- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01646437
The International Polycap Study 3 (TIPS-3) (TIPS-3)
The International Polycap Study 3 (TIPS-3) er et randomiseret dobbeltblindt placebokontrolleret forsøg til evaluering af en polycap, lavdosis aspirin og D-vitamintilskud i primær forebyggelse
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Hjerte-kar-sygdomme (CVD), kræftformer og osteoporose udgør tilsammen den største sygdomsbyrde globalt. CVD er hovedårsagen til dødsfald og handicap og påvirker omkring halvdelen af befolkningen i løbet af deres levetid. Kræft er en førende dødsårsag, og den tegner sig for 13,0 % af alle dødsfald. De mest almindelige former omfatter lunge-, bryst-, prostata-, kolorektum-, mave- og leverkræft. Det anslås, at over 200 hundrede millioner mennesker verden over lever med osteoporose. Dette er den underliggende patologiske disposition for brud på hoften, hvirvellegemet og den distale underarm. CVD, kræftsygdomme og osteoporotiske frakturer stiger med alderen, og derfor forventes deres byrde at stige betydeligt i løbet af de næste par årtier. Enkle, sikre og effektive forebyggende strategier, der kan reducere forekomsten og forekomsten af disse 3 sygdomme, er derfor et presserende behov
Det foreslås, at denne polypille kan gives til alle personer med en CVD-hændelse såvel som til alle over 55 år (primær forebyggelse) uden behov for nogen måling af risikofaktorer. Polypillen indeholder 3 blodtrykssænkende medicin og et statin i en enkelt tablet. Dette inkluderer hydrochlorthiazid (25 mg), atenolol (100 mg), ramipril (10 mg) og simvastatin (40 mg). Ud over polypillen (Polycap) vil deltagerne blive randomiseret til at modtage aspirin (75 mg) og D-vitamin (60.000 IE månedligt). Dette faktorielle design på 3 forskellige behandlingsarme, som kan reducere hjerte-kar-sygdomme, frakturer og kræftformer, kan have store konsekvenser for forebyggelsen af flere af de vigtige kroniske sygdomme i middelalderen og i alderdommen ved at bruge sikker og billig medicin/kosttilskud.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Dhaka, Bangladesh
- Eminence
-
-
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canada, L8L 2X2
- Hamilton Health Sciences
-
-
-
-
-
Bucaramanga, Colombia
- Fundaction Oftamologica De Santander (FOSCAL)
-
-
-
-
-
Manila, Filippinerne
- Adult Medicine & Medical Research Unit, Philippine General Hospital
-
-
-
-
-
Bangalore, Indien
- St. John's Medical College Hospital
-
-
-
-
-
Jakarta, Indonesien
- Harapan Kita Hopsital
-
-
-
-
Selangor
-
Shah Alam, Selangor, Malaysia
- Universiti Teknologi Mara (UiTM)
-
-
-
-
-
Moshi, Tanzania
- Pamoja Tunaweza Women's Centre
-
-
-
-
-
Monastir, Tunesien
- Fattouma Bourguiba University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mænd i alderen ≥ 50 år og kvinder i alderen ≥ 55 år med en INTERHEART-risikoscore på ≥ 10 ELLER mænd og kvinder i alderen ≥ 65 år med en INTERHEART-risikoscore på ≥5.
- Afgivelse af informeret samtykke
Eksklusionskriterier
- Deltagere med en klar klinisk indikation, kontraindikation, præference for eller intolerance over for statin, betablokker (f. bradykardi), ACE-hæmmer, diuretikum, aspirin eller clopidogrel efter lægens vurdering.
- Regelmæssig brug af D-vitamin i doser højere end 400 IE pr. dag.
- Hypercalcæmi, hyperparathyroidisme, osteomalaci eller anden kontraindikation eller indikation for D-vitaminbehandling.
- Mavesår, hyppig dyspepsi eller blødning.
- Forventet langtidsbrug af antikoagulantia
- Kendt karsygdom. (f.eks. slagtilfælde, TIA, Angina, MI, ACS, PVD inklusive claudicatio og amputation).
- Gennemsnitlig systolisk BP (ved brug af 2 automatiske aflæsninger) under 120 mm Hg ved indkøring.
