Humorale og cellulære immunresponser efter influenzavaccination hos patienter med postcancer træthed og hos patienter med kronisk træthedssyndrom

Baggrund PCF er et hyppigt forekommende, alvorligt og invaliderende problem hos kræftoverlevere, hvilket forringer livskvaliteten. Prævalensen af ​​PCF observeret i longitudinelle opfølgningsundersøgelser varierede fra 19-39 %. Kognitiv adfærdsterapi, specielt designet til PCF, syntes at være en effektiv behandlingsmulighed for PCF. Men selvom det nu er muligt effektivt at behandle PCF, er karakteren af ​​den underliggende fysiologi af PCF stadig uklar.

Hypoteser om mekanismer, der forklarer kræftrelateret træthed, er allerede blevet beskrevet, herunder dysregulering af hjernens serotonin, dysregulering af reaktionsevnen for hypothalamus-hypofyse-binyreaksen, forstyrrelse af døgnrytmen, ændringer i muskel- og ATP-metabolisme og aktivering af den vagale afferente nerve. . Endvidere er tilstedeværelsen af ​​et underliggende immunologisk problem blevet foreslået som en forklaring på PCF.

En anden gruppe patienter, der lider af alvorlige træthedssymptomer, er patienter med CFS. Den estimerede verdensomspændende prævalens af CFS er 0,4-1%. I Holland lider omkring 100.000 patienter af kronisk træthed, hvoraf 30.000 til 40.000 lider af CFS. I modsætning til træthed hos patienter med PCF kunne der ikke identificeres en klar udløsende faktor hos patienter med CFS. Også for patienter med CFS er en kognitiv adfærdsterapi designet, som har vist sig at være effektiv, men den patofysiologiske mekanisme af CFS er stadig uklar.

Hypoteser, der forklarer den patofysiologiske mekanisme af CFS omfatter morfologiske og metaboliske ændringer i hjernen, nedsat central aktivering af muskler, ændret centralnervesystems funktion, en neuroendokrin forstyrrelse eller kognitiv svækkelse. Desuden er tilstedeværelsen af ​​et underliggende immunologisk problem blevet foreslået som en forklaring på CFS.

Hvis et underliggende immunologisk problem er til stede, kan PCF- og CFS-patienter have et ændret respons på vaccination.

Formål Derfor er formålet med denne undersøgelse at sammenligne de humorale og cellulære immunresponser efter vaccination ved at bruge sæsonbestemt influenzavaccination som en model for en vaccination, hos PCF- og CFS-patienter, ikke-trætte canceroverlevere og raske kontroller.

Forskningsspørgsmål

1. Er det humorale og/eller cellulære immunrespons efter influenzavaccination forskellig mellem trætte patienter (PCF og CFS) og ikke-trætte personer?
2. Er den humorale og/eller cellulære immunrespons efter influenzavaccination forskellig mellem PCF- og CFS-patienter? Design Immunreaktionerne efter influenzavaccination vil blive vurderet hos 20 PCF-patienter og hos 20 CFS-patienter. Som kontrolgruppe for PCF-patienter vil 20 ikke-trætte kræftoverlevere blive inkluderet. Derudover vil 20 raske kontroller deltage i denne undersøgelse som en kontrolgruppe uden kræfthistorie og uden træthedssymptomer. Disse fire grupper vil være alders- og kønsmatchede.

Ved baseline vil deltagerne udfylde tjeklisten Individuel styrke, et spørgeskema om den aktuelle brug af medicin og et spørgeskema om deres vaccinationshistorie. Alle deltagere vil blive intramuskulært vaccineret med en enkelt dosis af sæsoninfluenzavaccinen. Perifere mononukleære blodceller vil blive opsamlet ved baseline (dag 1) og 7 dage efter vaccination (dag 8), og serum vil blive opsamlet ved baseline og 21 dage efter vaccination (dag 22). Et halvt år efter vaccination vil alle deltagere blive kontaktet for at tjekke, om der i mellemtiden er sket en eventuel infektion med influenza eller ej.

De humorale immunresponser på influenzavaccination måles på dag 1 og dag 22 i serum ved hæmagglutinationshæmmende antistoftest. De cellulære immunresponser vil blive målt på dag 1 og dag 8 ved T-lymfocytproliferation, aktivering og cytokinsekretion.

Relevans af denne undersøgelse Så vidt vi ved, er vi de første til at udforske både de humorale og cellulære immunresponser efter influenzavaccination hos både PCF- og CFS-patienter. Ved hjælp af denne undersøgelse vil vi gerne forbedre forståelsen af ​​den underliggende fysiologi af PCF og CFS.