- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01646437
De Internationale Polycap Studie 3 (TIPS-3) (TIPS-3)
De International Polycap Study 3 (TIPS-3) is een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde studie voor de evaluatie van een Polycap, een lage dosis aspirine en vitamine D-suppletie bij primaire preventie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Hart- en vaatziekten (HVZ), kankers en osteoporose vormen samen de grootste ziektelast wereldwijd. HVZ is de belangrijkste doodsoorzaak en invaliditeit en treft ongeveer de helft van de bevolking gedurende hun leven. Kanker is een belangrijke doodsoorzaak en is goed voor 13,0% van alle sterfgevallen. De meest voorkomende vormen zijn long-, borst-, prostaat-, colorectum-, maag- en leverkanker. Naar schatting leven meer dan 200 honderd miljoen mensen wereldwijd met osteoporose. Dit is de onderliggende pathologische aanleg voor fracturen van de heup, het wervellichaam en de distale onderarm. CVD, kankers en osteoporotische fracturen nemen toe met de leeftijd en daarom wordt verwacht dat hun last de komende decennia aanzienlijk zal toenemen. Er is daarom dringend behoefte aan eenvoudige, veilige en effectieve preventiestrategieën die de incidentie en prevalentie van deze 3 ziekten kunnen verminderen
Er wordt gesuggereerd dat deze polypil zou kunnen worden gegeven aan alle personen met een hart- en vaatziekten en aan iedereen ouder dan 55 jaar (primaire preventie) zonder dat enige meting van risicofactoren nodig is. De polypil bevat 3 bloeddrukverlagende medicijnen en een statine in één tablet. Dit omvat hydrochloorthiazide (25 mg), atenolol (100 mg), ramipril (10 mg) en simvastatine (40 mg). Naast de polypil (Polycap) zullen de deelnemers gerandomiseerd worden om aspirine (75 mg) en vitamine D (60.000 IE per maand) te krijgen. Dit factoriële ontwerp op 3 verschillende behandelingsarmen die HVZ, breuken en kankers zouden kunnen verminderen, zou grote implicaties kunnen hebben voor de preventie van verschillende belangrijke chronische ziekten op middelbare en oude leeftijd, met behulp van veilige en goedkope medicijnen/supplementen.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Dhaka, Bangladesh
- Eminence
-
-
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canada, L8L 2X2
- Hamilton Health Sciences
-
-
-
-
-
Bucaramanga, Colombia
- Fundaction Oftamologica De Santander (FOSCAL)
-
-
-
-
-
Manila, Filippijnen
- Adult Medicine & Medical Research Unit, Philippine General Hospital
-
-
-
-
-
Bangalore, Indië
- St. John's Medical College Hospital
-
-
-
-
-
Jakarta, Indonesië
- Harapan Kita Hopsital
-
-
-
-
Selangor
-
Shah Alam, Selangor, Maleisië
- Universiti Teknologi Mara (UiTM)
-
-
-
-
-
Moshi, Tanzania
- Pamoja Tunaweza Women's Centre
-
-
-
-
-
Monastir, Tunesië
- Fattouma Bourguiba University Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Mannen van ≥ 50 jaar en vrouwen van ≥ 55 jaar met een INTERHEART-risicoscore ≥ 10 OF mannen en vrouwen van ≥ 65 jaar met een INTERHEART-risicoscore van ≥ 5.
- Verlenen van geïnformeerde toestemming
Uitsluitingscriteria
- Deelnemers met een duidelijke klinische indicatie, contra-indicatie, voorkeur voor of intolerantie voor statine, bètablokker (bijv. bradycardie), ACE-remmer, diureticum, aspirine of clopidogrel naar het oordeel van de arts.
- Regelmatig gebruik van vitamine D in doses hoger dan 400 IE per dag.
- Hypercalciëmie, hyperparathyreoïdie, osteomalacie of andere contra-indicatie of indicatie voor vitamine D-therapie.
- Maagzweer, frequente dyspepsie of bloeding.
- Verwacht langdurig gebruik van anticoagulantia
- Bekende vaatziekte. (bijv. Beroerte, TIA, Angina, MI, ACS, PVD inclusief claudicatio en amputatie).
- Gemiddelde systolische bloeddruk (met behulp van 2 automatische metingen) lager dan 120 mm Hg bij inloop.
- Symptomatische hypotensie (bijvoorbeeld duizeligheid met SBP
- Chronische leverziekte of abnormale leverfunctie, d.w.z. ALAT of ASAT > 3 x ULN.
- Inflammatoire spierziekte (zoals dermatomyositis of polymyositis) of creatinekinase (CK) > 3 x ULN.
- Ernstige nierfunctiestoornis (serumcreatinine >264 µmol/L).
- Geschiedenis van maligniteiten die elk orgaansysteem aantasten, behalve basaalcelcarcinoom van de huid, in de afgelopen 5 jaar.
- Andere ernstige aandoening(en) die deelname aan de studie of het vermogen om de studie af te ronden waarschijnlijk zullen belemmeren.
- Gelijktijdig gebruik van een experimenteel farmacologisch middel.
- Onvermogen om de follow-up bij te wonen zoals vereist door het protocol gedurende ten minste 5 jaar.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Faculteitstoewijzing
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Polycap vs. bijpassende placebo
Polycap is een eenmaal daagse capsule die thiazide (25 mg), atenolol (100 mg), ramipril (10 mg) en simvastatine (40 mg) bevat vs. bijpassende placebo
|
Bijpassende Placebo
Polycap (thiazide 25 mg, atenolol 100 mg, ramipril 10 mg, simvastatine 40 mg) eenmaal daags ingenomen
|
Experimenteel: Aspirine vs. bijpassende placebo
Eenmaal daags 75 mg tablet aspirine vs. bijpassende placebo
|
Bijpassende Placebo
75 mg per dag
Andere namen:
|
Experimenteel: Vitamine D vs. bijpassende placebo
Maandelijkse orale dosering van 60.000 IE vs. bijpassende placebo
|
Bijpassende Placebo
60.000 IE per maand
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Primaire doelstelling van Polycap
Tijdsspanne: Deelnemers worden gemiddeld 4,25 jaar gevolgd
|
Om te bepalen of de Polycap het risico op de samengestelde uitkomst van CVD-gebeurtenissen, waaronder ernstige CVD (CV-dood, niet-fatale beroerte, niet-fatale MI), plus hartfalen, gereanimeerde hartstilstand of arteriële revascularisatie, vermindert in vergelijking met placebo.
|
Deelnemers worden gemiddeld 4,25 jaar gevolgd
|
Aspirine primaire doelstelling
Tijdsspanne: Deelnemers worden gemiddeld 4,25 jaar gevolgd
|
Om te bepalen of aspirine het risico op een samengestelde uitkomst van belangrijke CV events (CV overlijden, niet-fataal MI of niet-fatale beroerte) vermindert in vergelijking met de placebo.
|
Deelnemers worden gemiddeld 4,25 jaar gevolgd
|
Vitamine D primaire doelstelling
Tijdsspanne: Deelnemers worden gemiddeld 4,25 jaar gevolgd
|
Om te bepalen of vitamine D het risico op fracturen vermindert in vergelijking met de placebo.
|
Deelnemers worden gemiddeld 4,25 jaar gevolgd
|
Gecombineerde effecten van Polycap en aspirine op CVD-gebeurtenissen
Tijdsspanne: Deelnemers worden gemiddeld 4,25 jaar gevolgd
|
Om het gecombineerde effect van aspirine en de Polycap (d.w.z.
dubbele behandeling) bij ernstige CV events (CV overlijden, niet-fataal MI of niet-fatale beroerte), hartfalen, gereanimeerde hartstilstand of arteriële revascularisatie in vergelijking met dubbele placebo.
|
Deelnemers worden gemiddeld 4,25 jaar gevolgd
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Polycap secundaire doelstelling
Tijdsspanne: Deelnemers worden gemiddeld 4,25 jaar gevolgd
|
Om te bepalen of de Polycap het risico op de combinatie van CV sterfte, niet-fatale beroerte en niet-fatale MI vermindert in vergelijking met de placebo. Om te bepalen of de Polycap het risico op de samengestelde uitkomst van ernstige HVZ (CV sterfte, - fatale beroerte, niet-fataal myocardinfarct [MI]), hartfalen, gereanimeerde hartstilstand, arteriële revascularisatie of angina pectoris met tekenen van ischemie.
|
Deelnemers worden gemiddeld 4,25 jaar gevolgd
|
Aspirine secundaire doelstelling
Tijdsspanne: Deelnemers worden gemiddeld 4,25 jaar gevolgd
|
Om te bepalen of een dagelijkse aspirine het risico op de samengestelde uitkomst van belangrijke CV events (CV overlijden, niet-fataal MI of niet-fatale beroerte) en kankers vermindert in vergelijking met de placebo.
|
Deelnemers worden gemiddeld 4,25 jaar gevolgd
|
Vitamine D secundaire doelstelling
Tijdsspanne: Deelnemers worden gemiddeld 4,25 jaar gevolgd
|
Om te bepalen of vitamine D het risico op de samengestelde uitkomst van CV events, breuken en kankers, en het risico op vallen vermindert in vergelijking met de placebo.
|
Deelnemers worden gemiddeld 4,25 jaar gevolgd
|
Gecombineerde effecten van Polycap en aspirine op CVD-gebeurtenissen Secundaire uitkomst A
Tijdsspanne: Deelnemers worden gemiddeld 4,25 jaar gevolgd
|
Om te bepalen of de Polycap en aspirine het risico op de combinatie van CV sterfte, niet-fatale beroerte en niet-fatale MI vermindert in vergelijking met dubbele placebo.
|
Deelnemers worden gemiddeld 4,25 jaar gevolgd
|
Gecombineerde effecten van Polycap en aspirine op CVD-gebeurtenissen Secundaire uitkomst B
Tijdsspanne: Deelnemers worden gemiddeld 4,25 jaar gevolgd
|
Om te bepalen of de Polycap en aspirine het risico op de samengestelde uitkomst van ernstige HVZ (CV-dood, niet-fatale beroerte, niet-fataal myocardinfarct [MI]), hartfalen, gereanimeerde hartstilstand, arteriële revascularisatie of angina pectoris vermindert met bewijs van ischemie, in vergelijking met dubbel-placebo
|
Deelnemers worden gemiddeld 4,25 jaar gevolgd
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Totale sterfte
Tijdsspanne: Deelnemers worden gemiddeld 4,25 jaar gevolgd
|
Om het effect van elk van de 3 behandelingen op de totale mortaliteit te beoordelen.
|
Deelnemers worden gemiddeld 4,25 jaar gevolgd
|
Incidentele en terugkerende CV-gebeurtenissen
Tijdsspanne: Deelnemers worden gemiddeld 4,25 jaar gevolgd
|
Om te bepalen of de Polycap het risico op incidentele en terugkerende CV events (bestaande uit ernstige CVD (CV overlijden, niet-fatale beroerte, niet-fataal myocardinfarct [MI]), plus hartfalen, gereanimeerde hartstilstand of arteriële revascularisatie vermindert )).
|
Deelnemers worden gemiddeld 4,25 jaar gevolgd
|
Veiligheid op lange termijn
Tijdsspanne: Deelnemers worden gemiddeld 4,25 jaar gevolgd
|
Om de veiligheid op lange termijn van elke behandeling (Polycap, aspirine of vitamine D) te beoordelen versus hun respectieve placebo op veiligheid en verdraagbaarheid.
