A, Gamra H, Talukder S, Christou C, Girish P, Yeates K, Xavier F, Dagenais G, Rocha C, McCready T, Tyrwhitt J, Bosch J, Pais P; International Polycap Study 3 Investigators. Polypill with or without Aspirin in Persons without Cardiovascular Disease. N Engl J Med. 2021 Jan 21;384(3):216-228. doi: 10.1056/NEJMoa2028220. Epub 2020 Nov 13.
- Joseph P, Pais P, Dans AL, Bosch J, Xavier D, Lopez-Jaramillo P, Yusoff K, Santoso A, Talukder S, Gamra H, Yeates K, Lopez PC, Tyrwhitt J, Gao P, Teo K, Yusuf S; TIPS-3 Investigators. The International Polycap Study-3 (TIPS-3): Design, baseline characteristics and challenges in conduct. Am Heart J. 2018 Dec;206:72-79. doi: 10.1016/j.ahj.2018.07.012. Epub 2018 Aug 2.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Ääreishermoston aineet
- Entsyymin estäjät
- Analgeetit
- Aistijärjestelmän agentit
- Tulehduskipuaineet, ei-steroidiset
- Analgeetit, ei-huumeet
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Reumaattiset aineet
- Fibrinolyyttiset aineet
- Fibriiniä moduloivat aineet
- Verihiutaleiden aggregaation estäjät
- Syklo-oksigenaasin estäjät
- Antipyreetit
- Mikroravinteet
- Vitamiinit
- Luutiheyden säilyttämisaineet
- Kalsiumia säätelevät hormonit ja aineet
- Aspiriini
- D-vitamiini
- Kolekalsiferoli
Muut tutkimustunnusnumerot
- TIPS-3
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .