Humoraaliset ja solujen immuunivasteet influenssarokotuksen jälkeen potilailla, joilla on syövän jälkeinen väsymys ja potilailla, joilla on krooninen väsymysoireyhtymä

Tausta PCF on usein esiintyvä, vakava ja invalidisoiva ongelma syövästä selviytyneillä, mikä heikentää elämänlaatua. Pitkittäisissä seurantatutkimuksissa havaittu PCF:n esiintyvyys vaihteli välillä 19-39 %. Erityisesti PCF:lle suunniteltu kognitiivinen käyttäytymisterapia näytti olevan tehokas hoitovaihtoehto PCF:lle. Vaikka PCF:ää on nyt mahdollista hoitaa tehokkaasti, PCF:n taustalla olevan fysiologian luonne on kuitenkin edelleen epäselvä.

Hypoteeseja syöpään liittyvää väsymystä selittävistä mekanismeista on jo kuvattu, mukaan lukien aivojen serotoniinin säätelyhäiriöt, hypotalamus-aivolisäke-lisämunuaisen akselin vasteen säätelyhäiriöt, vuorokausirytmin häiriöt, muutokset lihas- ja ATP-aineenvaihdunnassa sekä vagaalisen afferentin hermon aktivaatio. . Lisäksi taustalla olevan immunologisen ongelman läsnäoloa on ehdotettu selitykseksi PCF:lle.

Toinen vaikeista väsymysoireista kärsivien potilaiden ryhmä ovat potilaat, joilla on CFS. Arvioitu CFS:n maailmanlaajuinen esiintyvyys on 0,4-1 %. Alankomaissa noin 100 000 potilasta kärsii kroonisesta väsymyksestä, joista 30 000 - 40 000 kärsii CFS:stä. Toisin kuin PCF-potilaiden väsymys, CFS-potilailla ei voitu tunnistaa selkeää aiheuttavaa tekijää. Myös CFS-potilaille suunnitellaan kognitiivista käyttäytymisterapiaa, joka on osoittautunut tehokkaaksi, mutta CFS:n patofysiologinen mekanismi jää epäselväksi.

CFS:n patofysiologista mekanismia selittäviin hypoteeseihin kuuluvat aivojen morfologiset ja metaboliset muutokset, lihasten keskushermoston aktivoituminen, keskushermoston toimintahäiriöt, neuroendokriiniset häiriöt tai kognitiiviset häiriöt. Lisäksi taustalla olevan immunologisen ongelman läsnäoloa on ehdotettu selitykseksi CFS:lle.

Jos taustalla on immunologinen ongelma, PCF- ja CFS-potilailla saattaa olla muuttunut rokotusvaste.

Tavoite Tämän tutkimuksen tavoitteena on siksi verrata humoraalisia ja sellulaarisia immuunivasteita rokotuksen jälkeen käyttäen kausi-influenssarokotusta rokotuksen mallina PCF- ja CFS-potilailla, väsymättömillä syövästä selviytyneillä ja terveillä kontrolleilla.

Tutkimuskysymykset

1. Onko humoraalinen ja/tai sellulaarinen immuunivaste influenssarokotuksen jälkeen erilainen väsyneiden potilaiden (PCF ja CFS) ja ei-väsyneiden potilaiden välillä?
2. Onko humoraalinen ja/tai sellulaarinen immuunivaste influenssarokotuksen jälkeen erilainen PCF- ja CFS-potilaiden välillä? Suunnittelu Immuunivasteet influenssarokotuksen jälkeen arvioidaan 20 PCF-potilaalla ja 20 CFS-potilaalla. PCF-potilaiden kontrolliryhmäksi otetaan mukaan 20 väsymätöntä syöpää eloonjäänyttä. Lisäksi 20 tervettä kontrollia osallistuu tähän tutkimukseen kontrolliryhmänä ilman syöpähistoriaa ja ilman väsymysoireita. Nämä neljä ryhmää ovat iän ja sukupuolen mukaan.

Aloitusvaiheessa osallistujat täyttävät Checklist Individual Strength, kyselylomakkeen nykyisestä lääkkeiden käytöstä ja kyselyn rokotushistoriastaan. Kaikki osallistujat rokotetaan lihakseen yhdellä annoksella kausi-influenssarokotetta. Perifeerisen veren mononukleaarisolut kerätään lähtötilanteessa (päivä 1) ja 7 päivää rokotuksen jälkeen (päivä 8), ja seerumi kerätään lähtötilanteessa ja 21 päivää rokotuksen jälkeen (päivä 22). Puolen vuoden kuluttua rokotuksesta kaikkiin osallistujiin ollaan yhteydessä ja tarkistetaan, onko mahdollista influenssatartuntaa tällä välin tapahtunut vai ei.

Influenssarokotuksen humoraaliset immuunivasteet mitataan päivänä 1 ja päivänä 22 seerumista hemagglutinaation eston vasta-ainetestillä. Solujen immuunivasteet mitataan päivänä 1 ja päivänä 8 T-lymfosyyttien proliferaation, aktivaation ja sytokiinierityksen perusteella.

Tämän tutkimuksen relevanssi Parhaan tietomme mukaan olemme ensimmäisiä, jotka tutkivat sekä humoraalisia että sellulaarisia immuunivasteita influenssarokotuksen jälkeen sekä PCF- että CFS-potilailla. Tämän tutkimuksen avulla haluamme parantaa ymmärrystä PCF:n ja CFS:n taustalla olevasta fysiologiasta.