|
Deelnemers worden gemiddeld 4,25 jaar gevolgd
|
Gezichtsscherpte
Tijdsspanne: Deelnemers worden gemiddeld 4,25 jaar gevolgd
|
Om het effect van de Polycap en aspirine op de verandering van de gezichtsscherpte vanaf de basislijn en het begin van leeftijdsgebonden maculaire degeneratie te beoordelen.
|
Deelnemers worden gemiddeld 4,25 jaar gevolgd
|
Cognitieve functie
Tijdsspanne: Deelnemers worden gemiddeld 4,25 jaar gevolgd
|
Om het effect van elk van de 3 behandelingen op de cognitieve functie te beoordelen
|
Deelnemers worden gemiddeld 4,25 jaar gevolgd
|
Gezondheidseconomie
Tijdsspanne: Deelnemers worden gemiddeld 4,25 jaar gevolgd
|
Om de economische impact van de Polycap te beoordelen
|
Deelnemers worden gemiddeld 4,25 jaar gevolgd
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Salim Yusuf, Population Health Research Institute
- Hoofdonderzoeker: Prem Pais, St. John's Research Institute
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Yusuf S, Joseph P, Dans A, Gao P, Teo K, Xavier D, Lopez-Jaramillo P, Yusoff K, Santoso A, Gamra H, Talukder S, Christou C, Girish P, Yeates K, Xavier F, Dagenais G, Rocha C, McCready T, Tyrwhitt J, Bosch J, Pais P; International Polycap Study 3 Investigators. Polypill with or without Aspirin in Persons without Cardiovascular Disease. N Engl J Med. 2021 Jan 21;384(3):216-228. doi: 10.1056/NEJMoa2028220. Epub 2020 Nov 13.
- Joseph P, Pais P, Dans AL, Bosch J, Xavier D, Lopez-Jaramillo P, Yusoff K, Santoso A, Talukder S, Gamra H, Yeates K, Lopez PC, Tyrwhitt J, Gao P, Teo K, Yusuf S; TIPS-3 Investigators. The International Polycap Study-3 (TIPS-3): Design, baseline characteristics and challenges in conduct. Am Heart J. 2018 Dec;206:72-79. doi: 10.1016/j.ahj.2018.07.012. Epub 2018 Aug 2.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Hart-en vaatziekten
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Enzymremmers
- Pijnstillers
- Sensorische systeemagenten
- Ontstekingsremmers, niet-steroïde
- Pijnstillers, niet-narcotisch
- Ontstekingsremmende middelen
- Antireumatische middelen
- Fibrinolytische middelen
- Fibrine modulerende middelen
- Bloedplaatjesaggregatieremmers
- Cyclo-oxygenaseremmers
- Antipyretica
- Micronutriënten
- Vitaminen
- Behoudsmiddelen voor botdichtheid
- Calciumregulerende hormonen en middelen
- Aspirine
- Vitamine D
- Cholecalciferol
Andere studie-ID-nummers
- TIPS-3
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Bijpassende Placebo
-
Immune DesignBeëindigdSarcoom | Wekedelensarcoom | Kanker | Synoviaal sarcoom | Gemetastaseerd sarcoomVerenigde Staten, Canada
-
Novartis PharmaceuticalsBeëindigdPulmonale arteriële hypertensieDuitsland, Korea, republiek van, Verenigd Koninkrijk, Verenigde Staten
-
Naurex, Inc, an affiliate of Allergan plcVoltooidDepressieve stoornis, majoorVerenigde Staten
-
AllerganVoltooidMigraine, met of zonder auraVerenigde Staten
-
AllerganVoltooidMigraine, met of zonder auraVerenigde Staten
-
AbbVieWerving
-
Boehringer IngelheimVoltooid
-
AllerganVoltooidMigraine, met of zonder auraVerenigde Staten
-
AllerganVoltooidMigraine, met of zonder auraVerenigde Staten
-
Hoffmann-La RocheVoltooid