- Symptomatisk hypotension (f.eks. svimmelhed med SBP
- Kronisk leversygdom eller unormal leverfunktion, dvs. ALT eller AST > 3 x ULN.
- Inflammatorisk muskelsygdom (såsom dermatomyositis eller polymyositis) eller kreatinkinase (CK) > 3 x ULN.
- Alvorligt nedsat nyrefunktion (serumkreatinin >264 µmol/L).
- Anamnese med malignitet, der påvirker ethvert organsystem, undtagen basalcellekarcinom i huden, inden for de foregående 5 år.
- Andre alvorlige tilstande, der sandsynligvis vil forstyrre undersøgelsesdeltagelsen eller evnen til at fuldføre forsøget.
- Samtidig brug af ethvert eksperimentelt farmakologisk middel.
- Manglende evne til at deltage i opfølgning som krævet af protokollen i mindst 5 år.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Faktoriel opgave
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Polycap vs. matchende placebo
Polycap er en kapsel én gang dagligt, der indeholder thiazid (25 mg), atenolol (100 mg), ramipril (10 mg) og simvastatin (40 mg) vs. matchende placebo
|
Matchende placebo
Polycap (thiazid 25mg, atenolol 100mg, ramipril 10mg, simvastatin 40mg) taget én gang dagligt
|
|
Eksperimentel: Aspirin vs. matchende placebo
En gang dagligt 75 mg tablet aspirin vs. matchende placebo
|
Matchende placebo
75 mg dagligt
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: D-vitamin vs. matchende placebo
Månedlig oral dosis på 60.000 IE vs. matchende placebo
|
Matchende placebo
60.000 IE om måneden
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Polycap primære mål
Tidsramme: Deltagerne vil i gennemsnit blive fulgt i 4,25 år
|
For at bestemme, om Polycap reducerer risikoen for det sammensatte resultat af CVD-hændelser, som omfatter større CVD (CV-død, ikke-dødelig slagtilfælde, ikke-fatal MI), plus hjertesvigt, genoplivet hjertestop eller arteriel revaskularisering sammenlignet med placebo.
|
Deltagerne vil i gennemsnit blive fulgt i 4,25 år
|
|
Aspirin primære mål
Tidsramme: Deltagerne vil i gennemsnit blive fulgt i 4,25 år
|
For at bestemme, om aspirin reducerer risikoen for sammensat udfald af større CV-hændelser (CV-død, ikke-fatal MI eller ikke-fatalt slagtilfælde) sammenlignet med placebo.
|
Deltagerne vil i gennemsnit blive fulgt i 4,25 år
|
|
D-vitamin primært mål
Tidsramme: Deltagerne vil i gennemsnit blive fulgt i 4,25 år
|
For at afgøre, om D-vitamin reducerer risikoen for brud sammenlignet med dets placebo.
|
Deltagerne vil i gennemsnit blive fulgt i 4,25 år
|
|
Kombinerede virkninger af polycap og aspirin på CVD-hændelser
Tidsramme: Deltagerne vil i gennemsnit blive fulgt i 4,25 år
|
For at bestemme den kombinerede effekt af aspirin og Polycap (dvs.
dobbeltbehandling) på større CV-hændelser (CV-død, ikke-fatal MI eller ikke-fatalt slagtilfælde), hjertesvigt, genoplivet hjertestop eller arteriel revaskularisering sammenlignet med dobbelt placebo.
|
Deltagerne vil i gennemsnit blive fulgt i 4,25 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Polycap sekundært mål
Tidsramme: Deltagerne vil i gennemsnit blive fulgt i 4,25 år
|
For at bestemme, om Polycap reducerer risikoen for sammensat af CV-død, ikke-fatalt slagtilfælde og ikke-fatal MI sammenlignet med dets placebo. For at bestemme, om Polycap reducerer risikoen for det sammensatte udfald af alvorlig CVD (CV-død, ikke - fatalt slagtilfælde, ikke-fatalt myokardieinfarkt [MI]), hjertesvigt, genoplivet hjertestop, arteriel revaskularisering eller angina med tegn på iskæmi.
|
Deltagerne vil i gennemsnit blive fulgt i 4,25 år
|
|
Aspirin sekundært mål
Tidsramme: Deltagerne vil i gennemsnit blive fulgt i 4,25 år
|
For at bestemme, om en daglig aspirin reducerer risikoen for det sammensatte resultat af større CV-hændelser (CV-død, ikke-dødelig MI eller ikke-dødelig slagtilfælde) og kræftformer sammenlignet med placebo.
|
Deltagerne vil i gennemsnit blive fulgt i 4,25 år
|
|
D-vitamin sekundært mål
Tidsramme: Deltagerne vil i gennemsnit blive fulgt i 4,25 år
|
For at bestemme, om D-vitamin reducerer risikoen for det sammensatte resultat af CV-hændelser, frakturer og kræftsygdomme og risikoen for fald sammenlignet med placebo.
|
Deltagerne vil i gennemsnit blive fulgt i 4,25 år
|
|
Kombinerede virkninger af polycap og aspirin på CVD-hændelser Sekundært resultat A
Tidsramme: Deltagerne vil i gennemsnit blive fulgt i 4,25 år
|
For at bestemme, om Polycap og aspirin reducerer risikoen for sammensætningen af CV-død, ikke-dødelig slagtilfælde og ikke-dødelig MI sammenlignet med dobbelt placebo.
|
Deltagerne vil i gennemsnit blive fulgt i 4,25 år
|
|
Kombinerede virkninger af polycap og aspirin på CVD-hændelser Sekundært resultat B
Tidsramme: Deltagerne vil i gennemsnit blive fulgt i 4,25 år
|
For at bestemme, om Polycap og aspirin reducerer risikoen for det sammensatte udfald af alvorlig CVD (CV død, ikke-dødelig slagtilfælde, ikke-dødelig myokardieinfarkt [MI]), hjertesvigt, genoplivet hjertestop, arteriel revaskularisering eller angina med beviser af iskæmi sammenlignet med dobbelt placebo
|
Deltagerne vil i gennemsnit blive fulgt i 4,25 år
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet dødelighed
Tidsramme: Deltagerne vil i gennemsnit blive fulgt i 4,25 år
|
At vurdere effekten af hver af de 3 behandlinger på total dødelighed.
|
Deltagerne vil i gennemsnit blive fulgt i 4,25 år
|
|
Hændelse og tilbagevendende CV-begivenheder
Tidsramme: Deltagerne vil i gennemsnit blive fulgt i 4,25 år
|
For at bestemme, om Polycap reducerer risikoen for hændelser og tilbagevendende CV-hændelser (som består af større CVD (CV-død, ikke-fatalt slagtilfælde, ikke-fatalt myokardieinfarkt [MI]) plus hjertesvigt, genoplivet hjertestop eller arteriel revaskularisering )).
|
Deltagerne vil i gennemsnit blive fulgt i 4,25 år
|
|
Langsigtet sikkerhed
Tidsramme: Deltagerne vil i gennemsnit blive fulgt i 4,25 år
|
At vurdere den langsigtede sikkerhed af hver behandling (Polycap, Aspirin eller D-vitamin) versus deres respektive placebo med hensyn til sikkerhed og tolerabilitet.
|
Deltagerne vil i gennemsnit blive fulgt i 4,25 år
|
|
Synsstyrke
Tidsramme: Deltagerne vil i gennemsnit blive fulgt i 4,25 år
|
At vurdere effekten af Polycap og Aspirin på synsstyrkeændring fra baseline og begyndelse af aldersrelateret makuladegeneration.
|
Deltagerne vil i gennemsnit blive fulgt i 4,25 år
|
|
Kognitiv funktion
Tidsramme: Deltagerne vil i gennemsnit blive fulgt i 4,25 år
|
At vurdere effekten af hver af de 3 behandlinger på kognitiv funktion
|
Deltagerne vil i gennemsnit blive fulgt i 4,25 år
|
|
Sundhedsøkonomi
Tidsramme: Deltagerne vil i gennemsnit blive fulgt i 4,25 år
|
At vurdere den økonomiske virkning af Polycap
|
Deltagerne vil i gennemsnit blive fulgt i 4,25 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Salim Yusuf, Population Health Research Institute
- Ledende efterforsker: Prem Pais, St. John's Research Institute
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Yusuf S, Joseph P, Dans A, Gao P, Teo K, Xavier D, Lopez-Jaramillo P, Yusoff K, Santoso A, Gamra H, Talukder S, Christou C, Girish P, Yeates K, Xavier F, Dagenais G, Rocha C, McCready T, Tyrwhitt J, Bosch J, Pais P; International Polycap Study 3 Investigators. Polypill with or without Aspirin in Persons without Cardiovascular Disease. N Engl J Med. 2021 Jan 21;384(3):216-228. doi: 10.1056/NEJMoa2028220. Epub 2020 Nov 13.
- Joseph P, Pais P, Dans AL, Bosch J, Xavier D, Lopez-Jaramillo P, Yusoff K, Santoso A, Talukder S, Gamra H, Yeates K, Lopez PC, Tyrwhitt J, Gao P, Teo K, Yusuf S; TIPS-3 Investigators. The International Polycap Study-3 (TIPS-3): Design, baseline characteristics and challenges in conduct. Am Heart J. 2018 Dec;206:72-79. doi: 10.1016/j.ahj.2018.07.012. Epub 2018 Aug 2.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjerte-kar-sygdomme
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Enzymhæmmere
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirheumatiske midler
- Fibrinolytiske midler
- Fibrinmodulerende midler
- Blodpladeaggregationshæmmere
- Cyclooxygenase-hæmmere
- Antipyretika
- Mikronæringsstoffer
- Vitaminer
- Knogletæthedsbevarende midler
- Calciumregulerende hormoner og midler
- Aspirin
- D-vitamin
- Cholecalciferol
Andre undersøgelses-id-numre
- TIPS-3
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kardiovaskulær sygdom
-
Ottawa Hospital Research InstituteAfsluttetStress | Crisis Resource Management (CRM) færdigheder | Advanced Cardiovascular Life Support (ACLS) færdighederCanada
Kliniske forsøg med Matchende placebo
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetPulmonal arteriel hypertensionTyskland, Korea, Republikken, Det Forenede Kongerige, Forenede Stater
-
Regeneron PharmaceuticalsSanofiAfsluttetAtopisk dermatitisForenede Stater, Ungarn, Korea, Republikken, Tyskland, Japan, Polen, Australien, Canada, Tjekkiet, Spanien, Det Forenede Kongerige
-
Boehringer IngelheimIkke rekrutterer endnuInterstitielle lungesygdommeForenede Stater, Taiwan, Kina, Canada, Belgien, Spanien, Tyskland, Italien, Japan, Mexico, Holland, Brasilien, Argentina, Finland, Sydkorea
-
AmgenMedpace, Inc.AfsluttetC3 Glomerulopati (C3G)Forenede Stater, Spanien, Frankrig, Holland, Belgien, Canada, Danmark, Tyskland, Irland, Italien, Det Forenede Kongerige
-
Boehringer IngelheimRekrutteringInterstitielle lungesygdomme | Systemiske autoimmune reumatiske sygdomme tilknyttede interstitielle lungesygdommeForenede Stater, Spanien, Schweiz, Tyskland, Japan, Kina, Frankrig, Australien, Det Forenede Kongerige, Italien, Mexico, Holland, Østrig, Puerto Rico, Sydkorea, Norge
-
Bristol-Myers SquibbRekrutteringSkizofreniForenede Stater, Colombia, Japan, Argentina, Rumænien
-
Hoffmann-La RocheAfsluttet
-
Bristol-Myers SquibbAfsluttetForhøjet blodtrykSverige, Forenede Stater, Puerto Rico, Ungarn, Colombia
-
Bristol-Myers SquibbAfsluttetDepressionFrankrig, Sydafrika, Sverige, Forenede Stater, Australien, Italien, Argentina, Østrig, Spanien, Finland, Indien, Puerto Rico
-
Bristol-Myers SquibbAfsluttetIdiopatisk lungefibroseForenede Stater, Mexico, Australien, Colombia, Chile, Peru