- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01655407
Autologisten suunniteltujen ihonkorvikkeiden turvallisuus- ja tehokkuustutkimus osittaisten ja täyspaksuisten palovammojen hoitoon
Autologisen muokatun ihonkorvikkeen (ESS-W) arviointi verrattuihin, jaettuun paksuun autograftiin (AG) aikuispotilaiden syvien osittaisten ja täyspaksuisten lämpöpolttohaavojen hoitoon
Tämän tutkimustutkimuksen tarkoituksena on testata, kuinka hyvin tutkimushoito, Engineered Skin Substitutes (ESS-W) toimii palovammojen peittämisessä ja hoidossa.
ESS-W:llä käsiteltyjä kehon alueita verrataan samankaltaisiin potilaan omalla iholla käsiteltyihin alueisiin (jaetun paksuuden ihon autografti (AG)). Ihonsiirto (AG) tehdään ottamalla terve iho yhdeltä kehon alueelta ja asettamalla se palaneelle alueelle.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä tutkimus on suunniteltu arvioimaan autologisen muokatun ihonkorvikkeen (ESS-W) turvallisuutta ja tehokkuutta verrattuna tavanomaiseen jaettuun paksuun AG:hen laajojen, syvien osittaisten ja täyspaksuisten lämpöpalovammojen hoidossa. Yhteensopivaa ja satunnaistettua palovammojen muotoa käytetään arvioitaessa onnistuneen siirteen ottamista poistetuissa syvissa osittais- ja täyspaksuisissa palovammoissa, kun oksastetaan joko 1) silmukoimattomalla ESS-W:llä tai 2) silmukaisella AG:lla (nykyinen jaetun paksuuden standardikäsittely ).
Tämä tutkimus on jaettu viiteen tutkimusjaksoon: (1) Enintään viikon pituinen seulontajakso ja (2) varttamista edeltävä jakso, joka kestää noin 35-45 päivää, (3) varttauspäivä(t), jotka ovat päivä(t), jolloin siirteet asetetaan (eli ensimmäinen siirrännäinen: päivä 0 ja valinnainen myöhempi siirtopäivä, eli toinen siirrännäinen: päivä 0), (4) siirrostuksen jälkeinen tarkkailujakso, joka alkaa 28 päivän seurannalla jokaisen jälkeen Varttauspäivä(t) ja jatkuu 6. leikkauksen jälkeiseen kuukauteen (POM) viimeisestä oksastuspäivästä alkaen, ja (5) anekdoottinen havaintojakso
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Arizona
-
Pheonix, Arizona, Yhdysvallat, 85008
- Arizona Burn Center
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 78234
- US Army Institute of Surgical Research
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98104
- Harborview Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Sillä on syviä osittaisia tai täysipaksuisia lämpöpalovammoja, jotka ovat ≥ 50 % TBSA:sta, ja se täyttää oksastusalueen kokonaisvaatimuksen 288 cm2 - 5 600 cm2 jaettuna kahdelle (tai useammalle) vastaanottajalle.
- Odotetaan vaativan useita ihonsiirtotoimenpiteitä.
- On ≥18-vuotias ja ≤40-vuotias ilmoittautumishetkellä.
- Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla on oltava negatiivinen raskaustesti ennen ilmoittautumista, ja heidän on suostuttava käyttämään asianmukaisia ehkäisymenetelmiä ennen siirtoa ja kolmen kuukauden ajan viimeisen siirtopäivän jälkeen.
- Tutkittava (tai laillisesti valtuutettu edustaja (LAR)) on antanut kirjallisen suostumuksen tutkimukseen osallistumiselle ja suoritettaville toimenpiteille.
Poissulkemiskriteerit:
- Hänellä on tällä hetkellä diagnosoitu septinen sokki tai monielinhäiriöoireyhtymä, mikä asettaisi tutkijan näkemyksen mukaan potentiaalisen koehenkilön vakavan sairastuvuuden tai kuoleman riskiin osallistumalla tutkimukseen.
- Hänellä on nykyinen diagnoosi invasiivisesta palovamman infektiosta leikkaamattomassa palovammassa.
- On raskaana.
- Hän on vankina kirjallisen suostumuksen saatuaan.
- Hänellä on dokumentoitu allergia tai herkkyys jollekin ESS-W:n valmistuksessa ja levittämisessä käytetyille mikrobilääkkeille tai reagensseille, mukaan lukien ennen ja jälkeen siirrosta käytetylle huuhteluliuokselle. Näitä ovat aminoglykosidit, polymyksiini B, mupirosiini, siprofloksasiini, amfoterisiini B, hydrokortisoni ja insuliini.
- Hänellä on dokumentoitu allergia tai herkkyys jollekin ESS-W:n valmistuksessa käytetylle eläintuotteelle. Näitä tuotteita ovat naudan veri, naudan kollageeni, naudan kollagenaasi ja sian trypsiiniverseeni.
- Hänellä on dokumentoitu allergia tai herkkyys glykosaminoglykaanille, ESS-W:n polymeerikomponentille.
- Hänellä on dokumentoitu jatkuva sairaus, joka voi viivästyttää haavan paranemista, kuten insuliinista riippuvainen diabetes mellitus, Cushingin oireyhtymä tai sairaus, keripukki, krooninen kilpirauhasen vajaatoiminta, synnynnäinen tai hankittu immunosuppressiotila, krooninen munuaisten vajaatoiminta tai krooninen maksan toimintahäiriö (Child-Pugh-luokka B tai C ).
- Hänellä on vakava aliravitsemus tai muu samanaikainen sairaus, joka voi tutkijan näkemyksen mukaan viivästyttää haavan paranemista merkittävästi.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Hoito
Kaikki potilaat saavat sekä Autologous Engineered Skin Substitute (ESS-W) että Split-Thickness Autograft (AG).
|
Peitetyn palovamman kokonaispinta-ala on 288 cm^2 - 5 600 cm^2 (perustuen samanpintaisten ja -syvyyksien samanlaisten palovammojen saatavuuteen), ja tämä kokonaissiirtopinta-ala jaetaan tasan ESS-W-hoitoa varten ja AG. Kirurgi asettaa ESS-W:n sopivaan vastaanottajakohtaan satunnaistusaikataulun mukaisesti kahdella pihdeillä. Vastaanottajapaikan peittämiseen käytetään riittävästi ESS-W-arkkeja. ESS-W-graftit nidotaan paikoilleen.
Muut nimet:
Peitetyn palovamman kokonaispinta-ala on 288 cm^2 - 5 600 cm^2 (perustuen samanpintaisten ja -syvyyksien samanlaisten palovammojen saatavuuteen), ja tämä kokonaissiirtopinta-ala jaetaan tasan ESS-W-hoitoa varten ja AG. AG-hoito tapahtuu vaiheittain, alkaen palaneen ihon leikkaamisesta, minkä jälkeen haavan tilapäinen peittäminen (esim. ruumiinsiirteet, sian ksenograftit, synteettiset tai biologiset sidokset tai lääkinnälliset laitteet) haavan homeostaasin saavuttamiseksi, ja lopuksi haavan pysyvä sulkeminen autologisella iholla.
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Ohjaus
Kaikki potilaat saavat sekä Autologous Engineered Skin Substitute (ESS-W) että Split-Thickness Autograft (AG).
|
Peitetyn palovamman kokonaispinta-ala on 288 cm^2 - 5 600 cm^2 (perustuen samanpintaisten ja -syvyyksien samanlaisten palovammojen saatavuuteen), ja tämä kokonaissiirtopinta-ala jaetaan tasan ESS-W-hoitoa varten ja AG. Kirurgi asettaa ESS-W:n sopivaan vastaanottajakohtaan satunnaistusaikataulun mukaisesti kahdella pihdeillä. Vastaanottajapaikan peittämiseen käytetään riittävästi ESS-W-arkkeja. ESS-W-graftit nidotaan paikoilleen.
Muut nimet:
Peitetyn palovamman kokonaispinta-ala on 288 cm^2 - 5 600 cm^2 (perustuen samanpintaisten ja -syvyyksien samanlaisten palovammojen saatavuuteen), ja tämä kokonaissiirtopinta-ala jaetaan tasan ESS-W-hoitoa varten ja AG. AG-hoito tapahtuu vaiheittain, alkaen palaneen ihon leikkaamisesta, minkä jälkeen haavan tilapäinen peittäminen (esim. ruumiinsiirteet, sian ksenograftit, synteettiset tai biologiset sidokset tai lääkinnälliset laitteet) haavan homeostaasin saavuttamiseksi, ja lopuksi haavan pysyvä sulkeminen autologisella iholla.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Infektioiden esiintyvyys ja vakavuus siirtokohdissa
Aikaikkuna: 6. kuukauteen asti viimeisen oksastuspäivän jälkeen
|
Arvioinnit tehdään seuraavina päivinä/kuukausina:
|
6. kuukauteen asti viimeisen oksastuspäivän jälkeen
|
|
Uudelleensiirrostuksen esiintyvyys
Aikaikkuna: 6. kuukauteen asti viimeisen oksastuspäivän jälkeen
|
Arvioinnit tehdään seuraavina päivinä/kuukausina:
|
6. kuukauteen asti viimeisen oksastuspäivän jälkeen
|
|
Tutkimushoitoon liittyvien ja siirtokohtaan liittyvien haittatapahtumien ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 36 kuukauteen asti viimeisen oksastuspäivän jälkeen
|
Arvioinnit tehdään seuraavina päivinä/kuukausina:
|
36 kuukauteen asti viimeisen oksastuspäivän jälkeen
|
|
Kaikkien haittatapahtumien esiintyvyys.
Aikaikkuna: 36 kuukauteen asti viimeisen oksastuspäivän jälkeen
|
Arvioinnit tehdään seuraavina päivinä/kuukausina:
|
36 kuukauteen asti viimeisen oksastuspäivän jälkeen
|
|
Siirrännäisen prosenttiosuus, jonka tutkija on määrittänyt kliinisen arvioinnin perusteella
Aikaikkuna: Jopa 3 kuukautta viimeisen oksastuspäivän jälkeen
|
Arvioinnit tehdään seuraavina päivinä/kuukausina:
|
Jopa 3 kuukautta viimeisen oksastuspäivän jälkeen
|
|
Siirrännäisen prosenttiosuus riippumattoman tarkkailijan kliinisen arvioinnin perusteella määrittämänä
Aikaikkuna: Jopa 3 kuukautta viimeisen oksastuspäivän jälkeen
|
Arvioinnit tehdään seuraavina päivinä/kuukausina:
|
Jopa 3 kuukautta viimeisen oksastuspäivän jälkeen
|
|
Siirteen vahvistus histologisella arvioinnilla
Aikaikkuna: 6. kuukauteen asti viimeisen oksastuspäivän jälkeen
|
Arvioinnit tehdään seuraavina päivinä/kuukausina: - Leikkauksen jälkeinen kuukausi 3 ja kuukausi 6 viimeisen oksastuspäivän jälkeen |
6. kuukauteen asti viimeisen oksastuspäivän jälkeen
|
|
Haavan sulkeutumisen prosenttiosuus sokkoutetulla tietokoneistetun planimetrisen arvioinnin perusteella
Aikaikkuna: Jopa 3 kuukautta viimeisen oksastuspäivän jälkeen
|
Arvioinnit tehdään seuraavina päivinä/kuukausina:
|
Jopa 3 kuukautta viimeisen oksastuspäivän jälkeen
|
|
Uudelleenoksastetun pinta-alan prosenttiosuus määritettynä sokkoutetulla atk-planimetrisellä arvioinnilla
Aikaikkuna: 6. kuukauteen asti viimeisen oksastuspäivän jälkeen
|
Arvioinnit tehdään seuraavina päivinä/kuukausina:
|
6. kuukauteen asti viimeisen oksastuspäivän jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Arpien tulosten arviointi käyttämällä modifioitua Vancouver Scar Scalea (mVSS).
Aikaikkuna: 36 kuukauteen asti viimeisen oksastuspäivän jälkeen
|
Arvioinnit tehdään seuraavina päivinä/kuukausina:
|
36 kuukauteen asti viimeisen oksastuspäivän jälkeen
|
|
Palovamman jälkeisen kutinan ilmaantuvuus ja vakavuus validoitua potilaan itsearviointivälinettä käyttäen
Aikaikkuna: 36 kuukauteen asti viimeisen oksastuspäivän jälkeen
|
Arvioinnit tehdään seuraavina päivinä/kuukausina:
|
36 kuukauteen asti viimeisen oksastuspäivän jälkeen
|
|
Supistusten vapautumisen tai korjausleikkausten esiintyvyys
Aikaikkuna: 36 kuukauteen asti viimeisen oksastuspäivän jälkeen
|
Arvioinnit tehdään seuraavina päivinä/kuukausina: - Leikkauksen jälkeinen kuukausi 3, kuukausi 6, kuukausi 12, kuukausi 24 ja kuukausi 36 viimeisen siirtopäivän jälkeen |
36 kuukauteen asti viimeisen oksastuspäivän jälkeen
|
|
Lisääntynyt lämpötilaherkkyys
Aikaikkuna: 36 kuukauteen asti viimeisen oksastuspäivän jälkeen
|
Arvioinnit tehdään seuraavina päivinä/kuukausina: - Leikkauksen jälkeinen kuukausi 3, kuukausi 6, kuukausi 12, kuukausi 24 ja kuukausi 36 viimeisen siirtopäivän jälkeen |
36 kuukauteen asti viimeisen oksastuspäivän jälkeen
|
|
Parestesioiden, kivun, tuntoherkkyyden ilmaantuvuus arvioituna potilaan itseraportointiasteikolla ja monofilamenttitestillä
Aikaikkuna: 36 kuukauteen asti viimeisen oksastuspäivän jälkeen
|
Arvioinnit tehdään seuraavina päivinä/kuukausina: - Leikkauksen jälkeinen kuukausi 3, kuukausi 6, kuukausi 12, kuukausi 24 ja kuukausi 36 viimeisen siirtopäivän jälkeen |
36 kuukauteen asti viimeisen oksastuspäivän jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojohtaja: Michael Peck, MD, The Arizona Burn Center
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- Lonza-ESS01
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .