- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01646437
국제 폴리캡 연구 3(TIPS-3) (TIPS-3)
International Polycap Study 3(TIPS-3)은 1차 예방에서 Polycap, 저용량 아스피린 및 비타민 D 보충 평가를 위한 무작위 이중 맹검 위약 대조 시험입니다.
연구 개요
상세 설명
심혈관 질환(CVD), 암 및 골다공증은 총체적으로 전 세계적으로 가장 큰 질병 부담을 구성합니다. CVD는 사망 및 장애의 주요 원인이며 평생 동안 인구의 약 절반에 영향을 미칩니다. 암은 주요 사망 원인이며 전체 사망의 13.0%를 차지합니다. 가장 일반적인 형태는 폐암, 유방암, 전립선암, 결장직장암, 위암 및 간암을 포함합니다. 전 세계적으로 2억 명이 넘는 사람들이 골다공증을 앓고 있는 것으로 추산됩니다. 이것은 고관절, 척추체 및 원위 팔뚝의 골절에 대한 근본적인 병리학적 소인입니다. CVD, 암 및 골다공증성 골절은 나이가 들면서 증가하므로 이들의 부담은 향후 수십 년 동안 상당히 증가할 것으로 예상됩니다. 따라서 이 3가지 질병의 발생률과 유병률을 줄일 수 있는 간단하고 안전하며 효과적인 예방 전략이 시급히 필요합니다.
이 폴리필은 위험 요소를 측정할 필요 없이 55세 이상의 모든 사람(1차 예방)뿐만 아니라 CVD 이벤트가 있는 모든 개인에게 제공될 수 있다고 제안됩니다. 폴리필은 단일 정제에 3가지 혈압 강하제와 스타틴을 함유하고 있습니다. 여기에는 히드로클로로티아지드(25mg), 아테놀롤(100mg), 라미프릴(10mg) 및 심바스타틴(40mg)이 포함됩니다. 또한, 폴리필(Polycap) 외에 무작위로 아스피린(75mg)과 비타민D(매월 60,000IU)를 투여받게 된다. CVD, 골절 및 암을 줄일 수 있는 3개의 개별 치료 부문에 대한 이러한 요인 설계는 안전하고 저렴한 약물/보충제를 사용하여 중년 및 노년의 몇 가지 중요한 만성 질환을 예방하는 데 큰 영향을 미칠 수 있습니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 3단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Selangor
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Shah Alam, Selangor, 말레이시아
- Universiti Teknologi Mara (UiTM)
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Dhaka, 방글라데시
- Eminence
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Bangalore, 인도
- St. John's Medical College Hospital
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Jakarta, 인도네시아
- Harapan Kita Hopsital
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Ontario
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Hamilton, Ontario, 캐나다, L8L 2X2
- Hamilton Health Sciences
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Bucaramanga, 콜롬비아
- Fundaction Oftamologica De Santander (FOSCAL)
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Moshi, 탄자니아
- Pamoja Tunaweza Women's Centre
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Monastir, 튀니지
- Fattouma Bourguiba University Hospital
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Manila, 필리핀 제도
- Adult Medicine & Medical Research Unit, Philippine General Hospital
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- INTERHEART 위험 점수가 10 이상인 50세 이상의 남성 및 55세 이상의 여성 또는 INTERHEART 위험 점수가 5 이상인 65세 이상의 남녀.
- 정보에 입각한 동의 제공
제외 기준
- 명확한 임상 적응증, 금기, 스타틴, 베타 차단제(예: 서맥), ACE 억제제, 이뇨제, 아스피린 또는 클로피도그렐은 의사의 판단에 따릅니다.
- 매일 400 IU 이상의 용량으로 비타민 D를 정기적으로 사용합니다.
- 고칼슘혈증, 부갑상선기능항진증, 골연화증 또는 비타민 D 요법에 대한 기타 금기 또는 적응증.
- 소화성 궤양 질환, 빈번한 소화불량 또는 출혈.
- 예상되는 장기간의 항응고제 사용
- 알려진 혈관 질환. (예: 뇌졸중, TIA, 협심증, MI, ACS, 파행 및 절단을 포함한 PVD).
- 진입 시 평균 수축기 혈압(2개의 자동 판독값 사용)이 120mmHg 미만입니다.
- 증상이 있는 저혈압(예: SBP로 인한 현기증)
- 만성 간 질환 또는 비정상적인 간 기능, 즉 ALT 또는 AST > 3 x ULN.
- 염증성 근육 질환(예: 피부근염 또는 다발성근염) 또는 크레아틴 키나제(CK) > 3 x ULN.
- 중증 신장애(혈청 크레아티닌 >264 µmol/L).
- 지난 5년 이내에 피부의 기저 세포 암종을 제외한 모든 장기 시스템에 영향을 미친 악성 종양의 병력.
- 연구 참여 또는 시험 완료 능력을 방해할 가능성이 있는 기타 심각한 상태(들).
- 임의의 실험적 약리학적 제제의 동시 사용.
- 최소 5년 동안 프로토콜에서 요구하는 후속 조치에 참석할 수 없음.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 방지
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 요인 할당
- 마스킹: 네 배로
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 폴리캡 대 매칭 플라시보
Polycap은 티아지드(25mg), 아테놀롤(100mg), 라미프릴(10mg) 및 심바스타틴(40mg)을 포함하는 1일 1회 캡슐 대 일치하는 위약입니다.
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일치하는 위약
폴리캡(티아지드 25mg, 아테놀롤 100mg, 라미프릴 10mg, 심바스타틴 40mg) 1일 1회 복용
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실험적: 아스피린 대 일치하는 위약
1일 1회 아스피린 75mg 정제 대 일치하는 위약
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일치하는 위약
매일 75mg
다른 이름들:
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실험적: 비타민 D 대 일치하는 위약
60,000IU의 월간 경구 투여량 대 일치하는 위약
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일치하는 위약
매월 60,000 IU
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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Polycap 주요 목표
기간: 참가자는 평균 4.25년 동안 추적됩니다.
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Polycap이 위약과 비교하여 주요 CVD(CV 사망, 비치명적 뇌졸중, 비치명적 MI), 심부전, 심정지 소생 또는 동맥 혈관재생술을 포함하는 CVD 사건의 복합적 결과의 위험을 감소시키는지 여부를 결정합니다.
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참가자는 평균 4.25년 동안 추적됩니다.
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아스피린 1차 목표
기간: 참가자는 평균 4.25년 동안 추적됩니다.
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아스피린이 위약과 비교하여 주요 CV 사건(CV 사망, 치명적이지 않은 MI 또는 치명적이지 않은 뇌졸중)의 복합 결과 위험을 감소시키는지 여부를 결정합니다.
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참가자는 평균 4.25년 동안 추적됩니다.
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비타민 D 1차 목표
기간: 참가자는 평균 4.25년 동안 추적됩니다.
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비타민 D가 위약에 비해 골절 위험을 감소시키는지 확인합니다.
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참가자는 평균 4.25년 동안 추적됩니다.
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CVD 이벤트에 대한 Polycap과 Aspirin의 복합 효과
기간: 참가자는 평균 4.25년 동안 추적됩니다.
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아스피린과 폴리캡(즉,
이중 위약과 비교하여 주요 CV 사건(CV 사망, 치명적이지 않은 MI 또는 치명적이지 않은 뇌졸중), 심부전, 소생된 심정지 또는 동맥 재관류술에 대한 이중 치료.
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참가자는 평균 4.25년 동안 추적됩니다.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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Polycap 보조 목표
기간: 참가자는 평균 4.25년 동안 추적됩니다.
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Polycap이 위약과 비교하여 CV 사망, 비치명적 뇌졸중 및 비치명적 MI의 복합 위험을 감소시키는지 여부를 확인합니다. Polycap이 주요 CVD(CV 사망, 비 - 치명적인 뇌졸중, 비치명적 심근경색[MI]), 심부전, 소생된 심정지, 동맥 혈관재생술 또는 허혈의 증거가 있는 협심증.
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참가자는 평균 4.25년 동안 추적됩니다.
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아스피린 보조 목표
기간: 참가자는 평균 4.25년 동안 추적됩니다.
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일일 아스피린이 위약과 비교하여 주요 CV 사건(CV 사망, 비치명적 MI 또는 비치명적 뇌졸중) 및 암의 복합 결과 위험을 감소시키는지 여부를 결정합니다.
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참가자는 평균 4.25년 동안 추적됩니다.
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비타민 D 2차 목표
기간: 참가자는 평균 4.25년 동안 추적됩니다.
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비타민 D가 위약과 비교하여 CV 사건, 골절 및 암의 복합적 결과의 위험과 낙상 위험을 감소시키는지 여부를 결정합니다.
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참가자는 평균 4.25년 동안 추적됩니다.
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CVD 이벤트에 대한 폴리캡과 아스피린의 병용 효과 이차 결과 A
기간: 참가자는 평균 4.25년 동안 추적됩니다.
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Polycap과 아스피린이 이중 위약과 비교하여 CV 사망, 치명적이지 않은 뇌졸중 및 치명적이지 않은 MI의 복합 위험을 감소시키는지 확인합니다.
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참가자는 평균 4.25년 동안 추적됩니다.
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CVD 이벤트에 대한 폴리캡과 아스피린의 병용 효과 이차 결과 B
기간: 참가자는 평균 4.25년 동안 추적됩니다.
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Polycap과 아스피린이 주요 CVD(CV 사망, 비치명적 뇌졸중, 비치명적 심근경색[MI]), 심부전, 심정지 소생, 동맥 혈관재생술 또는 협심증의 복합적 결과 위험을 감소시키는지 여부를 결정하기 위해 증거가 있습니다. 이중 위약에 비해 허혈의
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참가자는 평균 4.25년 동안 추적됩니다.
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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총 사망률
기간: 참가자는 평균 4.25년 동안 추적됩니다.
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총 사망률에 대한 3가지 치료 각각의 효과를 평가하기 위함.
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참가자는 평균 4.25년 동안 추적됩니다.
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인시던트 및 반복 CV 이벤트
기간: 참가자는 평균 4.25년 동안 추적됩니다.
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Polycap이 사고 및 재발성 CV 사건(주요 CVD(CV 사망, 비치명적 뇌졸중, 비치명적 심근경색[MI]), 심부전, 심정지 소생 또는 동맥 혈관재생술로 구성됨)의 위험을 감소시키는지 확인하기 위해 )).
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참가자는 평균 4.25년 동안 추적됩니다.
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장기 안전
기간: 참가자는 평균 4.25년 동안 추적됩니다.
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안전성 및 내약성에 대한 각 치료(Polycap, Aspirin 또는 비타민 D) 대 각각의 위약의 장기 안전성을 평가합니다.
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참가자는 평균 4.25년 동안 추적됩니다.
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시력
기간: 참가자는 평균 4.25년 동안 추적됩니다.
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Polycap과 Aspirin이 연령 관련 황반 변성의 기준선과 발병 시점에서 시력 변화에 미치는 영향을 평가합니다.
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참가자는 평균 4.25년 동안 추적됩니다.
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인지 기능
기간: 참가자는 평균 4.25년 동안 추적됩니다.
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인지 기능에 대한 3가지 치료 각각의 효과를 평가하기 위해
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참가자는 평균 4.25년 동안 추적됩니다.
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보건 경제학
기간: 참가자는 평균 4.25년 동안 추적됩니다.
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Polycap의 경제적 영향을 평가하기 위해
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참가자는 평균 4.25년 동안 추적됩니다.
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공동 작업자 및 조사자
협력자
수사관
- 수석 연구원: Salim Yusuf, Population Health Research Institute
- 수석 연구원: Prem Pais, St. John's Research Institute
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Yusuf S, Joseph P, Dans A, Gao P, Teo K, Xavier D, Lopez-Jaramillo P, Yusoff K, Santoso A, Gamra H, Talukder S, Christou C, Girish P, Yeates K, Xavier F, Dagenais G, Rocha C, McCready T, Tyrwhitt J, Bosch J, Pais P; International Polycap Study 3 Investigators. Polypill with or without Aspirin in Persons without Cardiovascular Disease. N Engl J Med. 2021 Jan 21;384(3):216-228. doi: 10.1056/NEJMoa2028220. Epub 2020 Nov 13.
- Joseph P, Pais P, Dans AL, Bosch J, Xavier D, Lopez-Jaramillo P, Yusoff K, Santoso A, Talukder S, Gamra H, Yeates K, Lopez PC, Tyrwhitt J, Gao P, Teo K, Yusuf S; TIPS-3 Investigators. The International Polycap Study-3 (TIPS-3): Design, baseline characteristics and challenges in conduct. Am Heart J. 2018 Dec;206:72-79. doi: 10.1016/j.ahj.2018.07.012. Epub 2018 Aug 2.
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- TIPS-3
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