- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01646437
Lo studio internazionale Polycap 3 (TIPS-3) (TIPS-3)
L'International Polycap Study 3 (TIPS-3) è uno studio randomizzato in doppio cieco controllato con placebo per la valutazione di una supplementazione di Polycap, aspirina a basso dosaggio e vitamina D nella prevenzione primaria
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Le malattie cardiovascolari (CVD), i tumori e l'osteoporosi costituiscono collettivamente il maggior carico di malattie a livello globale. Le CVD sono la principale causa di morte e disabilità e colpiscono circa la metà della popolazione nel corso della loro vita. I tumori sono una delle principali cause di morte e rappresentano il 13,0% di tutti i decessi. Le forme più comuni includono il cancro del polmone, della mammella, della prostata, del colon-retto, dello stomaco e del fegato. Si stima che oltre 200 milioni di persone in tutto il mondo vivano con l'osteoporosi. Questa è la predisposizione patologica sottostante alle fratture dell'anca, del corpo vertebrale e dell'avambraccio distale. Le malattie cardiovascolari, i tumori e le fratture osteoporotiche aumentano con l'età e quindi si prevede che il loro carico aumenterà notevolmente nei prossimi decenni. Sono quindi urgentemente necessarie strategie preventive semplici, sicure ed efficaci che possano ridurre l'incidenza e la prevalenza di queste 3 malattie
Si suggerisce che questa polipillola possa essere somministrata a tutti gli individui con un evento CVD così come a chiunque abbia più di 55 anni (prevenzione primaria) senza la necessità di alcuna misurazione dei fattori di rischio. La polipillola contiene 3 farmaci per abbassare la pressione sanguigna e una statina in un'unica compressa. Questo include idroclorotiazide (25 mg), atenololo (100 mg), ramipril (10 mg) e simvastatina (40 mg). Oltre alla polipillola (Polycap), i partecipanti saranno randomizzati a ricevere aspirina (75 mg) e vitamina D (60.000 UI al mese). Questo disegno fattoriale su 3 distinti bracci di trattamento che potrebbe ridurre CVD, fratture e tumori potrebbe avere grandi implicazioni per la prevenzione di molte delle importanti malattie croniche nella mezza età e nella vecchiaia, utilizzando farmaci/integratori sicuri ed economici.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Dhaka, Bangladesh
- Eminence
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Ontario
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Hamilton, Ontario, Canada, L8L 2X2
- Hamilton Health Sciences
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Bucaramanga, Colombia
- Fundaction Oftamologica De Santander (FOSCAL)
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Manila, Filippine
- Adult Medicine & Medical Research Unit, Philippine General Hospital
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Bangalore, India
- St. John's Medical College Hospital
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Jakarta, Indonesia
- Harapan Kita Hopsital
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Selangor
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Shah Alam, Selangor, Malaysia
- Universiti Teknologi Mara (UiTM)
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Moshi, Tanzania
- Pamoja Tunaweza Women's Centre
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Monastir, Tunisia
- Fattouma Bourguiba University Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Uomini di età ≥ 50 anni e donne di età ≥ 55 anni con un punteggio di rischio INTERHEART ≥ 10 O uomini e donne di età ≥ 65 anni con un punteggio di rischio INTERHEART ≥5.
- Fornitura del consenso informato
Criteri di esclusione
- Partecipanti con una chiara indicazione clinica, controindicazione, preferenza o intolleranza a statine, beta-bloccanti (ad es. bradicardia), ACE inibitori, diuretici, aspirina o clopidogrel a giudizio del medico.
- Uso regolare di vitamina D a dosi superiori a 400 UI al giorno.
- Ipercalcemia, iperparatiroidismo, osteomalacia o altra controindicazione o indicazione per la terapia con vitamina D.
- Ulcera peptica, dispepsia frequente o sanguinamento.
- Previsto uso a lungo termine di anticoagulanti
- Malattia vascolare nota. (ad esempio, ictus, TIA, angina, infarto del miocardio, ACS, PVD incluse claudicatio e amputazione).
- Pressione sistolica media (utilizzando 2 letture automatiche) inferiore a 120 mm Hg al rodaggio.
- Ipotensione sintomatica (ad esempio, vertigini con SBP
- Malattia epatica cronica o funzionalità epatica anomala, ad es. ALT o AST > 3 x ULN.
- Malattia muscolare infiammatoria (come dermatomiosite o polimiosite) o creatina chinasi (CK) > 3 x ULN.
- Insufficienza renale grave (creatinina sierica >264 µmol/L).
- Storia di neoplasie che colpiscono qualsiasi sistema di organi, ad eccezione del carcinoma a cellule basali della pelle, nei 5 anni precedenti.
- Altre gravi condizioni che possono interferire con la partecipazione allo studio o con la capacità di completare lo studio.
- Uso concomitante di qualsiasi agente farmacologico sperimentale.
- Incapacità di partecipare al follow-up come richiesto dal protocollo per almeno 5 anni.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione fattoriale
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Polycap rispetto al placebo corrispondente
Polycap è una capsula una volta al giorno contenente tiazidici (25 mg), atenololo (100 mg), ramipril (10 mg) e simvastatina (40 mg) rispetto al placebo corrispondente
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Placebo abbinato
Polycap (tiazide 25 mg, atenololo 100 mg, ramipril 10 mg, simvastatina 40 mg) assunto una volta al giorno
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Sperimentale: Aspirina vs. placebo corrispondente
Compressa da 75 mg una volta al giorno di Aspirina rispetto al placebo corrispondente
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Placebo abbinato
75 mg al giorno
Altri nomi:
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Sperimentale: Vitamina D vs. placebo corrispondente
Dosaggio orale mensile di 60.000 UI rispetto al placebo corrispondente
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Placebo abbinato
60.000 UI mensili
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Obiettivo primario Polycap
Lasso di tempo: I partecipanti saranno seguiti per una media di 4,25 anni
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Per determinare se il Polycap riduce il rischio dell'esito composito di eventi CVD che include malattie cardiovascolari maggiori (morte CV, ictus non fatale, IM non fatale), più insufficienza cardiaca, arresto cardiaco rianimato o rivascolarizzazione arteriosa rispetto al placebo.
|
I partecipanti saranno seguiti per una media di 4,25 anni
|
|
Obiettivo primario dell'aspirina
Lasso di tempo: I partecipanti saranno seguiti per una media di 4,25 anni
|
Per determinare se l'aspirina riduce il rischio di esito composito di eventi CV maggiori (morte CV, IM non fatale o ictus non fatale) rispetto al suo placebo.
|
I partecipanti saranno seguiti per una media di 4,25 anni
|
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Obiettivo primario della vitamina D
Lasso di tempo: I partecipanti saranno seguiti per una media di 4,25 anni
|
Per determinare se la vitamina D riduce il rischio di fratture rispetto al suo placebo.
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I partecipanti saranno seguiti per una media di 4,25 anni
|
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Effetti combinati di Polycap e Aspirina sugli eventi CVD
Lasso di tempo: I partecipanti saranno seguiti per una media di 4,25 anni
|
Per determinare l'effetto combinato dell'aspirina e del Polycap (es.
doppio trattamento) su eventi cardiovascolari maggiori (morte CV, IM non fatale o ictus non fatale), insufficienza cardiaca, arresto cardiaco rianimato o rivascolarizzazione arteriosa rispetto al doppio placebo.
|
I partecipanti saranno seguiti per una media di 4,25 anni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Obiettivo secondario Polycap
Lasso di tempo: I partecipanti saranno seguiti per una media di 4,25 anni
|
Per determinare se il Polycap riduce il rischio del composito di morte CV, ictus non fatale e IM non fatale rispetto al suo placebo. Per determinare se il Polycap riduce il rischio del risultato composito di CVD maggiore (morte CV, non - ictus fatale, infarto miocardico non fatale [MI]), insufficienza cardiaca, arresto cardiaco rianimato, rivascolarizzazione arteriosa o angina con evidenza di ischemia.
|
I partecipanti saranno seguiti per una media di 4,25 anni
|
|
Obiettivo secondario dell'aspirina
Lasso di tempo: I partecipanti saranno seguiti per una media di 4,25 anni
|
Per determinare se un'aspirina giornaliera riduce il rischio dell'esito composito di eventi cardiovascolari maggiori (morte CV, IM non fatale o ictus non fatale) e tumori rispetto al suo placebo.
|
I partecipanti saranno seguiti per una media di 4,25 anni
|
|
Obiettivo secondario della vitamina D
Lasso di tempo: I partecipanti saranno seguiti per una media di 4,25 anni
|
Per determinare se la vitamina D riduce il rischio dell'esito composito di eventi CV, fratture e tumori e il rischio di cadute rispetto al suo placebo.
|
I partecipanti saranno seguiti per una media di 4,25 anni
|
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Effetti combinati di Polycap e Aspirina sugli eventi CVD Esito secondario A
Lasso di tempo: I partecipanti saranno seguiti per una media di 4,25 anni
|
Per determinare se il Polycap e l'aspirina riducono il rischio del composito di morte CV, ictus non fatale e IM non fatale rispetto al doppio placebo.
|
I partecipanti saranno seguiti per una media di 4,25 anni
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Effetti combinati di Polycap e Aspirina sugli eventi CVD Esito secondario B
Lasso di tempo: I partecipanti saranno seguiti per una media di 4,25 anni
|
Determinare se il Polycap e l'aspirina riducono il rischio dell'esito composito di malattie cardiovascolari maggiori (morte CV, ictus non fatale, infarto miocardico non fatale [MI]), insufficienza cardiaca, arresto cardiaco rianimato, rivascolarizzazione arteriosa o angina con evidenza di ischemia, rispetto al doppio placebo
|
I partecipanti saranno seguiti per una media di 4,25 anni
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Mortalità totale
Lasso di tempo: I partecipanti saranno seguiti per una media di 4,25 anni
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Per valutare l'effetto di ciascuno dei 3 trattamenti sulla mortalità totale.
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I partecipanti saranno seguiti per una media di 4,25 anni
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Eventi CV incidenti e ricorrenti
Lasso di tempo: I partecipanti saranno seguiti per una media di 4,25 anni
|
Determinare se il Polycap riduce il rischio di eventi CV incidenti e ricorrenti (che comprende CVD maggiori (morte CV, ictus non fatale, infarto miocardico non fatale [IM]), più insufficienza cardiaca, arresto cardiaco rianimato o rivascolarizzazione arteriosa )).
|
I partecipanti saranno seguiti per una media di 4,25 anni
|
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Sicurezza a lungo termine
Lasso di tempo: I partecipanti saranno seguiti per una media di 4,25 anni
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Valutare la sicurezza a lungo termine di ciascun trattamento (Polycap, Aspirina o Vitamina D) rispetto al rispettivo placebo in termini di sicurezza e tollerabilità.
|
I partecipanti saranno seguiti per una media di 4,25 anni
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Acuità visiva
Lasso di tempo: I partecipanti saranno seguiti per una media di 4,25 anni
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Per valutare l'effetto del Polycap e dell'aspirina sul cambiamento dell'acuità visiva rispetto al basale e all'insorgenza della degenerazione maculare senile.
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I partecipanti saranno seguiti per una media di 4,25 anni
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Funzione cognitiva
Lasso di tempo: I partecipanti saranno seguiti per una media di 4,25 anni
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Per valutare l'effetto di ciascuno dei 3 trattamenti sulla funzione cognitiva
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I partecipanti saranno seguiti per una media di 4,25 anni
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Economia Sanitaria
Lasso di tempo: I partecipanti saranno seguiti per una media di 4,25 anni
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Valutare l'impatto economico del Polycap
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I partecipanti saranno seguiti per una media di 4,25 anni
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Salim Yusuf, Population Health Research Institute
- Investigatore principale: Prem Pais, St. John's Research Institute
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Yusuf S, Joseph P, Dans A, Gao P, Teo K, Xavier D, Lopez-Jaramillo P, Yusoff K, Santoso A, Gamra H, Talukder S, Christou C, Girish P, Yeates K, Xavier F, Dagenais G, Rocha C, McCready T, Tyrwhitt J, Bosch J, Pais P; International Polycap Study 3 Investigators. Polypill with or without Aspirin in Persons without Cardiovascular Disease. N Engl J Med. 2021 Jan 21;384(3):216-228. doi: 10.1056/NEJMoa2028220. Epub 2020 Nov 13.
- Joseph P, Pais P, Dans AL, Bosch J, Xavier D, Lopez-Jaramillo P, Yusoff K, Santoso A, Talukder S, Gamra H, Yeates K, Lopez PC, Tyrwhitt J, Gao P, Teo K, Yusuf S; TIPS-3 Investigators. The International Polycap Study-3 (TIPS-3): Design, baseline characteristics and challenges in conduct. Am Heart J. 2018 Dec;206:72-79. doi: 10.1016/j.ahj.2018.07.012. Epub 2018 Aug 2.
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Inizio studio
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Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo inviato
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Primo Inserito (Stima)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattia cardiovascolare
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Inibitori enzimatici
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Agenti antinfiammatori, non steroidei
- Analgesici, non narcotici
- Agenti antinfiammatori
- Agenti antireumatici
- Agenti fibrinolitici
- Agenti modulanti la fibrina
- Inibitori dell'aggregazione piastrinica
- Inibitori della ciclossigenasi
- Antipiretici
- Micronutrienti
- Vitamine
- Agenti di conservazione della densità ossea
- Ormoni e agenti regolatori del calcio
- Aspirina
- Vitamina D
- Colecalciferolo
Altri numeri di identificazione dello studio
- TIPS-3
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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