Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Estrogen pochwy i fizjoterapia dna miednicy u kobiet z objawowym łagodnym wypadaniem

13 września 2024 zaktualizowane przez: Pamela Moalli

Wpływ estrogenów dopochwowych na leczenie objawowego łagodnego wypadania narządów miednicy mniejszej za pomocą fizjoterapii dna miednicy

Jest to randomizowane, kontrolowane badanie, w którym kobiety z objawowym łagodnym wypadaniem narządów miednicy mniejszej poddawane fizjoterapii dna miednicy (PFPT) otrzymują dopochwowo estrogen w porównaniu z placebo, aby sprawdzić, czy łączone podejście do leczenia prowadzi do poprawy wyników klinicznych. Badacze przewidują, że PFPT w połączeniu z estrogenem dopochwowym doprowadzi do zmniejszenia objawów dna miednicy i poprawy wsparcia anatomicznego, co potwierdzają dane biomarkerów.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Patogeneza wypadania narządów miednicy mniejszej (POP) jest nieznana. Niewiele badań skorelowało objawy pacjenta i stopień wypadania z biomarkerami. POP tradycyjnie leczono za pomocą pessara lub zabiegu chirurgicznego. Ostatnie badania sugerują zmniejszenie objawów POP po fizjoterapii dna miednicy (PFPT). Hormony dostarczane dopochwowo są również powszechnie stosowane w leczeniu objawów wypadania, a niewiele jest dowodów potwierdzających korzyści kliniczne. Badacze postawili hipotezę, że optymalne podejście do poprawy objawów wypadania u pacjenta z łagodnym wypadnięciem wymaga ponownego ustawienia i wzmocnienia mięśni dźwigaczy poprzez PFPT oraz optymalizacji integralności tkanki poprzez miejscową terapię estrogenową. Badacze proponują przetestowanie tej hipotezy w randomizowanym badaniu kontrolowanym, w którym kobiety z objawowym łagodnym wypadaniem, które zdecydowały się na PFPT, otrzymują leczenie PFPT w połączeniu z estrogenem dopochwowym w porównaniu z placebo. Badacze przewidują, że połączone podejście doprowadzi do zmniejszenia objawów i poprawy wsparcia anatomicznego, co potwierdzają dane dotyczące biomarkerów.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

21

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15213
        • Magee-Womens Hospital, University of Pittsburgh

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

40 lat do 80 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Kobiety w dobrym zdrowiu w wieku 40-80 lat
  • Ma objawy wypadania narządów miednicy mniejszej; odpowiada twierdząco na co najmniej 1 z następujących pytań:

Czy czujesz lub widzisz wybrzuszenie pochwy? Czy czujesz ucisk w pochwie?

  • Spełnia kryteria POP-Q na egzaminie na wypadanie stopnia I, II lub III
  • Zainteresowany PFPT do zarządzania POP
  • Normalna mammografia w ciągu 1 roku od rejestracji

Kryteria wyłączenia:

  • Wcześniejsza operacja wypadnięcia lub nietrzymania moczu
  • Inne wcześniejsze interwencje w przypadku wypadania (np. pessar, PFPT)
  • Wcześniejsza obustronna resekcja jajników (kobiety z 1 jajnikiem będą kwalifikować się)
  • Znana dysfunkcja wątroby
  • Choroby tkanki łącznej, o których wiadomo, że wpływają na przebudowę kolagenu lub elastyny ​​(w tym: toczeń, reumatoidalne zapalenie stawów, twardzina skóry, zespół Sjogrensa, zespół Marfana i zespół Ehlersa-Danlosa)
  • Nieocenione nieprawidłowe krwawienie z pochwy lub nieprawidłowy rozmaz cytologiczny w poprzednim roku
  • BMI > 35kg/m2
  • Terapia estrogenowa (w tym antykoncepcja) w poprzednim roku
  • Obecny lub przebyty nowotwór złośliwy piersi lub miednicy (jajników, jajowodów, macicy, szyjki macicy lub pochwy)
  • Przeciwwskazania do stosowania hormonów (tj. choroba zakrzepowo-zatorowa, stosowanie leków przeciwzakrzepowych, choroba wieńcowa, udar mózgu w wywiadzie)

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Potroić

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Estrogen dopochwowy
Pacjentki z grupy eksperymentalnej będą otrzymywać dopochwowy krem ​​estrogenowy
1 gram dopochwowo przez 7 dni, a następnie 1 gram dopochwowo dwa razy w tygodniu
Inne nazwy:
  • Krem dopochwowy Premarin
Komparator placebo: Krem placebo
Pacjentki w grupie porównawczej otrzymają krem ​​dopochwowy placebo
1 gram dopochwowo przez 7 dni, a następnie 1 gram dopochwowo dwa razy w tygodniu
Inne nazwy:
  • Krem placebo

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ogólne wrażenie poprawy u pacjentów
Ramy czasowe: 6 miesięcy od rozpoczęcia stosowania kremu dopochwowego

Globalne wrażenie poprawy pacjenta (PGI-I) to globalny wskaźnik, który można wykorzystać do oceny odpowiedzi schorzenia na terapię (skala przejściowa). Jest to prosta, bezpośrednia i łatwa w użyciu skala, która jest intuicyjnie zrozumiała dla klinicystów.

Potencjalne odpowiedzi:

  1. Bardzo dużo lepiej
  2. Znacznie lepiej
  3. Trochę lepiej
  4. Bez zmian 5, trochę gorzej

6. Dużo gorzej 7. Bardzo dużo gorzej Niższe wyniki wskazują na większe udoskonalenia/lepszy wynik.

6 miesięcy od rozpoczęcia stosowania kremu dopochwowego

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Objawy dna miednicy
Ramy czasowe: 6 miesięcy

Objawy dna miednicy za pomocą PFDI-20. Inwentarz Bólu Dna Miednicy to instrument jakości życia specyficzny dla danego stanu chorobowego, który ocenia cierpienie wynikające z wypadania narządów miednicy, objawów ze strony jelita grubego i odbytu oraz objawów ze strony układu moczowego.

Wyższe wyniki wskazują na większe obciążenie chorobami. Zakres: od 0 do 300

6 miesięcy
Ogólna jakość życia
Ramy czasowe: 6 miesięcy

Jakość życia za pomocą kwestionariusza PFIQ-7 Kwestionariusz wpływu na dno miednicy ocenia, w jaki sposób objawy pęcherza, jelit i pochwy wpływają na aktywność, relacje i uczucia.

Wyższe liczby wskazują na większe obciążenie chorobami. Zakres punktacji: od 0 do 300

6 miesięcy
Etap wypadania narządów miednicy
Ramy czasowe: 6 miesięcy

Etap wypadania narządów miednicy mniejszej w badaniu POP-Q. System oceny wypadania narządów miednicy wykorzystuje 9 pomiarów w pochwie do oceny stopnia wypadania.

Wyższy etap wskazuje na większe wypadanie. Zakres: od 0 do 4

6 miesięcy
Aktywność kolagenazy
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Aktywność kolagenazy, pobrana z wymazów z pochwy pobranych ze sklepienia tylnego, zostanie wykorzystana do analizy biochemicznej.
6 miesięcy
Funkcja seksualna
Ramy czasowe: 6 miesięcy

Funkcje seksualne przy użyciu kwestionariusza PISQ-12 „Wypadanie narządów miednicy mniejszej/nietrzymanie moczu” Kwestionariusz funkcji seksualnych ocenia funkcje seksualne u pacjentek z nietrzymaniem moczu i/lub wypadaniem pochwy.

Wyższe wyniki wskazują na większe obciążenie chorobami. Skala: od 0 do 48

6 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Dyrektor Studium: Laura C Skoczylas, MD, MS, University of Pittsburgh
  • Główny śledczy: Pamela Moalli, MD, PhD, University of Pittsburgh

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 maja 2012

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

2 marca 2023

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

2 marca 2023

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

19 lipca 2012

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

23 lipca 2012

Pierwszy wysłany (Szacowany)

24 lipca 2012

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

19 września 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

13 września 2024

Ostatnia weryfikacja

1 września 2024

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj