- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01655407
Sikkerheds- og effektivitetsundersøgelse af autologt konstrueret huderstatning til behandling af forbrændingssår i delvis og fuld tykkelse
Evaluering af Autologous Engineered Skin Substitute (ESS-W) sammenlignet med Meshed, Split-Thickness Autograft (AG) til behandling af dybe termiske forbrændingssår i delvis og fuld tykkelse hos voksne patienter
Formålet med dette forskningsstudie er at teste, hvor godt undersøgelsesbehandlingen, Engineered Skin Substitutes (ESS-W), virker til at dække og behandle forbrændingssår.
De områder af kroppen, der behandles med ESS-W, vil blive sammenlignet med lignende områder behandlet med patientens egen hud (split-thickness skin autograft (AG)). En hud autograft (AG) vil blive udført ved at tage sund hud fra et område af kroppen og placere det på det brændte område.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse er designet til at evaluere sikkerheden og effektiviteten af autologt manipuleret huderstatning (ESS-W) sammenlignet med konventionel split-thickness AG til behandling af omfattende, dybe termiske forbrændinger af delvis og fuld tykkelse. Et matchet og randomiseret forbrændingsstedsformat vil blive brugt til at evaluere det vellykkede graft-tak på udskårne dybe forbrændinger i delvis og fuld tykkelse, når det podes med enten 1) umasket ESS-W eller 2) masket AG (den nuværende standardbehandling af splittykkelse AG ).
Dette forskningsstudie er opdelt i fem undersøgelsesperioder: (1) Screeningsperiode på op til en uge og (2) Præ-podningsperiode, som vil vare ca. 35-45 dage, (3) Podningsdag(e), som er dag(e), hvor transplantatet påføres (dvs. første transplantation: dag 0 og den valgfrie efterfølgende transplantationsdag, dvs. anden transplantation: dag 0), (4) observationsperiode efter podning, som begynder med 28 dages opfølgning efter hver Podedag(e) og fortsætter indtil postoperativ måned (POM) 6 fra den sidste podedag og (5) anekdotisk observationsperiode
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Arizona
-
Pheonix, Arizona, Forenede Stater, 85008
- Arizona Burn Center
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 78234
- US Army Institute of Surgical Research
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98104
- Harborview Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Har dybe termiske forbrændinger i delvis eller fuld tykkelse ≥ 50 % af TBSA og opfylder det samlede podearealkrav fra 288 cm2 op til 5.600 cm2, fordelt på to (eller flere) modtagersteder.
- Forventes at kræve flere hudtransplantationsprocedurer.
- Er ≥18 år og ≤40 år på tilmeldingstidspunktet.
- Kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ graviditetstest før tilmelding og acceptere at bruge passende præventionsmetoder i præ-podningsperioden og i tre måneder efter den sidste podedag.
- Forsøgsperson (eller en juridisk autoriseret repræsentant (LAR)) har givet skriftligt informeret samtykke til undersøgelsesdeltagelse og procedurer, der skal udføres.
Ekskluderingskriterier:
- Har en aktuel diagnose af septisk chok eller multipelt organdysfunktionssyndrom, hvilket efter investigatorens mening ville sætte det potentielle forsøgsperson i risiko for alvorlig morbiditet eller død ved at deltage i undersøgelsen.
- Har en aktuel diagnose på en invasiv forbrændingssårinfektion i uudskåret brandsår.
- er gravid.
- Er fange på tidspunktet for indhentning af skriftligt informeret samtykke.
- Har en dokumenteret anamnese med allergi eller følsomhed over for nogen af de antimikrobielle stoffer eller reagenser, der anvendes til fremstilling og påføring af ESS-W, inklusive den skylleopløsning, der blev brugt før og efter podning. Disse omfatter aminoglykosider, polymyxin B, mupirocin, ciprofloxacin, amphotericin B, hydrocortison og insulin.
- Har en dokumenteret historie med allergi eller følsomhed over for nogen af de animalske produkter, der er brugt til fremstilling af ESS-W. Disse produkter omfatter bovint blod, bovint kollagen, bovin collagenase og svinetrypsin-versen.
- Har en dokumenteret historie med allergi eller følsomhed over for glycosaminoglycan, polymerkomponenten i ESS-W.
- Har en dokumenteret vedvarende tilstand, som kan forsinke sårheling, såsom insulinafhængig diabetes mellitus, Cushings syndrom eller sygdom, skørbug, kronisk hypothyroidisme, medfødt eller erhvervet immunsuppressiv tilstand, kronisk nyresvigt eller kronisk leverdysfunktion (Child-Pugh klasse B eller C ).
- Har en alvorlig underernæring eller anden samtidig sygdom, som efter efterforskerens opfattelse har potentiale til at forsinke sårheling væsentligt.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Behandling
Alle patienter vil modtage både Autologous Engineered Skin Substitute (ESS-W) og Split-Thickness Autograft (AG).
|
Det samlede dækkede forbrændingssårsområde vil variere fra 288 cm^2 til 5.600 cm^2 (baseret på tilgængeligheden af matchede par forbrændingssteder med lignende areal og dybde), og dette samlede transplantationsareal vil blive opdelt ligeligt for behandling med ESS-W og AG. ESS-W vil blive påført på det relevante modtagersted, i henhold til randomiseringsplanen, af kirurgen ved hjælp af to tang. Tilstrækkelige ESS-W-ark vil blive brugt til at dække modtagerstedet. ESS-W-transplantaterne hæftes på plads.
Andre navne:
Det samlede dækkede forbrændingssårsområde vil variere fra 288 cm^2 til 5.600 cm^2 (baseret på tilgængeligheden af matchede par forbrændingssteder med lignende areal og dybde), og dette samlede transplantationsareal vil blive opdelt ligeligt for behandling med ESS-W og AG. AG-kuren foregår i etaper, begyndende med excision af den brændte hud, efterfulgt af midlertidig sårdækning (f.eks. kadaveriske hudallotransplantater, xenotransplantater til svin, syntetiske eller biologiske forbindinger eller medicinsk udstyr) for at opnå sårhomeostase og afsluttet med permanent sårlukning ved hjælp af autolog hud.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Styring
Alle patienter vil modtage både Autologous Engineered Skin Substitute (ESS-W) og Split-Thickness Autograft (AG).
|
Det samlede dækkede forbrændingssårsområde vil variere fra 288 cm^2 til 5.600 cm^2 (baseret på tilgængeligheden af matchede par forbrændingssteder med lignende areal og dybde), og dette samlede transplantationsareal vil blive opdelt ligeligt for behandling med ESS-W og AG. ESS-W vil blive påført på det relevante modtagersted, i henhold til randomiseringsplanen, af kirurgen ved hjælp af to tang. Tilstrækkelige ESS-W-ark vil blive brugt til at dække modtagerstedet. ESS-W-transplantaterne hæftes på plads.
Andre navne:
Det samlede dækkede forbrændingssårsområde vil variere fra 288 cm^2 til 5.600 cm^2 (baseret på tilgængeligheden af matchede par forbrændingssteder med lignende areal og dybde), og dette samlede transplantationsareal vil blive opdelt ligeligt for behandling med ESS-W og AG. AG-kuren foregår i etaper, begyndende med excision af den brændte hud, efterfulgt af midlertidig sårdækning (f.eks. kadaveriske hudallotransplantater, xenotransplantater til svin, syntetiske eller biologiske forbindinger eller medicinsk udstyr) for at opnå sårhomeostase og afsluttet med permanent sårlukning ved hjælp af autolog hud.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hyppighed og sværhedsgrad af infektioner på podningssteder
Tidsramme: Op til 6. måned efter sidste podedag
|
Evaluering vil blive foretaget på følgende dage/måneder:
|
Op til 6. måned efter sidste podedag
|
|
Forekomst af re-podning
Tidsramme: Op til 6. måned efter sidste podedag
|
Evaluering vil blive foretaget på følgende dage/måneder:
|
Op til 6. måned efter sidste podedag
|
|
Forekomst af uønskede hændelser, der er relateret til undersøgelsesbehandling og forbundet med transplantationsstedet
Tidsramme: Op til måned 36 efter sidste podedag
|
Evaluering vil blive foretaget på følgende dage/måneder:
|
Op til måned 36 efter sidste podedag
|
|
Forekomst af alle uønskede hændelser.
Tidsramme: Op til måned 36 efter sidste podedag
|
Evaluering vil blive foretaget på følgende dage/måneder:
|
Op til måned 36 efter sidste podedag
|
|
Procentdel af engraftment som bestemt af investigator gennem klinisk vurdering
Tidsramme: Op til 3. måned efter sidste podedag
|
Evaluering vil blive foretaget på følgende dage/måneder:
|
Op til 3. måned efter sidste podedag
|
|
Procentdel af engraftment som bestemt af en uafhængig observatør gennem klinisk vurdering
Tidsramme: Op til 3. måned efter sidste podedag
|
Evaluering vil blive foretaget på følgende dage/måneder:
|
Op til 3. måned efter sidste podedag
|
|
Bekræftelse af engraftment ved histologisk vurdering
Tidsramme: Op til 6. måned efter sidste podedag
|
Evaluering vil blive foretaget på følgende dage/måneder: - Postoperativ måned 3 og måned 6 efter sidste podedag |
Op til 6. måned efter sidste podedag
|
|
Procentdel af sårlukning som bestemt ved blindet computeriseret planimetrisk vurdering
Tidsramme: Op til 3. måned efter sidste podedag
|
Evaluering vil blive foretaget på følgende dage/måneder:
|
Op til 3. måned efter sidste podedag
|
|
Procent areal af re-podning som bestemt ved blindet computeriseret planimetrisk vurdering
Tidsramme: Op til 6. måned efter sidste podedag
|
Evaluering vil blive foretaget på følgende dage/måneder:
|
Op til 6. måned efter sidste podedag
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ar-resultatvurdering ved hjælp af den modificerede Vancouver Scar Scale (mVSS).
Tidsramme: Op til måned 36 efter sidste podedag
|
Evaluering vil blive foretaget på følgende dage/måneder:
|
Op til måned 36 efter sidste podedag
|
|
Hyppighed og sværhedsgrad af post-forbrændingskløe ved brug af et valideret patient selvvurderingsinstrument
Tidsramme: Op til måned 36 efter sidste podedag
|
Evaluering vil blive foretaget på følgende dage/måneder:
|
Op til måned 36 efter sidste podedag
|
|
Forekomst af kontrakturfrigivelse eller revisionsoperationer
Tidsramme: Op til måned 36 efter sidste podedag
|
Evaluering vil blive foretaget på følgende dage/måneder: - Postoperativ måned 3, måned 6, måned 12, måned 24 og måned 36 efter den sidste podedag |
Op til måned 36 efter sidste podedag
|
|
Forekomst af øget temperaturfølsomhed
Tidsramme: Op til måned 36 efter sidste podedag
|
Evaluering vil blive foretaget på følgende dage/måneder: - Postoperativ måned 3, måned 6, måned 12, måned 24 og måned 36 efter den sidste podedag |
Op til måned 36 efter sidste podedag
|
|
Forekomst af paræstesier, smerter, sløvhed af fornemmelse vurderet gennem patientens selvrapporteringsskala og ved monofilamenttest
Tidsramme: Op til måned 36 efter sidste podedag
|
Evaluering vil blive foretaget på følgende dage/måneder: - Postoperativ måned 3, måned 6, måned 12, måned 24 og måned 36 efter den sidste podedag |
Op til måned 36 efter sidste podedag
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studieleder: Michael Peck, MD, The Arizona Burn Center
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- Lonza-ESS01
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Termisk skade
-
Truway Health, Inc.Tilmelding efter invitationEvaluering af In-Vitro Cryo Terapeutiske Protokoller på Humane Celleprøver (TWH-CRYO-001) (CRYO-IVT)Cellular Injury and Post-Cryogenic Recovery | Kryogenisk cellulær stress | Kuldeinduceret cellulær skade | Termisk Skade Reaktion | Post-thaw levedygtighedsforringelse | Osmotisk Stressskade | Biomekanisk Skadesmodellering (In-Vitro) | Blunt Force Injuries to the Extremities (Cellular Injury Model) | Vævsskade... og andre forholdForenede Stater
-
Hospital Universitari Son DuretaEspen; This research prize was funded by Nestle Nutrition Institute and...AfsluttetModerat til alvorligt traume, som defineret af en | Injury Severity Score (ISS) > 12 point var inkluderet i undersøgelsen.Spanien