- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01646437
The International Polycap Study 3 (TIPS-3) (TIPS-3)
International Polycap Study 3 (TIPS-3) je randomizovaná dvojitě zaslepená placebem kontrolovaná studie pro hodnocení suplementace polycapem, nízkou dávkou aspirinu a vitaminu D v primární prevenci
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Kardiovaskulární onemocnění (CVD), rakovina a osteoporóza společně tvoří největší nemocnou zátěž na celém světě. KVO je hlavní příčinou úmrtí a invalidity a během života postihne asi polovinu populace. Rakovina je hlavní příčinou úmrtí a představuje 13,0 % všech úmrtí. Mezi nejčastější formy patří rakovina plic, prsu, prostaty, kolorekta, žaludku a jater. Odhaduje se, že více než 200 milionů lidí na celém světě žije s osteoporózou. Toto je základní patologická predispozice ke zlomeninám kyčle, obratlového těla a distálního předloktí. KVO, rakoviny a osteoporotické zlomeniny se zvyšují s věkem, a proto se očekává, že jejich zátěž v příštích několika desetiletích podstatně vzroste. Proto jsou naléhavě zapotřebí jednoduché, bezpečné a účinné preventivní strategie, které mohou snížit výskyt a prevalenci těchto 3 onemocnění
Navrhuje se, že tato polypilulka by mohla být podána všem jedincům s příhodou KVO i komukoli staršímu 55 let (primární prevence), aniž by bylo nutné měřit rizikové faktory. Polypilulka obsahuje 3 léky na snížení krevního tlaku a statin v jedné tabletě. Patří sem hydrochlorothiazid (25 mg), atenolol (100 mg), ramipril (10 mg) a simvastatin (40 mg). Navíc k polypilulce (Polycap) budou účastníci randomizováni tak, aby dostávali aspirin (75 mg) a vitamín D (60 000 IU měsíčně). Tento faktoriální design na 3 různých léčebných ramenech, který by mohl snížit KVO, zlomeniny a rakoviny, by mohl mít velké důsledky pro prevenci několika důležitých chronických onemocnění ve středním a starším věku, za použití bezpečných a levných léků/doplňků.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Dhaka, Bangladéš
- Eminence
-
-
-
-
-
Manila, Filipíny
- Adult Medicine & Medical Research Unit, Philippine General Hospital
-
-
-
-
-
Bangalore, Indie
- St. John's Medical College Hospital
-
-
-
-
-
Jakarta, Indonésie
- Harapan Kita Hopsital
-
-
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada, L8L 2X2
- Hamilton Health Sciences
-
-
-
-
-
Bucaramanga, Kolumbie
- Fundaction Oftamologica De Santander (FOSCAL)
-
-
-
-
Selangor
-
Shah Alam, Selangor, Malajsie
- Universiti Teknologi Mara (UiTM)
-
-
-
-
-
Moshi, Tanzanie
- Pamoja Tunaweza Women's Centre
-
-
-
-
-
Monastir, Tunisko
- Fattouma Bourguiba University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muži ve věku ≥ 50 let a ženy ve věku ≥ 55 let se skóre rizika INTERHEART ≥ 10 NEBO muži a ženy ve věku ≥ 65 let se skóre rizika INTERHEART ≥ 5.
- Poskytování informovaného souhlasu
Kritéria vyloučení
- Účastníci s jasnou klinickou indikací, kontraindikací, preferencí nebo intolerancí statinu, betablokátoru (např. bradykardie), ACE inhibitor, diuretikum, aspirin nebo klopidogrel podle úsudku lékaře.
- Pravidelné užívání vitaminu D v dávkách vyšších než 400 IU denně.
- Hyperkalcémie, hyperparatyreóza, osteomalacie nebo jiná kontraindikace nebo indikace k léčbě vitaminem D.
- Peptický vřed, častá dyspepsie nebo krvácení.
- Předpokládané dlouhodobé užívání antikoagulancií
- Známé cévní onemocnění. (např. mrtvice, TIA, angina pectoris, IM, ACS, PVD včetně klaudikace a amputace).
- Střední systolický TK (pomocí 2 automatických měření) pod 120 mm Hg při záběhu.
- Symptomatická hypotenze (např. závratě s SBP
- Chronické onemocnění jater nebo abnormální funkce jater, tzn. ALT nebo AST > 3 x ULN.
- Zánětlivé onemocnění svalů (jako je dermatomyozitida nebo polymyozitida) nebo kreatinkináza (CK) > 3 x ULN.
- Závažné poškození ledvin (sérový kreatinin > 264 µmol/l).
- Anamnéza malignity postihující jakýkoli orgánový systém, kromě bazaliomu kůže, během předchozích 5 let.
- Jiné závažné stavy, které pravděpodobně narušují účast ve studii nebo schopnost dokončit studii.
- Současné použití jakéhokoli experimentálního farmakologického činidla.
- Neschopnost docházet na sledování, jak to vyžaduje protokol, po dobu nejméně 5 let.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Faktorové přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Polycap vs. odpovídající placebo
Polycap je tobolka jednou denně obsahující thiazid (25 mg), atenolol (100 mg), ramipril (10 mg) a simvastatin (40 mg) vs.
|
Odpovídající placebo
Polycap (thiazid 25 mg, atenolol 100 mg, ramipril 10 mg, simvastatin 40 mg) užívaný jednou denně
|
Experimentální: Aspirin vs. odpovídající placebo
Jednou denně 75mg tableta aspirinu vs. odpovídající placebo
|
Odpovídající placebo
75 mg denně
Ostatní jména:
|
Experimentální: Vitamin D vs. odpovídající placebo
Měsíční perorální dávka 60 000 IU vs. odpovídající placebo
|
Odpovídající placebo
60 000 IU měsíčně
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Primární cíl Polycap
Časové okno: Účastníci budou sledováni v průměru 4,25 roku
|
Stanovit, zda přípravek Polycap ve srovnání s placebem snižuje riziko kombinovaného výsledku kardiovaskulárních příhod, které zahrnují velké CVD (úmrtí na CV, nefatální cévní mozkovou příhodu, nefatální IM), plus srdeční selhání, resuscitovanou srdeční zástavu nebo arteriální revaskularizaci.
|
Účastníci budou sledováni v průměru 4,25 roku
|
Primární cíl aspirinu
Časové okno: Účastníci budou sledováni v průměru 4,25 roku
|
Zjistit, zda aspirin ve srovnání s placebem snižuje riziko kombinovaného výsledku velkých KV příhod (KV úmrtí, nefatální IM nebo nefatální cévní mozková příhoda).
|
Účastníci budou sledováni v průměru 4,25 roku
|
Vitamin D Primární cíl
Časové okno: Účastníci budou sledováni v průměru 4,25 roku
|
Zjistit, zda vitamin D snižuje riziko zlomenin ve srovnání s jeho placebem.
|
Účastníci budou sledováni v průměru 4,25 roku
|
Kombinované účinky Polycapu a Aspirinu na KVO
Časové okno: Účastníci budou sledováni v průměru 4,25 roku
|
Ke stanovení kombinovaného účinku aspirinu a přípravku Polycap (tj.
dvojitá léčba) na závažné KV příhody (KV úmrtí, nefatální IM nebo nefatální cévní mozková příhoda), srdeční selhání, resuscitovanou srdeční zástavu nebo arteriální revaskularizaci ve srovnání s dvojitým placebem.
|
Účastníci budou sledováni v průměru 4,25 roku
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Sekundární cíl Polycap
Časové okno: Účastníci budou sledováni v průměru 4,25 roku
|
Zjistit, zda Polycap snižuje riziko kombinovaného KV úmrtí, nefatální cévní mozkové příhody a nefatálního IM ve srovnání s placebem. Zjistit, zda Polycap snižuje riziko kombinovaného výsledku závažné KVO (KV úmrtí, nefatální - fatální cévní mozková příhoda, nefatální infarkt myokardu [IM]), srdeční selhání, resuscitovaná srdeční zástava, arteriální revaskularizace nebo angina pectoris se známkami ischemie.
|
Účastníci budou sledováni v průměru 4,25 roku
|
Sekundární cíl aspirinu
Časové okno: Účastníci budou sledováni v průměru 4,25 roku
|
Zjistit, zda denní podávání aspirinu snižuje riziko složeného výsledku hlavních KV příhod (KV úmrtí, nefatální IM nebo nefatální mozková příhoda) a rakoviny ve srovnání s placebem.
|
Účastníci budou sledováni v průměru 4,25 roku
|
Sekundární cíl vitaminu D
Časové okno: Účastníci budou sledováni v průměru 4,25 roku
|
Zjistit, zda vitamin D snižuje riziko kombinovaného výsledku KV příhod, zlomenin a rakoviny a riziko pádů ve srovnání s placebem.
|
Účastníci budou sledováni v průměru 4,25 roku
|
Kombinované účinky Polycapu a Aspirinu na KVO Sekundární výsledek A
Časové okno: Účastníci budou sledováni v průměru 4,25 roku
|
Stanovit, zda přípravek Polycap a aspirin snižují riziko kombinace KV úmrtí, nefatální mrtvice a nefatálního IM ve srovnání s dvojitým placebem.
|
Účastníci budou sledováni v průměru 4,25 roku
|
Kombinované účinky Polycapu a Aspirinu na KVO Sekundární výsledek B
Časové okno: Účastníci budou sledováni v průměru 4,25 roku
|
Zjistit, zda přípravek Polycap a aspirin snižují riziko kombinovaného výsledku závažného kardiovaskulárního onemocnění (KV úmrtí, nefatální cévní mozková příhoda, nefatální infarkt myokardu [MI]), srdečního selhání, resuscitované srdeční zástavy, arteriální revaskularizace nebo anginy s prokázanými známkami ischemie ve srovnání s dvojitým placebem
|
Účastníci budou sledováni v průměru 4,25 roku
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Celková úmrtnost
Časové okno: Účastníci budou sledováni v průměru 4,25 roku
|
Pro posouzení účinku každého ze 3 ošetření na celkovou mortalitu.
|
Účastníci budou sledováni v průměru 4,25 roku
|
Incident a opakující se CV události
Časové okno: Účastníci budou sledováni v průměru 4,25 roku
|
Určení, zda přípravek Polycap snižuje riziko incidentů a opakujících se KV příhod (které se skládají z velkých KVO (KV úmrtí, nefatální cévní mozková příhoda, nefatální infarkt myokardu [MI]), plus srdeční selhání, resuscitovaná srdeční zástava nebo arteriální revaskularizace )).
|
Účastníci budou sledováni v průměru 4,25 roku
|
Dlouhodobá bezpečnost
Časové okno: Účastníci budou sledováni v průměru 4,25 roku
|
Posoudit dlouhodobou bezpečnost každé léčby (Polycap, Aspirin nebo Vitamin D) oproti jejich příslušnému placebu na bezpečnost a snášenlivost.
|
Účastníci budou sledováni v průměru 4,25 roku
|
Zraková ostrost
Časové okno: Účastníci budou sledováni v průměru 4,25 roku
|
Posoudit účinek přípravku Polycap a Aspirinu na změnu zrakové ostrosti od výchozí hodnoty a nástup věkem podmíněné makulární degenerace.
|
Účastníci budou sledováni v průměru 4,25 roku
|
Kognitivní funkce
Časové okno: Účastníci budou sledováni v průměru 4,25 roku
|
Posoudit účinek každé ze 3 léčeb na kognitivní funkce
|
Účastníci budou sledováni v průměru 4,25 roku
|
Ekonomika zdraví
Časové okno: Účastníci budou sledováni v průměru 4,25 roku
|
Posoudit ekonomický dopad Polycap
|
Účastníci budou sledováni v průměru 4,25 roku
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Salim Yusuf, Population Health Research Institute
- Vrchní vyšetřovatel: Prem Pais, St. John's Research Institute
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Yusuf S, Joseph P, Dans A, Gao P, Teo K, Xavier D, Lopez-Jaramillo P, Yusoff K, Santoso A, Gamra H, Talukder S, Christou C, Girish P, Yeates K, Xavier F, Dagenais G, Rocha C, McCready T, Tyrwhitt J, Bosch J, Pais P; International Polycap Study 3 Investigators. Polypill with or without Aspirin in Persons without Cardiovascular Disease. N Engl J Med. 2021 Jan 21;384(3):216-228. doi: 10.1056/NEJMoa2028220. Epub 2020 Nov 13.
- Joseph P, Pais P, Dans AL, Bosch J, Xavier D, Lopez-Jaramillo P, Yusoff K, Santoso A, Talukder S, Gamra H, Yeates K, Lopez PC, Tyrwhitt J, Gao P, Teo K, Yusuf S; TIPS-3 Investigators. The International Polycap Study-3 (TIPS-3): Design, baseline characteristics and challenges in conduct. Am Heart J. 2018 Dec;206:72-79. doi: 10.1016/j.ahj.2018.07.012. Epub 2018 Aug 2.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Kardiovaskulární choroby
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Agenti periferního nervového systému
- Inhibitory enzymů
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Protizánětlivé látky, nesteroidní
- Analgetika, nenarkotika
- Protizánětlivé látky
- Antirevmatika
- Fibrinolytická činidla
- Činidla modulující fibrin
- Inhibitory agregace krevních destiček
- Inhibitory cyklooxygenázy
- Antipyretika
- Mikroživiny
- Vitamíny
- Činidla pro zachování hustoty kostí
- Hormony a látky regulující vápník
- Aspirin
- Vitamín D
- Cholekalciferol
Další identifikační čísla studie
- TIPS-3
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Odpovídající placebo
-
AbbVieNábor
-
University Hospital FreiburgGerman Research FoundationDokončeno
-
ChemoCentryxMedpace, Inc.DokončenoGlomerulopatie C3 (C3G)Spojené státy, Španělsko, Francie, Holandsko, Belgie, Kanada, Dánsko, Německo, Irsko, Itálie, Spojené království
-
McMaster UniversityMcMaster UniversityAktivní, ne náborRakovina | StárnutíKanada
-
GlaxoSmithKlineDokončeno
-
AbbVieNáborEpizodická migrénaSpojené státy, Portoriko, Španělsko, Kanada, Holandsko, Izrael, Švédsko, Polsko, Maďarsko, Francie, Dánsko, Japonsko, Spojené království, Itálie, Rumunsko, Belgie
-
University of IowaUniversity of MinnesotaDokončenoProblém; Chování; DítěSpojené státy
-
Warner ChilcottDokončeno
-
Eisai Co., Ltd.Dokončeno