Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Emättimen estrogeenin ja lantionpohjan fysioterapia naisilla, joilla on oireinen lievä prolapsi

perjantai 13. syyskuuta 2024 päivittänyt: Pamela Moalli

Emättimen estrogeenin vaikutus oireisen lievän lantion elimen esiinluiskahduksen hoidossa lantionpohjan fysioterapialla

Tämä on satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, jossa naiset, joilla on oireinen lievä lantion elimen esiinluiskahdus ja jotka saavat lantionpohjan fysioterapiaa (PFPT), saavat emättimen estrogeenia plaseboon verrattuna, jotta nähdään, johtaako yhdistetty lähestymistapa hoitoon kliinisten tulosten paranemiseen. Tutkijat ennustavat, että PFPT yhdistettynä emättimen estrogeeniin johtaa lantionpohjan oireiden vähenemiseen ja anatomisen tuen paranemiseen, minkä vahvistavat biomarkkeritiedot.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Lantion prolapsin (POP) patogeneesi ei ole tiedossa. Harvat tutkimukset ovat korreloineet potilaan oireita ja prolapsin määrää biomarkkereiden kanssa. POP on perinteisesti hoidettu pessaarilla tai leikkauksella. Viimeaikaiset tutkimukset viittaavat POP-oireiden vähenemiseen lantionpohjan fysioterapian (PFPT) jälkeen. Emättimen kautta toimitettavia hormoneja käytetään myös yleisesti prolapsin oireiden hoitoon, ja kliinistä hyötyä on vain vähän. Tutkijat olettavat, että optimaalinen lähestymistapa prolapsin oireiden parantamiseen potilaalla, jolla on lievä esiinluiskahdus, edellyttää nostolihasten uudelleen suuntaamista ja vahvistamista PFPT:n avulla ja kudosten eheyden optimointia paikallisella estrogeenihoidolla. Tutkijat ehdottavat tämän hypoteesin testaamista satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa, jossa naiset, joilla on oireinen lievä prolapsi, jotka valitsevat PFPT:n, saavat hoitoa PFPT:llä yhdessä emättimen estrogeenin kanssa verrattuna lumelääkkeeseen. Tutkijat ennustavat, että yhdistetty lähestymistapa johtaa oireiden vähenemiseen ja anatomisen tuen paranemiseen, minkä vahvistavat biomarkkeritiedot.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

21

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15213
        • Magee-Womens Hospital, University of Pittsburgh

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

40 vuotta - 80 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Terveet naiset 40-80 vuotiaat
  • Hänellä on lantion elimen esiinluiskahduksen oireita; vastaa kyllä ​​vähintään yhteen seuraavista kysymyksistä:

Tunnetko tai näetkö emättimen pullistuman? Tunnetko painetta emättimessä?

  • Täyttää POP-Q-kriteerit vaiheen I, II tai III prolapsin kokeessa
  • Kiinnostunut PFPT:stä POP:n hallintaan
  • Normaali mammografia 1 vuoden sisällä ilmoittautumisesta

Poissulkemiskriteerit:

  • Aiempi leikkaus prolapsin tai inkontinenssin vuoksi
  • Muut aiemmat prolapsin hoitotoimenpiteet (esim. pessaari, PFPT)
  • Aiempi kahdenvälinen salpingooforektomia (naiset, joilla on yksi munasarja, ovat kelvollisia)
  • Tunnettu maksan toimintahäiriö
  • Sidekudossairaudet, joiden tiedetään vaikuttavan kollageenin tai elastiinin uusiutumiseen (mukaan lukien: lupus, nivelreuma, skleroderma, Sjogrensin oireyhtymä, Marfanin oireyhtymä ja Ehlers-Danlosin oireyhtymä)
  • Arvioimaton epänormaali emättimen verenvuoto tai epänormaali papa-näyte edellisenä vuonna
  • BMI > 35 kg/m2
  • Estrogeenihoito (mukaan lukien ehkäisy) edellisenä vuonna
  • Nykyinen tai aikaisempi rintojen tai lantion pahanlaatuisuus (munasarjojen, munanjohtimien, kohdun, kohdunkaulan tai emättimen)
  • Hormonikäytön vasta-aihe (esim. tromboembolinen häiriö, antikoagulanttien käyttö, sepelvaltimotauti, aiempi aivohalvaus)

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kolminkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Emättimen estrogeeni
Koeryhmän potilaat saavat emättimen estrogeenivoidetta
1 gramma vaginaalisesti 7 päivän ajan, jonka jälkeen 1 gramma vaginaalisesti kahdesti viikossa
Muut nimet:
  • Premarin emätinvoide
Placebo Comparator: Placebo kerma
Vertailuryhmän potilaat saavat lumelääkettä emätinvoidetta
1 gramma vaginaalisesti 7 päivän ajan, jonka jälkeen 1 gramma vaginaalisesti kahdesti viikossa
Muut nimet:
  • Placebo kerma

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Potilaan maailmanlaajuinen vaikutelma parantumisesta
Aikaikkuna: 6 kuukautta emättimen voiteen aloittamisen jälkeen

Potilaan kokonaisvaikutelma paranemisesta (PGI-I) on maailmanlaajuinen indeksi, jota voidaan käyttää arvioimaan tilan vastetta hoitoon (siirtymäasteikko). Se on yksinkertainen, suora, helppokäyttöinen asteikko, joka on kliinikoille intuitiivisesti ymmärrettävissä.

Mahdolliset vastaukset:

  1. Paljon Parempi
  2. Paljon Parempi
  3. Vähän Parempaa
  4. Ei muutosta 5, vähän huonompi

6. Paljon huonompi 7. Hyvin paljon huonompi Pienemmät pisteet osoittavat enemmän improvment / parempi tulos.

6 kuukautta emättimen voiteen aloittamisen jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Lantionpohjan oireet
Aikaikkuna: 6 kuukautta

Lantionpohjan oireet PFDI-20:n avulla. Lantionpohjan vaikeuskartoitus on sairauskohtainen elämänlaatuinstrumentti, joka arvioi lantion elinten esiinluiskahduksen, paksusuolen-peräaukon ja virtsatieoireiden aiheuttamaa kärsimystä.

Korkeammat pisteet osoittavat suurempaa sairaustaakkaa. Alue: 0 - 300

6 kuukautta
Yleinen elämänlaatu
Aikaikkuna: 6 kuukautta

Elämänlaatu PFIQ-7:n avulla Lantionpohjan vaikutuskyselylomake arvioi, kuinka virtsarakon, suolen ja emättimen oireet vaikuttavat toimintaan, ihmissuhteisiin ja mainosten tuntemuksiin.

Suuremmat luvut osoittavat suurempaa sairaustaakkaa. Pisteiden vaihteluväli: 0-300

6 kuukautta
Lantion elinten esiinluiskahdusvaihe
Aikaikkuna: 6 kuukautta

Lantion elinten prolapse-vaihe POP-Q-tutkimuksen avulla. Lantion elinten prolapsin kvantifiointijärjestelmä käyttää 9 mittausta emättimessä prolapsin vaiheen arvioimiseksi.

Korkeampi vaihe osoittaa suurempaa prolapsia. Alue: 0-4

6 kuukautta
Kollagenaasiaktiivisuus
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Kollagenaasiaktiivisuutta käytetään emättimen takaosasta kerättyjen vanupuikkojen kautta biokemialliseen analyysiin.
6 kuukautta
Seksuaalinen toiminta
Aikaikkuna: 6 kuukautta

Seksuaalinen toiminta PISQ-12:n avulla Lantion prolapsi/virtsankarkailun seksuaalisen toiminnan kyselylomake arvioi seksuaalista toimintaa potilailla, joilla on inkontinenssi ja/tai emättimen esiinluiskahdus.

Korkeammat pisteet osoittavat suurempaa sairaustaakkaa. Asteikko: 0-48

6 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Tutkijat

  • Opintojohtaja: Laura C Skoczylas, MD, MS, University of Pittsburgh
  • Päätutkija: Pamela Moalli, MD, PhD, University of Pittsburgh

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Tiistai 1. toukokuuta 2012

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 2. maaliskuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 2. maaliskuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 19. heinäkuuta 2012

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 23. heinäkuuta 2012

Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)

Tiistai 24. heinäkuuta 2012

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 19. syyskuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 13. syyskuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. syyskuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa